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Types de pneumonie
Dernière revue: 04.07.2025
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Toutes les pneumonies sont divisées en deux grands groupes selon les conditions d'infection: communautaires (à domicile) et nosocomiales (à l'hôpital). Les pneumonies nosocomiales se développent après 72 heures d'hospitalisation ou dans les 72 heures suivant la sortie. Les pneumonies chez les patients immunodéprimés sont traitées séparément.
Parmi les pneumonies nosocomiales, on distingue généralement la pneumonie associée à la ventilation mécanique (PAVM), c'est-à-dire la pneumonie qui survient chez les enfants sous ventilation artificielle (VAA), et la pneumonie non associée à la ventilation mécanique, ou simplement hospitalière. Les pneumonies associées à la ventilation mécanique sont quant à elles généralement classées en pneumonies précoces (survenant dans les 3 premiers jours de la VAA) et tardives (survenant chez un enfant sous VAA pendant plus de 3 jours).
Cette division est due aux différences dans les mécanismes de développement de ces maladies, dans les signes morphologiques et cliniques, dans les types de micro-organismes infectieux.
Selon l'étiologie, la pneumonie est divisée (en indiquant l'agent pathogène) en virale, bactérienne, fongique, parasitaire et mixte.
Selon la pathogénèse, la pneumonie se divise en pneumonie primaire, qui se développe chez les enfants sans troubles prémorbides significatifs des défenses anti-infectieuses de l'organisme, et pneumonie secondaire, qui se développe chez les enfants présentant des troubles prémorbides significatifs des principaux maillons de ces défenses. Dans ce cas, la pneumonie est indiquée dans le diagnostic comme manifestation ou complication d'autres maladies graves.
Sur la base des données cliniques et radiologiques, on distingue les pneumonies focales, focales-confluentes, lobaires (croupeuses), segmentaires et interstitielles.
Selon l'évolution, on distingue les pneumonies aiguës et prolongées. Avec un traitement complet, la pneumonie non compliquée régresse en 2 à 4 semaines, et la pneumonie compliquée en 1 à 2 mois. L'évolution prolongée est diagnostiquée en l'absence de récidive, sur une période de 1,5 à 6 mois.
Selon la gravité de la maladie, il existe des pneumonies légères et graves qui nécessitent des soins intensifs, ainsi que des pneumonies compliquées.
Une pneumonie peut survenir avec complications pulmonaires et extrapulmonaires. Complications pulmonaires: pleurésie, destruction intrapulmonaire (bulles, abcès), pneumothorax, pyopneumothorax, empyème pleural. Complications extrapulmonaires: choc toxique infectieux, syndrome de coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), insuffisance rénale aiguë.