Ulcères trophiques: symptômes

Les ulcères trophiques ont des symptômes caractéristiques. Ils se manifestent par l'apparition sur la peau d'une plaie non cicatrisante. Les symptômes dépendent de l'étiologie de la maladie, contre laquelle un ulcère trophique est apparu. La diversité des causes du syndrome nécessite anamnèse, examen physique minutieux de tous les organes et systèmes du patient d'un médecin, d'attirer des professionnels de disciplines connexes (dermatologue, rhumatologue, oncologue, hématologue et autres.). En plus des changements trophiques cutanés locaux, presque toujours dans une certaine mesure, il y a des symptômes généraux, caractéristiques de la maladie sous-jacente. Ainsi, les ulcères trophiques pyogènes sont caractérisés par des signes d'une réaction inflammatoire systémique, artérielle - symptômes de claudication intermittente, avec symptômes veineux - symptômes d'insuffisance veineuse chronique.

Toutes les plaies de la peau, même si elles sont des modèles communs de développement et de guérison, les symptômes sont hétérogènes d'origine, la taille, l'emplacement, la profondeur, l'évolution clinique de la cicatrisation des plaies, etc. Est -. La modification dynamique éducation, qui sont soumis à des changements structurels au cours de la période allant de la date de leur l'éducation avant la guérison. Dans les premiers stades de la cavité de la plaie est rempli avec le contenu de la plaie (transsudat, exsudat ou détritus), suivie d'un tissu de granulation et de l'épithélium se traduire finalement en cas d'insuffisance de guérison.

Les signes, en règle générale, se déroulent en plusieurs étapes. Initialement, la peau est formée foyer pathologique avec une microcirculation altérée de la peau. En outre, avec un traumatisme minimal et, dans certains cas, spontanément, il existe en fait un défaut cutané, caractérisé par le développement d'une inflammation, d'une nécrose de la peau et de tissus plus profonds. De même, de nombreux ulcères veineux, ischémiques et autres ulcères trophiques sont formés. Les ulcères trophiques pyogènes se caractérisent par la formation de papules, d'infiltrats, puis de pustules, d'ectims ou d'abcès et seulement alors - d'ulcération déficiente. Lorsque la vasculite nécrosante, pyoderma gangrenosum se produit initialement de multiples éléments dermiques primaires polymorphes sous la forme de patchs, des érythèmes, des hémorragies, des bulles cyanose avec la couleur de la peau environnante. Tous ces changements et symptômes pathomorphologiques de la peau correspondent à la première étape du processus de la plaie. La durée de cette étape varie, en fonction de l'étiologie de la maladie et peut durer de 2 semaines, comme dans certains défauts pyogènes ulcéreuses, à plusieurs mois, voire des années, avec des défauts tels que dekubitalnye, plaies veineuses et ischémique.

Avec un cours favorable de la maladie sous-jacente et du processus de blessure, soit seul, soit par suite du traitement, il y a rejet des masses nécrotiques, soulagement de l'inflammation aiguë avec prolifération du tissu de granulation plus ou moins mature. Ces symptômes correspondent à l'étape II du processus de la plaie. Si les conditions optimales de cicatrisation sont assurées, l'ulcère trophique se termine par l'épithélisation de la plaie et la réorganisation de la cicatrice, ce qui correspond à la troisième étape du processus de la plaie.