Trouble de la douleur somatoforme: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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La douleur douloureuse se manifeste par une douleur dans une ou plusieurs zones anatomiques, suffisamment prononcée pour provoquer une détresse ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou autre. On pense que les facteurs psychologiques jouent un rôle dominant dans l'apparition de la maladie, sa gravité, les exacerbations, le maintien des symptômes, mais la douleur n'est pas intentionnelle et n'est pas imitée. Certains patients peuvent se souvenir de la cause initiale qui a causé une douleur aiguë. Le diagnostic est basé sur des informations anamnestiques. Le traitement commence par la création d'une relation de soutien durable entre le médecin et le patient. La psychothérapie peut aussi aider.
La proportion de personnes dont la douleur chronique est due à des facteurs mentaux est inconnue. Cependant, la douleur est rarement définie comme «tout dans la tête du patient»; L'aperception de la douleur implique des composantes sensorielles et émotionnelles.
[Les symptômes de la douleur somatoforme
La douleur causée par des facteurs mentaux est fréquente dans les troubles de l'humeur et les troubles anxieux, mais le trouble de la douleur est la principale plainte. La douleur peut être localisée dans n'importe quelle partie du corps, mais plus souvent dans le dos, la tête, l'abdomen et la poitrine. La douleur peut être aiguë ou chronique (plus de 6 mois). Les maladies ou les traumatismes sous-jacents peuvent expliquer la douleur, mais pas sa gravité, la durée ou le degré d'invalidité causée par elle.
Le diagnostic est basé sur l'information anamnestique après l'élimination d'une maladie physique qui pourrait expliquer adéquatement la douleur et sa gravité, la durée et le degré d'invalidité. L'isolement des facteurs de stress mentaux ou sociaux peut aider à expliquer le trouble.
Traitement de la douleur somatoforme
Un examen médical approfondi suivi d'assurances de poids peut suffire. Parfois, il existe une indication efficace d'une relation avec des facteurs de stress mentaux et sociaux évidents. Cependant, chez de nombreux patients, les problèmes deviennent chroniques et très peu traitables. Les patients hésitent à associer leurs problèmes aux facteurs de stress psychosociaux et refusent généralement la psychothérapie. Ils peuvent visiter de nombreux médecins exprimant le désir de recevoir un traitement, et risquent de développer une dépendance aux opioïdes et aux benzodiazépines. Soigneux des réévaluations régulières effectuées par un médecin attentif qui se méfie de la possibilité de développer une nouvelle maladie physique importante et en même temps protège le patient d'enquêtes ou de procédures inutiles et potentiellement coûteux ou dangereux est une meilleure possibilité d'obtenir un soulagement à long terme.