Trouble de la rivalité fraternelle : causes, symptômes, diagnostic, traitement

La plupart des jeunes enfants présentent un certain degré de troubles émotionnels à la suite de la naissance de leurs frères et sœurs plus jeunes. En règle générale, ce trouble est bénin, en l'absence de violations de la relation enfant-parent a lieu dans quelques mois. La jalousie à l'égard du prochain frère peut différer dans la persistance, la sévérité des troubles émotionnels et conduire à la désadaptation non seulement dans la famille, mais aussi en dehors.

Code de la CIM-10

F93.3 Ventilation de la rivalité fraternelle.

Epidémiologie

Il n'y a pas de données précises sur la prévalence, car tous les enfants ne sont pas sous la supervision de psychiatres.

Causes et pathogenèse

La présence de caractéristiques pathologiques d'un personnage enfant, plus démonstratif et epileptoidnogotipa, attachement excessif à sa mère, une position longue unique, enfant bien-aimé dans la famille, le rejet présumé de sa mère à son suremploi, ou en cas de malaise. Autres facteurs associés à la naissance d'un enfant, affectant la position de l'enfant dans la famille et la société (placement dans un jardin d'enfants, transfert à l'éducation de la famille).

Symptômes

Les troubles émotionnels peuvent prendre plusieurs formes, mais ils sont toujours basés sur la jalousie et la rivalité pour recevoir de l'attention et aimer les parents. Cette rivalité est accompagnée de forts sentiments négatifs envers les frères et sœurs. Dans les cas légers, cela peut se manifester en l'absence de relations amicales avec le jeune enfant et d'attention à lui. Dans les cas plus graves, la rivalité est exprimée par la colère ouverte et la haine, la cruauté envers les jeunes frères et sœurs, jusqu'à ce qu'il soit physiquement blessé. Un tel caractère des troubles émotionnels et comportementaux est plus caractéristique des enfants ayant des traits de caractère épileptoïdes.

Assez forme commune de la maladie - une tendance à un comportement infantile (les enfants sont invités à leur donner une sucette, emmailloter, donner la poitrine), jusqu'à une certaine régression du comportement avec la perte de compétences préalablement formées (fonction intestinale et le contrôle de la vessie, l'apparition de la parole déformée). Les enfants copient souvent les actions du plus jeune enfant, attirent l'attention des parents (ils arrêtent de manger, de s'habiller ou de le faire inutilement, comme s'ils avaient besoin de l'aide de la mère).

Il peut y avoir confrontation et opposition dans le comportement avec les parents. Souvent, les enfants se comportent délibérément mal, avec désobéissance et méfaits, afin d'attirer l'attention de leurs parents. Les enfants affectifs et excitables sur fond de troubles du comportement sont marqués par des accès de colère et d'humeur dysphorique (mélancolie-méchanceté). Actions agressives possibles contre les parents eux-mêmes, dommages à leurs biens.

Chez les enfants émotionnellement labiles de l'âge préscolaire et de l'école primaire, on observe souvent un degré marqué d'anxiété et de réduction de l'humeur avec la formation sur ce fond de divers troubles psychosomatiques. Leur particularité est l'apparition dans la situation la plus traumatisante (dans la maison où se trouve le plus jeune enfant). Chez d'autres parents, où il n'y a pas de petits enfants, dans les groupes scolaires et préscolaires, les troubles psychosomatiques ne sont généralement pas observés. En l'absence d'assistance psychologique et médicale en temps opportun, un syndrome dépressif prolongé peut se former en fonction du type de dépression somatisée avec une diminution de l'activité reflétant les performances scolaires, une violation des contacts avec les pairs.

Diagnostics

Pour la répartition de la compétition fraternelle, les critères suivants sont définis:

• la preuve de l'existence de la rivalité des frères et soeurs ou de la jalousie;
• commencer dans les 6 mois suivant la naissance du plus jeune (généralement le prochain enfant);
• troubles émotionnels, de degré et / ou de persistance anormaux et associés à des problèmes psychosociaux;
• durée d'au moins 4 semaines.

Indications pour la consultation d'autres spécialistes

S'il y a des symptômes d'un trouble de la rivalité entre frères et sœurs, la combinaison de la psychothérapie individuelle rationnelle et familiale est efficace. Le thérapeute familial doit proposer aux parents de l'enfant une consultation avec le thérapeute. En cas de troubles persistants du comportement ou de syndrome dépressif, une consultation psychiatre est nécessaire.

Prévision

Le pronostic dans les cas bénins est favorable. En l'absence de situations psychosociales compliquées, la jalousie à l'égard des jeunes frères et sœurs est atténuée et progressivement réduite. Dans les cas graves, en l'absence de soins psychologiques et médicaux pour la famille et l'enfant, la frustration de la rivalité fraternelle peut durer des années.