Types d'hémorroïdes

Les hémorroïdes sont classées en plusieurs types: externes, internes et combinées. Chacune de ces formes est spécifique et nécessite un traitement spécifique. Il existe également des hémorroïdes aiguës et chroniques. Elles constituent un sujet spécifique.

Hémorroïdes chroniques

Les hémorroïdes chroniques sont une maladie qui dure assez longtemps et qui provoque des douleurs, une gêne et des démangeaisons anales persistantes. Dans ce type de maladie, les hémorroïdes peuvent tomber ou rester à l'intérieur.

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Hémorroïdes externes

Les hémorroïdes externes se forment lorsque le plexus veineux inférieur du rectum se dilate. Ces ganglions sont situés sous la ligne pectorale du rectum. Ces veines sont également recouvertes de cellules épithéliales squameuses. Ces ganglions peuvent contenir des thrombus, très douloureux: ils contiennent des caillots sanguins.

Lorsqu'une thrombose est diagnostiquée comme aiguë, la personne ressent une douleur anale, parfois très vive et insupportable. Les ganglions peuvent s'ulcérer et laisser s'écouler du sang. On diagnostique alors des hémorroïdes hémorragiques. De plus, des thrombus peuvent former des franges périanales. Elles se situent dans l'anus et peuvent provoquer des démangeaisons et une gêne lors de la défécation. Un écoulement anal peut également se produire.

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Comment traite-t-on les hémorroïdes externes?

Le traitement est particulièrement intensif lorsque des caillots sanguins sont détectés dans la région anale, ce qui peut provoquer de fortes douleurs. Les médecins ont alors recours à une intervention chirurgicale et à l'excision des hémorroïdes.

Afin de soulager la douleur pendant l'opération, une anesthésie locale est utilisée. Cette opération ne nécessite pas de longue convalescence. Si la personne n'est pas encline à soulever des poids, elle peut poursuivre sa convalescence à domicile plutôt qu'à l'hôpital.

Hémorroïdes internes

Lorsqu'une personne reçoit un diagnostic d'hémorroïdes internes, il est important de savoir qu'elles se forment à partir des veines supérieures du rectum, un plexus veineux qui se gonfle et forme des hémorroïdes. On les appelle aussi coussins ou cônes. Elles se situent au-dessus de la ligne dentaire et sont recouvertes de cellules épithéliales cylindriques.

Hémorroïdes aiguës

Elle survient lorsque les hémorroïdes ont été mal traitées, voire pas du tout. Sachant que seulement la moitié des hommes et des femmes consultent un médecin pour des hémorroïdes, c'est la seconde moitié qui présente le risque le plus élevé.

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Quelles sont les causes des hémorroïdes aiguës?

Il s'agit de saignements anaux plus ou moins importants, de douleurs anales, particulièrement aggravées par la défécation, ainsi que d'une incapacité à insérer les ganglions tombés dans l'anus. Les symptômes des hémorroïdes aiguës incluent également une thrombose des ganglions externes ou internes (cônes ou coussinets hémorroïdaires).

La thrombose est la cause la plus fréquente d'hémorroïdes aiguës et peut s'accompagner d'autres symptômes. Si un patient présente une thrombose, en particulier une thrombose aiguë, les hémorroïdes seront également aiguës. Le patient doit alors être pris en charge immédiatement.

En cas d'hémorroïdes aiguës, les plexus veineux du rectum gonflent et se dilatent, les veines s'enflamment et deviennent douloureuses, et la muqueuse rectale peut se couvrir d'ulcères et de plaies. Cela entraîne également de fortes douleurs. À ce stade, le taux de prostaglandine augmente, ce qui accompagne l'inflammation.

Qu’est-ce qui contribue à l’aggravation des hémorroïdes aiguës?

En cas d'hémorroïdes aiguës, il est conseillé d'éviter les facteurs aggravants. Il est conseillé de ne pas soulever d'objets lourds, de ne pas rester assis trop longtemps, de ne pas consommer de boissons et de plats épicés, de ne pas boire d'aliments chauds et de renoncer temporairement aux plats très chauds, ainsi que d'éviter l'alcool. Il est également conseillé de ne pas forcer pendant la défécation; il faut attendre que le rectum effectue les mouvements nécessaires pour expulser les selles.

Trois degrés de gravité des hémorroïdes aiguës

Les hémorroïdes aiguës évoluent en trois stades. Les médecins les distinguent selon les symptômes et leur complexité.

Hémorroïdes aiguës du premier degré

Au premier stade des hémorroïdes aiguës, les ganglions atteignent la taille d'un petit pois: ils sont petits. Ils sont également serrés et situés sous la ligne dentée du rectum. Lorsque le médecin palpe ces ganglions avec ses doigts ou que la personne les touche, ils sont très douloureux. La peau devant l'anus a une couleur et une forme inhabituelles, c'est-à-dire qu'elle est hyperémique. Les personnes atteintes d'hémorroïdes aiguës au premier stade se plaignent de douleurs, de brûlures et de démangeaisons anales, qui s'intensifient lors de la défécation.

Hémorroïdes aiguës du deuxième degré

Au deuxième degré d'hémorroïdes aiguës, la personne présente un gonflement et une douleur au niveau de l'anus, ainsi qu'une hyperémie de cette zone. La douleur dans l'anus et ses environs s'intensifie après la palpation. Si le médecin effectue un toucher rectal, celui-ci est également très douloureux; il n'est pas superflu d'administrer une anesthésie locale. La douleur anale est très intense. Elle s'intensifie lorsque la personne est assise, debout ou lorsqu'elle marche beaucoup.

Hémorroïdes aiguës du troisième degré

Au troisième stade des hémorroïdes aiguës, la personne ressent non seulement des douleurs anales, mais aussi des tumeurs dans la région. Les médecins qualifient cette tumeur d'inflammatoire. Lorsque le médecin ou le patient touche les ganglions avec les doigts, ils sont très douloureux. Ces ganglions sont bleu-violet ou rouges, clairement visibles à l'œil nu. Ils sont recouverts d'un film de fibrine.

En l'absence de traitement approprié pour ce type d'hémorroïdes, les ganglions peuvent mourir et des ulcères peuvent apparaître sur leur muqueuse, puis noircir. Une couche de fibrine recouvre les ganglions. Dans cette forme aiguë d'hémorroïdes, les ganglions peuvent se recouvrir d'une épaisse couche purulente s'ils ne sont pas traités. Cette maladie est appelée paraproctite.

Par conséquent, quel que soit le type d’hémorroïdes aiguës, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un examen et un diagnostic.