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Troubles visuels transitoires
Dernière revue: 06.07.2025
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I. Cécité transitoire ou diminution de la vision d'un œil
Une cécité monoculaire transitoire peut être observée en cas d'embolie cardiogénique ou en raison du détachement de fragments de thrombus dans la zone de bifurcation de l'artère carotide (moins souvent - d'autres artères ou en cas d'abus de certains médicaments).
Il s'agit généralement d'épisodes courts (3 à 5 minutes) de perte visuelle du quadrant, hémiplégique ou totale, accompagnés d'une hémiplégie controlatérale avec (ou sans) hémihypesthésie (syndrome oculo-hémiplégique).
Les troubles hémodynamiques dans l'athéromatose sévère ou d'autres maladies vasculaires occlusives (maladie de Takayasu), ainsi que dans les situations d'hypoperfusion (insuffisance cardiaque, arythmie, hypovolémie aiguë, coagulopathie) sont une autre cause possible de cécité monoculaire transitoire.
Affections vasculaires de l'orbite et du nerf optique (neuropathie optique ischémique antérieure; occlusion de l'artère centrale de la rétine ou de sa branche; occlusion de la veine centrale de la rétine).
Les causes neurologiques de la cécité transitoire sont variées et provoquent une déficience visuelle transitoire dans les deux yeux simultanément ou séquentiellement en raison d'un gonflement de la papille du nerf optique (processus dans le tronc cérébral et le nerf optique, par exemple, la sclérose en plaques), et moins souvent d'autres causes (tumeur, migraine, déficience visuelle psychogène).
Des variantes idiopathiques de cécité monoculaire transitoire sont possibles, lorsqu'un examen détaillé ne révèle aucune cause possible de son apparition.
Cécité monoculaire transitoire psychogène.
II. Cécité transitoire ou diminution de la vision des deux yeux
- Migraine (vasospasme).
- Hypoperfusion cérébrale (thromboembolie, hypotension systémique, augmentation de la viscosité sanguine).
- Épilepsie.
- Œdème des papilles du nerf optique (diminution transitoire de la vision).