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Types de syndrome du côlon irritable
Dernière revue: 04.07.2025
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Classification
Les critères de Rome III (2006) comprennent les rubriques suivantes.
- C - troubles fonctionnels intestinaux.
- C1 - syndrome du côlon irritable.
- C2 - gonflement fonctionnel.
- СЗ - constipation fonctionnelle.
- C4 - diarrhée fonctionnelle.
- C5 - trouble fonctionnel intestinal non spécifique.
Le syndrome du côlon irritable est un ensemble persistant de troubles fonctionnels durant au moins 12 semaines au cours des 12 derniers mois, accompagnés de douleurs (inconfort) dans l'abdomen qui répondent aux caractéristiques suivantes:
- écoulements après la défécation;
- accompagné d’un changement dans la fréquence et la consistance des selles;
- pendant 25 % de la durée de la maladie, elle est associée à 2 (ou plus) symptômes persistants de dysfonctionnement intestinal (modifications de la fréquence des selles, de la consistance des selles, écoulement de mucus avec les selles, flatulences, troubles du transit intestinal - envies impératives, ténesme, sensation de vidange intestinale incomplète, efforts supplémentaires lors des selles).
Le syndrome du côlon irritable se caractérise par une variabilité et des plaintes récurrentes, une absence de progression et une absence de perte de poids. Le trouble peut s'aggraver en cas de stress, et un lien avec d'autres troubles fonctionnels (syndrome de l'estomac irritable, dystonie autonome, troubles vasculaires orthostatiques, névroses, syndrome de la vessie irritable, etc.) ne peut être exclu.
Selon les critères de Rome III (2006), le diagnostic du syndrome du côlon irritable est établi en présence de douleurs abdominales ou d'inconfort récurrents dans la région abdominale pendant 3 jours chaque mois au cours des 3 derniers mois, associés à 2 (ou plus) des signes suivants:
- amélioration de l’état après la défécation;
- le début est associé à une modification de la fréquence des selles;
- le début est associé à un changement de la forme des selles.
Le tableau des selles de Bristol permet d’évaluer la consistance des selles et de déterminer le type de syndrome du côlon irritable.
- Type 1 – morceaux durs et séparés, semblables à des noix, difficiles à déplacer.
- Type 2 - en forme de saucisse mais grumeleux.
- Type 3 - en forme de saucisse, mais avec une surface nervurée.
- Type 4 - en forme de saucisse ou de serpent, lisse et doux.
- Type 5 - petites boules molles aux bords lisses.
- Type 6 – particules libres aux bords irréguliers; selles molles.
- Type 7 – selles liquides sans particules solides.
Les 2 premiers types indiquent une constipation, les 6e et 7e indiquent la présence de diarrhée.