Traitement des ulcères trophiques sur les jambes avec diabète sucré

Plus l'ulcère avec le diabète est étendu et profond, plus il est difficile de le guérir. Par conséquent, le traitement peut consister en une ou plusieurs étapes:

1. Traitement conservateur général, stabilisation du taux de sucre dans le sang.
2. Nettoyer la peau autour de l'ulcère, en éliminant le processus inflammatoire.
3. Stabilisation de la circulation sanguine et du flux lymphatique, en éliminant une accumulation excessive de liquide dans les tissus.
4. Élimination du processus nécrotique purulent à l'intérieur de l'ulcère.
5. Élimination de l'infection dans la plaie.
6. Stimulation de la réparation tissulaire.
7. Renforcement de l'immunité générale et locale.
8. Manipulation chirurgicale (élimination des tissus morts, autodermoplastie, amputations à des degrés divers).

Le traitement général des ulcères trophiques dans le diabète est l'utilisation de médicaments qui améliorent les propriétés rhéologiques du sang, ainsi que des antispasmodiques. Qualitativement améliore le médicament de microcirculation Alprostadil - en particulier lorsqu'il est appliqué sur un fond d'acide lipoïque, Midokalma.

Midokalm est largement recommandé pour le traitement des patients atteints d'ulcères diabétiques. Ce médicament optimise la circulation et la circulation de la lymphe dans la zone ischémique, sans nuire à la pression artérielle et au débit sanguin coronaire.

Lorsque l'infection est attachée, des antibiotiques sont prescrits, en fonction de la sensibilité de la bactérie (les médicaments les plus populaires sont les aminosides). L'antibiothérapie est généralement effectuée par voie systémique, pas localement.

Veillez à suivre l'évolution des pathologies associées: normaliser la pression artérielle, traiter les varices, la thrombophlébite. Si nécessaire, prescrire des analgésiques, des sédatifs, des antidépresseurs.

Utilisez nécessairement des médicaments qui optimisent l'état des fibres nerveuses:

• préparations d'acide α-lipoïque (lipamide, Tiogamma);
• préparations de magnésium;
• les inhibiteurs de l'aldoréductase (Izodibut, Alredaza).

Pour améliorer les propriétés rhéologiques du sang, prescrire Curantil, Asperer, un moyen à base d’héparine.

Pour les violations du métabolisme des graisses, il convient de prendre des médicaments à partir de plusieurs statines (par exemple, la rosuvastatine).

Ulcères dans le diabète: médicaments

Nom du médicament	Dosage et administration	Effets secondaires	Instructions spéciales
Detraleks	Prendre 2 comprimés par jour - un matin et un soir, avec de la nourriture.	Diarrhée, indigestion, colite.	Médicament stabilisant capillaire, veinotonique et angioprotecteur, améliorant la microcirculation.
İruksol	La pommade est appliquée sur la plaie humidifiée 1 à 2 fois par jour.	Irritation cutanée temporaire, dermatite allergique.	La pommade antimicrobienne aide à nettoyer l'ulcère des tissus morts, accélère la granulation.
Sculpteur	Entrez par voie intramusculaire pour 1-2 ml de solution à 0,5% par jour.	Palpitations cardiaques, maux de tête, dyspepsie, déficience auditive transitoire.	Antithrombotique, augmente la résistance des tissus à l'hypoxie.
Lipamide	Prenez 0,025-0,05 g trois fois par jour.	Rarement - troubles digestifs.	Un médicament qui améliore les processus métaboliques, réduisant le taux de cholestérol dans le sang.
Izodibut	Prenez 500 mg trois fois par jour avant les repas. Il est recommandé de suivre des cours pendant deux mois deux fois par an.	Rarement, réactions allergiques.	L'inhibiteur de l'aldose réductase inhibe l'enflure et les lésions des tissus, des fibres nerveuses. Accélère la guérison des ulcères avec le diabète.

Comment traiter correctement les ulcères diabétiques?

Le traitement de la plaie est effectué avant l'application de la pommade ou avant un autre pansement. Le traitement est effectué une fois par jour ou tous les deux ou trois jours. Cela dépend de l'état de l'ulcère et du type de traitement utilisé.

Pour le bandage, appliquer des pansements spéciaux qui ne collent pas à la plaie (gaze indésirable). Préférence devrait être donnée aux alginates, aux fibres hydrophiles, aux filets atraumatiques, aux bandages en polyuréthane, aux hydrogels, aux hydrocolloïdes, etc.

Le rinçage de l'ulcère est effectué avec des solutions antibactériennes qui ne possèdent pas les propriétés de destruction des tissus en croissance. Bien adapté à cet effet Miramistin, chlorhexidine et m. P. Solutions d'alcool, l'iode, dilué « acide permanganique » ne convient pas pour le traitement des ulcères, car il inhibe le processus de guérison.

Environ une fois tous les 3-14 jours, les tissus morts doivent être retirés de la surface ulcéreuse. Il est préférable que cette procédure soit effectuée par un médecin ou une infirmière manipulatrice dans des conditions stériles.

Onguents pour les ulcères du diabète sucré

Les ulcères atteints de diabète sont rarement secs - le plus souvent des plaies mouillées, voire purulentes, car elles sont infectées par des microbes pathogènes. Dans ce cas, plus la taille de l'ulcère est grande, plus la probabilité d'infection est grande.

La suppuration du foyer ulcératif n'affecte initialement que la peau, puis les couches plus profondes, jusqu'au tissu musculaire et osseux. Si vous effectuez une analyse préalable de la sensibilité des bactéries aux antibiotiques, vous pourrez utiliser à l’avenir des pommades strictement destinées à éliminer la surface de la plaie d’une certaine flore pathogène.

Avant d'appliquer la pommade, l'ulcère doit être traité, nettoyé des sécrétions et des tissus morts. Si cela n'est pas fait, la pommade au lieu de bien ne fera que causer du tort.

Souvent, Levemekol est utilisé en tant que remède contre la pommade, cette pommade nettoie la plaie, évacue les infections et désintègre les produits des tissus profonds. Dans la composition de ce médicament est le méthyluracil, qui favorise la guérison des tissus et la régénération. Si la plaie devient rose et s’éclaircit au bout d’un moment, alors c'est un signe certain que Levomekol "fonctionne".

Pour le traitement des ulcères diabétiques, non seulement Levomekol est utilisé. Des préparations à base de pommade sont souvent nommées également onguent méthyluracile, Solcoseryl, Oflomelid. Ces fonds accélèrent la récupération de l'épithélium et la cicatrisation de la plaie.

Vitamines

Si le patient se conforme à toutes les recommandations médicales en matière de nutrition, un apport supplémentaire de préparations vitaminées peut ne pas être nécessaire. Dans d'autres cas, il est possible d'inclure certaines vitamines et certains minéraux dans le schéma thérapeutique.

Par exemple, pour augmenter la sensibilité des tissus à l'insuline, il est également conseillé de prendre des capsules contenant du magnésium, du zinc, de la vitamine A et de l'acide α-lipoïque.

Les antioxydants sont utilisés pour protéger les vaisseaux sanguins des niveaux élevés de sucre dans le sang. Les spécialistes notent que les antioxydants sont capables de prévenir l'apparition de complications dans le contexte du diabète. En outre, prescrire du rétinol, du tocophérol, du zinc, du sélénium, du glutathion, de la coenzyme Q10.

À ce jour, les pharmaciens proposent un grand nombre de vitamines individuelles et de préparations de complexes vitaminiques. Et encore, lors du choix, il est nécessaire de prendre en compte les recommandations de chaque médecin.

Si nous considérons divers compléments alimentaires, qui ne nous sont pas moins massivement offerts par les pharmacies, les médecins considèrent en fait que ce traitement est une auto-médication. Le diabète est une maladie trop compliquée et il est tout aussi difficile de se débarrasser des ulcères associés au diabète. Par conséquent, comptez sur le fait que les vitamines peuvent guérir, cela ne vaut pas la peine. Cependant, les préparations vitaminées peuvent soutenir le corps, renforcer l'immunité et améliorer les vaisseaux sanguins, à condition que d'autres recommandations médicales soient observées.

Traitement physiothérapeutique

La physiothérapie est associée à un traitement général visant à améliorer la circulation sanguine dans les petits vaisseaux, à restaurer le trophisme dans la zone de formation de l'ulcère, à stabiliser le flux sanguin et à éliminer l'inflammation.

La réaction inflammatoire peut être arrêtée par des procédures telles que:

• irradiation aux ultraviolets (dose d'érythème);
• HF, VHF.
• Pour combattre l'infection, nommez:
• électrophorèse avec des antibiotiques, préparations enzymatiques;
• darsonvalisation;
• aéroionothérapie locale;
• traitement aérosol local.

Si nécessaire, procédures supplémentaires prescrites pour améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux:

• ultratonothérapie;
• électrophorèse avec vasodilatateurs (dibasol, acide nicotinique, etc.);
• rayonnement infrarouge;
• galvanisation

Au stade de la régénération, les procédures sont utilisées pour accélérer ce processus:

• thérapie au laser;
• électrophorèse avec des vitamines, des microéléments;
• thérapie magnétique;
• oxygène
• ultraphonophorèse (iode, lidase);
• traitement à la paraffine;
• thérapie manuelle.

Pour le renforcement général du corps et l'augmentation de la réponse immunitaire, l'héliothérapie, l'aérothérapie, les bains d'ozone sont recommandés.

Traitement alternatif

En plus du traitement médicamenteux, il existe de nombreuses recettes éprouvées de guérisseurs alternatifs. De telles recettes ont du succès, et aident souvent à éliminer rapidement un ulcère du diabète, surtout si le traitement est effectué à un stade précoce de la maladie.

Il est recommandé de nettoyer les plaies avec du jus frais provenant de plantes telles que la fougère et l'achillée.

Des compresses remplies de feuilles lavées et écrasées de lilas, de mère et de belle-mère sont appliquées sur la zone des plaies. Convient à cette fin est également un poumon et le plantain. La compresse est fixe et non retirée pendant 5-6 heures. La durée totale du traitement est de 4 à 6 semaines.

Vous pouvez lubrifier la plaie avec un mélange de 10 grammes de momie, 100 grammes de miel naturel et un blanc d'oeuf.

Comme l'onguent est également utilisé un mélange de l'acide aminé avec de la graisse de porc et de l'huile d'argousier, de la canne et du millepertuis.

Les ulcères du diabète guérissent généralement mal, et lors de la manipulation de ces plaies, il faut veiller à ne pas oublier les règles d'hygiène. Ne permettez pas la contamination de la plaie pour éviter la fixation d'une infection fongique ou bactérienne.

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Traitement à base de plantes

L'influence du diabète sur l'ulcère peut être non seulement à l'extérieur, mais aussi à l'intérieur, en prenant des infusions et des décoctions de diverses herbes médicinales.

Préparer un régime à base de plantes composé de 1 cuillère à soupe. L. Couleur de l'ortie, 1 c. L. Le quinoa, une demi-tasse de feuilles d'aulne. Les matières premières sont versées dans 200 ml d'eau bouillante, insistent jusqu'à ce qu'elles refroidissent. Prenez une cuillère à café jusqu'au petit-déjeuner et le soir.

Pissenlit aux rhizomes de courges fraîches et rôties, chicorée, bardane. Les morceaux frits broyent dans un moulin à café et servent à préparer le café (comme le café). Buvez quotidiennement, une tasse.

Prenez des quantités égales d'herbe d'un millier de cent, des fleurs de trèfle, des feuilles de manchette, des racines de pissenlit, des baies de cendre de montagne, des feuilles de menthe. Versez 2 cuillères à soupe. L. Matières premières dans un thermos, verser 500 ml d'eau bouillante, insister 6-8 heures. Filtrer et prendre 1/3 tasse, trois fois par jour avant les repas.

Prendre des quantités égales de bourgeons de bouleau, écorce Kalinovoe, feuille d'ortie, feuilles, haricots racines de pissenlit, volets de graines de fenouil et le lin. Versez 2 cuillères à soupe. L. 500 ml d'eau bouillante crue, insister 6-8 heures. Prendre 1/3 tasse avant les repas, trois fois par jour.

L'homéopathie

Les spécialistes de l'homéopathie sont invités à utiliser certains médicaments contre les ulcères diabétiques, que le patient soit traité ou non par l'insuline. Les remèdes homéopathiques sont prescrits dans le contexte des médicaments traditionnels prescrits par un médecin, et également en association avec le respect du régime alimentaire approprié. Un tel effet complexe vise autant que possible à stabiliser le taux de sucre dans le sang, à stimuler la synthèse de l'insuline par le pancréas et à renforcer les vaisseaux.

Beaucoup de médecins considèrent l'homéopathie comme l'une des méthodes les plus sûres pour traiter les ulcères du diabète: ces médicaments n'ont pratiquement aucun effet secondaire et n'entraînent pas de changement brutal du taux de sucre.

• Remède homéopathique №1 comprend des composants:

1. Acide phosphorique acide 3;
2. Sicignum 3;
3. L'arsenic 3;
4. Iris 3;
5. L'uranium 3;
6. Créosote 3.

Des proportions égales de médicament prennent 30 capsules. 3 fois par jour

• Remède homéopathique №2 des ulcères avec le diabète comprend:

1. Salida 3;
2. Drosera 3;
3. Album Wysum 3;
4. Le cannabis 3;
5. Hyperix 3;
6. L'Equisetum 3.

En proportions égales, l'agent est pris en dissolvant 40 gouttes. Dans 200 ml d'eau, deux cuillères à café une fois par heure.

• Le remède homéopathique №3 est représenté par les médicaments Kardiotzeniz et Neurocenosis (30). Ils alternent pendant trois jours, le soir. Dosage - 15 capsules. Pour deux fois avec un intervalle d'un quart d'heure.
• Remède homéopathique № 4 - préparation Mirtilus, qui est pris avant les repas pour 20 cap. (deux fois par jour).

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical d'un ulcère diabétique est lié lorsqu'il est nécessaire d'exciser les tissus morts. Ce besoin apparaît si l'effet des solutions désinfectantes et des préparations enzymatiques ne conduit pas à un rejet indépendant de ces tissus. Dans une telle situation, une excision est effectuée avec une extrême prudence afin de ne pas perturber l'intégrité des zones viables.

En cas de grand ulcère du diabète, ses chances de resserrement indépendant sont faibles. Par conséquent, ils ont recours à une couverture opératoire de la surface de la plaie avec une greffe de peau. Une telle opération n'est pas toujours efficace, car tout dépend du degré de circulation du sang dans les zones touchées. Ne pas transplanter s'il y a une infection dans la plaie. En outre, la chirurgie devrait être précédée d'un nettoyage de l'ulcère du tissu nécrotique et d'un traitement préliminaire avec des préparations destinées à renforcer les vaisseaux.

Avec des troubles irréversibles de la circulation sanguine dans les membres, avec la défaite d'un réseau vasculaire important, il est possible d'effectuer une reconstruction vasculaire, à savoir un pontage ou une angioplastie par ballonnet.

Avec le développement de complications sous forme d'amputation de la gangrène d'une partie du membre (doigts, pieds) ou une amputation complète du membre.

Régime pour les ulcères et le diabète

Un régime pour diabétiques est la base du traitement. Les modifications nutritionnelles ont pour but de rétablir les processus métaboliques perturbés et de contrôler le poids corporel. Le régime est prescrit en tenant compte du mode de vie du patient, du taux de glycémie, du poids corporel et de la tolérance alimentaire.

Tout d'abord, le patient doit abandonner les aliments saturés en glucides facilement assimilables. Manger devrait être fait jusqu'à six fois par jour pour éviter de trop manger et prévenir l'apparition d'une sensation de faim.

Les plats préparés pour le patient doivent contenir suffisamment de vitamines. Mais la teneur en matières grasses, ainsi que la teneur calorique quotidienne des aliments, devraient être limitées.

Sous l'interdiction tombe: des bonbons, du chocolat, des muffins, de la confiture, de l'alcool. Restreindre l'utilisation des épices, des produits fumés.

Aliments et plats recommandés:

• pain diabétique à base de protéines, son, cuisson à partir de farine de seigle;
• soupes de légumes;
• soupe avec de la viande ou du poisson environ 2 fois par semaine;
• viande faible en gras, poisson;
• légumes frais, cuits à la vapeur ou bouillis;
• vermicelles - rarement;
• verts;
• produits laitiers;
• oeufs - poulet, cailles;
• thé pas fort, café;
• compotes, gelée sur fructose ou stevia;
• les fruits, autorisés pour le diabète.

Lorsque des ulcères apparaissent, il est particulièrement important de surveiller en permanence la glycémie. Le meilleur moyen de normaliser cet indicateur est le régime alimentaire.

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Régime alimentaire avec ulcère d'estomac et diabète

Les ulcères du diabète peuvent se former non seulement sur le corps, mais aussi dans les organes digestifs. Dans de tels cas, les régimes jouent souvent un rôle décisif.

Avec un ulcère de l'estomac sur fond de diabète, il est permis de manger de tels aliments qui n'ont pas d'effet irritant sur les muqueuses. Tous les plats peuvent être bouillis ou cuits à la vapeur.

Le mode d'alimentation doit être fractionné - jusqu'à six fois par jour, en petites portions.

Les nutritionnistes conseillent de faire attention à ces aliments:

• produits laitiers, y compris les céréales dans le lait;
• compote de légumes hachés, soupes aux légumes et huile végétale;
• viande faible en gras - poulet, dinde, boeuf (sous forme brouillée);
• poisson bouilli de variétés à faible teneur en matières grasses;
• bouillie, vermicelles;
• omelettes à la vapeur, œufs durs;
• fruits de la liste des permis pour le diabète, sous forme cuite et bouillie;
• verts;
• thé avec du lait, jus de légumes, infusion de hanche rose.

En aucun cas, vous ne pouvez pas mourir de faim ou, au contraire, trop manger. Il vaut mieux manger de manière mesurée, de manière à ne pas fatiguer l'estomac et le pancréas.

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