Traitement des kystes dentaires

Plus tôt le traitement d’un kyste dentaire est prescrit, plus grandes sont les chances du patient de sauver la dent.

Un kyste dentaire est une formation inflammatoire constituée d'une capsule au contenu semi-liquide. Cette pathologie résulte d'une lésion traumatique ou infectieuse de la gencive. Le kyste se développe à l'intérieur de la gencive, plus près de la racine de la dent, et nuit au tissu osseux intact.

Méthodes de traitement des kystes dentaires

De nombreux facteurs différents influencent le choix de la méthode thérapeutique nécessaire au traitement des kystes dentaires.

Le traitement conservateur permet de se passer d'une intervention chirurgicale. Cependant, cette méthode est longue et ne garantit pas un effet absolu. Après ouverture de la cavité dentaire, le canal est nettoyé mécaniquement de son contenu purulent, désinfecté et une obturation dite « temporaire » est posée. La dent est surveillée pendant 3 à 6 mois, puis une décision est prise: arrêter le traitement ou prescrire une intervention chirurgicale.

Si cette méthode s'avère inefficace (et cela est autorisé, en moyenne, dans 30% des cas), il peut y avoir plusieurs raisons à cela: ce sont les caractéristiques d'âge du patient, l'état de sa défense immunitaire, le stade de développement de la formation pathologique.

Malheureusement, un kyste dentaire est généralement diagnostiqué lorsque le processus est déjà critique. Dans ce cas, la seule option thérapeutique peut être la chirurgie, dont l'efficacité est incontestable.

Traitement du kyste de la racine dentaire

Cette maladie peut être traitée de manière conservatrice ou chirurgicale.

Le traitement conservateur comprend le forage de la dent endommagée, le nettoyage des canaux radiculaires avec des liquides bactéricides et la prescription d'un traitement médicamenteux visant à éliminer le foyer pathologique. Cette option thérapeutique est la plus douce, mais un nouvel examen est nécessaire après six mois afin d'exclure une récidive. La dépophorèse, une méthode dentaire de nettoyage endodontique des canaux utilisant de l'hydroxyde de cuivre et de calcium sous l'influence d'un faible champ électrique, est devenue très populaire ces dernières années. En traversant les canaux, le médicament pénètre profondément dans le kyste et l'endommage. Après plusieurs interventions de ce type, une obturation est posée sur la dent, et le médicament restant dans la cavité continue d'agir après l'intervention.

Le traitement chirurgical consiste à retirer les éléments affectés de la racine et du tissu dentaire, ou à retirer complètement la dent.

• La méthode de cystectomie est une ablation chirurgicale du kyste.
• La méthode d'hémisection consiste à retirer chirurgicalement l'ensemble du système racinaire d'une dent, puis à recouvrir les restes de la dent avec une couronne.

Traitement des kystes dentaires avec des remèdes populaires

Le traitement des kystes dentaires par la médecine traditionnelle peut être complété par l'utilisation de remèdes populaires. Il est toutefois important de noter que l'effet thérapeutique principal doit être prescrit par un dentiste.

Regardons quelques recettes folkloriques apparentées:

• Solution saline: une cuillère à soupe de sel (de préférence iodé) est diluée dans de l'eau bouillante tiède jusqu'à dissolution complète. Elle est utilisée pour rincer la dent douloureuse plusieurs fois par jour.
• Solutions alcoolisées – vodka, teintures alcoolisées à base de plantes (calendula, aloès, millepertuis, camomille). N'utilisez pas de solutions contenant plus de 40 % d'alcool pour éviter d'endommager la muqueuse buccale;
• Décoctions de plantes: infuser 2 cuillères à soupe de plantes séchées (sauge, camomille, eucalyptus, achillée millefeuille) par verre d'eau bouillante. Se rincer la bouche avec la décoction fraîchement infusée tout au long de la journée. La décoction ne doit pas être utilisée chaude; elle doit être refroidie à température corporelle.
• Ail: appliquez une gousse d'ail ou son gruau sur la zone douloureuse de la gencive. Ne la maintenez pas trop longtemps pour éviter les brûlures.

Les remèdes populaires sont importants dans le traitement des kystes dentaires, mais la principale méthode thérapeutique doit être choisie par le dentiste.

Traitement au laser des kystes dentaires

Le laser est l'une des technologies thérapeutiques les plus modernes pour traiter les kystes dentaires. Il présente de nombreux avantages et est donc de plus en plus utilisé par les dentistes: il ne nécessite pas d'extraction dentaire, il n'y a aucun risque d'infection par l'instrument, la procédure est absolument indolore et ne nécessite pas d'anesthésie supplémentaire. Après une séance de laser, la guérison est rapide. De plus, le laser lui-même renforce les dents et les gencives et agit également comme mesure préventive contre les caries.

Un laser est inséré directement dans le canal dentaire, puis dans le kyste. Il inhibe l'activité bactérienne, détruit la formation kystique et désinfecte la racine de la dent. L'efficacité de cette procédure est supérieure à 99 %.

Après la séance de traitement au laser, le dentiste vous recommandera de vous abstenir de manger et de boire pendant quatre heures. Un antiseptique sera nécessaire pendant un certain temps, mais la guérison sera rapide et agréable.

Médicaments pour le traitement des kystes dentaires

Dans le traitement conservateur d’un kyste dentaire, certains médicaments anti-inflammatoires et analgésiques peuvent être utilisés.

Les analgésiques utilisés en dentisterie sont classés comme analgésiques non narcotiques: ils n'altèrent pas la clarté de conscience, ne provoquent pas de dépendance et ont un effet analgésique acceptable. Parmi ces médicaments figurent les analgésiques, le nimésil et l'ibuprofène.

La plupart des anti-inflammatoires ont un effet ciblé sur l'inhibition de la synthèse des prostaglandines (régulateurs de l'inflammation) en inhibant la cyclooxygénase. Ainsi, le processus inflammatoire ralentit et les symptômes et la douleur disparaissent.

• Ketonal est un anti-inflammatoire non stéroïdien utilisé en dentisterie pour soulager l'inflammation. Prendre 1 capsule trois fois par jour ou par injection;
• Nurofen (analogue de l'ibuprofène) – un dérivé de l'acide phénylpropionique. Prendre 200 à 400 mg trois fois par jour;
• Voltaren (analogue de l'Ortofen ou du diclofénac sodique) – utilisé sous forme de comprimés ou d'injections selon les recommandations du médecin;
• Nimesil (nimésulide) - poudre, soluble dans l'eau, 1 à 2 doses par prise.

Il convient également de noter les médicaments contenant de l'analgine, tempalgin, pentalgine, sedalgin, etc., qui ont un effet analgésique moins prononcé, mais sont toujours utilisés par de nombreux médecins pour soulager l'état du patient.

Traitement des kystes dentaires avec des antibiotiques

Après une cystectomie pour kyste dentaire, afin de prévenir les complications ou pour d'autres raisons, une antibiothérapie peut être prescrite au patient. Il s'agit généralement d'antibiotiques à large spectre qui aident à combattre l'agent infectieux à tout stade.

Autrefois, la lincomycine et la tétracycline étaient très populaires auprès des dentistes. Aujourd'hui, la gamme de médicaments utilisés est beaucoup plus large, et les médicaments eux-mêmes sont plus puissants et plus efficaces. En voici quelques-uns:

• L'amoxicilline (Amoxiclav, Augmentin) est un antibiotique de la famille des pénicillines semi-synthétiques, doté d'une excellente action antimicrobienne. Prendre 500 mg par voie orale trois fois par jour, immédiatement avant les repas.
• La péfloxacine (Abactal) est un agent antibactérien fluoroquinolone;
• la ciprofloxacine est un médicament très courant et efficace, utilisé à raison de 0,25 g deux fois par jour;
• L'azithromycine (Sumamed) est un antibiotique macrolide. Prenez 500 mg une fois le premier jour, puis 250 mg une fois les jours suivants;

Des antibiotiques locaux sont également utilisés, mais ils sont rarement prescrits en raison de l'impossibilité de créer la concentration nécessaire sur tout le volume de la lésion, ainsi que de maintenir une quantité constante et spécifique du médicament à la surface du tissu.

Traitement chirurgical du kyste dentaire

Auparavant, le traitement chirurgical d'un kyste consistait à l'enlever avec la dent endommagée. Il existe désormais plusieurs méthodes douces de préservation des dents:

• Cystotomie. Après anesthésie locale, le médecin ouvre la capsule du kyste, la nettoie, la traite avec un bactéricide et insère (parfois) un coton-tige imbibé d'un antiseptique, qui est remplacé ou retiré au bout d'une semaine. Si la cicatrisation est normale, l'opération est considérée comme réussie. Elle est assez facile à supporter, mais la convalescence est longue, accompagnée d'une hygiène buccale rigoureuse.
• Cystectomie. Opération plus étendue, caractérisée par l'ablation complète du kyste et de la partie affectée de la racine dentaire. La cavité capsulaire nettoyée est comblée avec un matériau de restauration et la plaie est suturée.
• Hémisection. Dans certains cas, il n'est pas possible de sauver complètement la dent. Le kyste, la racine endommagée et une partie de la dent sont alors retirés, et les cavités qui en résultent sont comblées avec une composition ostéoplastique spéciale, puis suturées.

Parfois, lorsque le processus est très avancé, ils ont encore recours à une méthode radicale consistant à retirer le kyste en même temps que la dent.

Traitement du kyste folliculaire dentaire

Un kyste folliculaire se forme à partir d'un follicule dentaire en début de développement, suite à une lésion ou à un défaut de formation du tissu épithélial. La formation kystique empêche la formation d'une dent saine, dépourvue de tissu dur.

Le traitement de ces kystes est exclusivement chirurgical. La cystotomie ou la cystectomie sont pratiquées selon la localisation du kyste et son stade de développement.

La cystotomie plastique est plus souvent pratiquée en dentisterie pédiatrique, car elle permet le positionnement et la croissance corrects d'une dent conservée. À l'âge adulte, cette dent est souvent extraite, car elle peut perturber la structure de l'arcade dentaire.

La cystectomie est principalement pratiquée chez l'adulte. La cavité osseuse formée est comblée avec des substances de comblement spécifiques. Les complications postopératoires sont rares, et uniquement en cas de suppuration préalable du contenu interne du kyste.

Un kyste folliculaire peut se manifester non seulement séparément, mais également plusieurs fois, ce qui complique considérablement le traitement du processus et le rend individuel.

Traitement dentaire après l'ablation d'un kyste dentaire

Pour éviter les complications, vous devez maintenir soigneusement l'hygiène bucco-dentaire. 2 à 3 jours après le retrait, vous pouvez vous rincer la bouche avec de l'eau salée ou gazeuse et vous rincer la bouche après chaque repas.

Après l'opération, les sensations douloureuses ne peuvent être évitées, vous pouvez donc prendre des analgésiques (analgine, solpadéine).

Très souvent, des anti-inflammatoires sont prescrits après l'ablation d'un kyste, surtout en cas de suspicion de complications. La prise d'antihistaminiques et d'antibactériens est également très importante. Les antibiotiques à large spectre sont prescrits en respectant strictement la posologie prescrite par le médecin. Pendant la prise d'antibiotiques, surtout les plus puissants, il est recommandé de prendre des mesures pour prévenir la dysbactériose: utilisation d'antifongiques et compléments vitaminiques.

Une grande attention est accordée à l'alimentation: dans la première période après l'ablation d'un kyste dentaire, il n'est pas recommandé de manger des aliments grossiers, trop chauds ou trop froids, ni de boire des boissons alcoolisées; essayez de manger de manière à ce que les morceaux de nourriture ne tombent pas sur la zone endommagée et ne blessent pas la gencive.

Gonflement après un traitement de kyste dentaire

L’apparition d’un gonflement après une intervention chirurgicale est une raison de consulter un médecin.

Un léger gonflement des gencives peut être une réaction de l'organisme à une intervention chirurgicale. Un gonflement important accompagné de douleur peut faire suspecter une ostéomyélite.

Une ostéomyélite (inflammation osseuse) ou une alvéolite (inflammation des gencives) peuvent survenir suite à la pénétration de bactéries dans la plaie après l'ablation d'un kyste. Les signes caractéristiques de ces inflammations sont une hyperthermie, une mauvaise haleine, des douleurs, un gonflement de la muqueuse et une hypertrophie des ganglions lymphatiques périphériques.

Le traitement rapide de ces processus inflammatoires est simple: la plaie laissée après l’ablation du kyste est désinfectée avec un bactéricide. Une radiographie est également réalisée afin d’exclure la présence de restes de la dent extraite dans la gencive, susceptibles de provoquer une inflammation des tissus.

En présence d'un gonflement douloureux prononcé, d'une augmentation de la température corporelle à 39 °C, de symptômes d'intoxication générale, une suspicion de périostéite peut survenir. Ce type d'inflammation est traité chirurgicalement: la tumeur est ouverte, nettoyée et suturée, puis une antibiothérapie est mise en place.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Coût du traitement des kystes dentaires

Combien coûte le traitement d'un kyste dentaire? Bien sûr, au stade aigu du processus inflammatoire, ce problème passe au second plan, car le plus important est la santé. À titre informatif, nous avons comparé le coût approximatif du traitement dans plusieurs cliniques, et voici ce que nous avons obtenu:

• Radiographie – jusqu’à 5 $;
• anesthésie par infiltration – 5-6 $;
• intervention chirurgicale - cystectomie d'un kyste odontogène, y compris la méthode au laser - à partir de 90 $;
• intervention chirurgicale - cystectomie avec résection de l'apex de la racine de la dent (une dent) - à partir de 115 $;
• hémisection – à partir de 40 $;
• fermeture d’une cavité dans la zone d’une dent avec un matériau plastique osseux – à partir de 50 $;
• élimination de la récession dans la zone d’une racine dentaire – à partir de 150 $.

Un traitement rapide et qualifié est une garantie de guérison complète. N'hésitez pas à consulter votre dentiste: un traitement rapide d'un kyste dentaire accélérera la guérison et vous évitera des conséquences désagréables.