Traitement des pieds plats: méthodes de base

Le traitement flatfoot - problème réel parce que la déformation de la butée sous la forme d'une hauteur réduite et les propriétés d'amortissement des arcs est très commun et, d'ailleurs, des pathologies très difficiles du système musculo-squelettique.

Pieds à plat statique, dont la part est à plus de huit cas sur dix, peuvent modifier de manière irréversible la position relative des os du pied (et ils sont presque trois douzaines), et les biomécaniques naturelles de la répartition du poids du corps sur les membres inférieurs lors de la marche.

Si vous n'effectuez pas un traitement de flatfoot, ce qui vous donne une fatigue rapide dans la marche, la douleur et l'enflure, le processus va progresser, ce qui réduit la capacité de bouger normalement et maintenir une position strictement verticale de la colonne vertébrale.

Méthodes de traitement des pieds plats

Les spécialistes notent que les méthodes de traitement de flatfoot dépendent de son type: longitudinal, transversal, combiné (longitudinal-transverse) ou valgus.

Bien qu'à ce jour, la capacité de l'orthopédie à traiter les pieds plats dans les méthodes conservatrices pour adultes se limite à la thérapie physique, au massage, aux procédures de physiothérapie et à l'utilisation de semelles orthopédiques. « Pas de comprimés flatfoot » non: agents pharmacologiques ne peuvent renforcer les muscles qui soutiennent la hauteur optimale de l'arc, prennent le mou de l'aponévrose plantaire, le tendon d'Achille et postérieur du tibia ou des os du dos du pied en position normale.

Le pied peut devenir plus plat chez les personnes âgées ou l'adolescence, pendant la grossesse, avec le diabète et l'hypertension artérielle. Et, bien sûr, avec un excès de poids. Il est donc fortement recommandé aux orthopédistes obèses de perdre des kilos en trop, sinon le développement rapide des pieds plats et la déformation des os et des articulations du pied ne peuvent être évités.

Il faut garder à l'esprit que la «guérison platypodia» chez les adultes - par exemple, comme le mal de gorge ou les hémorroïdes - la médecine n'est pas en mesure. Et le traitement des pieds plats longitudinaux (le type le plus commun de cette pathologie) est la prévention du développement ultérieur de la maladie, ainsi que dans le traitement de la douleur émergente.

Traitement des pieds plats chez les adultes

Le traitement principal de flatfoot 1 degré (longitudinal, transversal, combiné), quand il n'y a pas de signes évidents de déformation osseuse - exercice, massage (arrêt, la cheville et les muscles du mollet), les bassins de pieds chauds avec du sel.

Traitement de pied plat transversal, ainsi que le traitement des pieds plats combinés au stade initial de la maladie est effectuée par des méthodes similaires. En outre, pour tous les types de pathologie de l'arche du pied, les femmes devraient abandonner les talons de plus de 3-4 cm, ainsi que des chaussures avec des chaussettes rétrécies. Et catégoriquement vous ne pouvez pas porter des chaussures serrées et piétinées!

Traitement flatfoot de 2 degrés chez les adultes, sauf pour l'exercice spécial (. Tout - voir ci-dessous dans la section Exercices pour le traitement de flatfoot) et massage comprend divers physiothérapie: application de la paraffine et l'ozokérite, phonophorèse avec des corticostéroïdes et électrophorèse avec des analgésiques (sous le syndrome de la douleur exprimée) magnétothérapie. Lorsque plat longitudinal lorsque le pied commence à « écraser » vers l'intérieur (à savoir, il pronation du pied), recommandée par la constante d'usure (au moins 8 heures par jour), les supports-semelles cou de pied. Et le traitement du pied plat transversal à ce stade implique une correction de la forme du pied avec des poignets spéciaux pour l'avant du pied, ce qui contribue à ralentir le processus d'hypertrophie de la tête du premier os métatarsien. En outre, il peut être nécessaire pour le traitement de la chaussure flatfoot, étant donné que les métatarsiens de divergence observée Flatfoot transversales et combinés, la déviation du pouce vers l'extérieur, ainsi que le cartilage accrue entre les phalanges des autres doigts.

Les chaussures pour le traitement des pieds plats sont des chaussures orthopédiques, qui sont le plus souvent portés avec des pieds plats prononcés (c.-à-pieds plats 2 et 3 degrés) et qui est prescrite par un médecin orthopédiste après l'examen. Les chaussures orthopédiques "works" les plus efficaces, fabriquées par des spécialistes pour des commandes individuelles - basées sur l'impression du pied.

Traitement des Flatfoot 3 degrés, à laquelle il est le printemps et l'équilibrage dysfonctionnement du pied du jogging, réduit à la physiothérapie, de porter des chaussures orthopédiques, ainsi que la suppression de la douleur qui est ressentie au niveau des chevilles, les genoux, les hanches, la taille et le dos. À un degré donné de flatfoot, les chirurgiens orthopédiques doivent parfois être pris pour le travail (traitement chirurgical de flatfoot - voir ci-dessous).

En plus des exercices spéciaux réguliers et massage des pieds, traitement valgus Flatfoot - valgus complexe plat longitudinal (X-forme) l'installation d'arrêt - implique l'utilisation de l'individu portant des semelles orthopédiques et des chaussures orthopédiques avec supports plantaires et dossier haut. Cela permettra de restreindre la discordance des pieds et de corriger la caractéristique de cette pathologie mettant l'accent sur leurs côtés intérieurs lors de la marche. Les orthopédistes attribuent cette variété de flatfoot aux défauts congénitaux associés à la faiblesse génétiquement déterminée du tissu conjonctif des tendons et des ligaments.

Par ailleurs, le traitement des pieds plats congénitaux, qui est noté dans pas plus de 3% des cas, est diagnostiqué plutôt difficile, en orthopédie clinique est réalisée par les méthodes énumérées ci-dessus, qui aident à renforcer les muscles et les ligaments.

Traitement des pieds plats avec arthrose

Étant donné que les pieds à plat ne tiennent pas bien compte de leur fonction d'amortisseurs, une partie importante des charges dynamiques ascendantes qui se produisent pendant la marche doivent subir des cartilages des articulations du genou et de la hanche. Les cartilages articulaires ne peuvent pas supporter les surcharges qui ne leur sont pas inhérentes, puis le changement dégénératif-dystrophique du tissu cartilagineux (arthrose) commence, et après lui - la déformation du tissu osseux des articulations. Avec le pied plat transversal développent souvent des articulations de l'arthrose des gros orteils et des articulations de l'os métatarsien.

Continuant à porter des semelles et des empeignes, en faisant autant de thérapie d'exercice, il est nécessaire de commencer le traitement des pieds plats avec l'arthrose. Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) qui soulagent la douleur et l'inflammation dans les articulations. Les produits topiques - onguents et gels Diclofenac, Ibuprofen (Deep Relif), Ketonal (Fastum Gel) - devraient être appliqués deux fois par jour sur la peau au-dessus de l'articulation.

Le traitement de la douleur avec les pieds plats est effectué et la prise d'AINS à l'intérieur. Ce sont le diclofénac (Naklofen, Ortophen), l'ibuprofène (Ibuprex, Ibuprom, Nurofen), Tenotide, etc. Le diclofénac est pris par voie orale avant les repas par 1/2 ou un comprimé entier trois fois par jour; Ibuprofène - 200 mg trois fois par jour. Et les capsules de Tenoktil prennent 20 mg (1 capsule) une fois par jour, avec l'exacerbation - 2 capsules une fois par jour pendant deux jours, et dans les cinq prochains jours encore une capsule par jour.

Douleurs articulaires qui résultent des pieds plats, sont enlevés à l'aide de compresses avec Bishofit, qui font pour la nuit - tous les jours pendant au moins 12-14 jours. Et pour le frottement dans la région de l'articulation touchée Dikrasin est utilisé - 20 gouttes par articulation, tous les jours ou tous les deux jours pendant 15-18 jours.

Pour le traitement de l'arthrite à tous flatfoot et processus dégénératifs dans le cartilage de telles formulations de comprimés utilisés comme hondroprotektory-flex Artron, Teraflex, complexe chondroïtine et d'autres. Ainsi, la capsule Teraflex orthopédique nommé par 1 pièce. Trois fois par jour - pendant les trois premières semaines de traitement, puis - 1 capsule deux fois par jour. La durée du traitement est d'au moins 2 mois.

Afin de rétablir le cartilage dans les articulations sont affectées hondroprotektory pour l'injection dans l'articulation: adanta (hyaluronate de sodium) Alflutop, Hyalgan Phidias, Sinokrom, Synvisc et al.

Traitement des pieds plats chez les enfants et les adolescents

Selon l'orthopédie pédiatrique, le traitement efficace des pieds plats chez les enfants est possible jusqu'à un maximum de six ans, car à ce moment-là la formation du pied est terminée.

Dans les deux premières années de la vie, chez tous les enfants, les pieds sont plats dans le sens de la longueur, ce qui est normal. Voilà pourquoi un diagnostic précis des pieds à plat peut être livré plus tôt que trois à cinq ans, bien que la détection d'anomalies congénitales évidentes du système musculo-squelettique orthopédique devrait examiner le nouveau-né dans le premier mois après la naissance, à un an et trois ans. Par ailleurs, valgus congénital flatfoot définit assez tôt - dès que l'enfant se lève sur les jambes.

Donc, quand un enfant de trois ans ne marche pas entre 30 et 40 minutes et demande à sa mère de le prendre «sur la poignée», alors il est temps de consulter un orthopédiste.

Les méthodes de traitement des pieds plats chez les enfants ne sont pas différentes de celles utilisées chez les adultes, et l'accent est mis sur l'entraînement physique thérapeutique, le massage et les chaussures appropriées. La chaussure correcte pour l'enfant doit avoir un dos dur, fixant le talon à sa hauteur totale, une semelle élastique et un supinateur. Ceci s'applique aux chaussures d'été. Mais, comme le soulignent les experts, jusqu'à l'âge de deux ans, les chaussures de l'enfant devraient être sans pédicule.

Il est également très important de porter des semelles intérieures pour le traitement des pieds plats, dont un type spécifique devrait être prescrit par un médecin orthopédique. La correction de l'arche du pied et la cessation de sa subsidence dans l'enfance sont réalisées grâce au fait que les semelles orthopédiques aident à positionner physiquement l'arcade et à répartir correctement la charge sur les pieds lors de la marche.

Les parents doivent prendre en compte que c'est à l'âge préscolaire que toutes les mesures prises dans la lutte contre le flatfoot peuvent donner le résultat le plus positif. Tout d'abord, parce qu'un enfant est beaucoup plus élevé élasticité des muscles, innervation musculaire (nerfs moteurs) du processus est pas encore terminée, et le rapport entre les muscles et les tendons permet à l'aide d'effets physiques ciblés (exercices thérapeutiques) renforcer les ligaments des muscles squelettiques.

Le traitement des pieds plats chez les adolescents, effectué sur les principes déjà décrits, permet (comme chez l'adulte) de corriger seulement dans une certaine mesure le défaut de la voûte plantaire. Selon de nombreux experts, à l'adolescence, complètement éliminé formé, et encore plus hérité "pied plat n'est pas possible. La raison principale est que le pied anatomiquement formé, mais continue de croître - comme tous les os du squelette. Mais dans ce cas, l'appareil articulaire et ligamentaire, ainsi que le rapport des muscles et des tendons inhérents aux adultes, sont déjà établis à l'âge de 14-15 ans.

Traitement opératoire de flatfoot

Le traitement chirurgical du pied plat est considéré comme une sortie en présence de déformations extrêmement complexes des pieds, empêchant la marche. Les interventions chirurgicales sur le pied sont complexes, et le résultat positif, c'est-à-dire la restauration de la hauteur anatomique de la voûte plantaire et de ses fonctions, n'est pas garanti.

Certaines des opérations chirurgicales les plus courantes dans le traitement de flatfoot:

• Correction de l'ostéotomie (dissection) d'une partie du premier os métatarsien avec déplacement dans la direction souhaitée - réalisée avec des pieds plats transversaux de 1 et 2 degrés;
• Correction de la résection cunéiforme (excision) de la tête du premier os métatarsien (avec pieds plats transversaux);
• fixation à l'état d'immobilité (arthrodèse) de la première articulation métatarsienne en forme de coin (avec déviation externe du premier doigt dans le pied plat transversal);
• muscle tendineux en plastique de l'arche transversale du pied (avec pieds plats transversaux);
• plastique tendon reconstructif (avec pieds plats transversaux).

De cette liste loin d'être complète on peut voir que le traitement chirurgical du pied plat dans la plupart des cas concerne le pied plat transversal. Et ce n'est pas un hasard: selon les statistiques médicales, les patients avec ce type de pathologie de l'arche plantaire représentent plus de 60% des patients recherchant une aide médicale pour les pieds plats.

Traitement des pieds plats à la maison

Strictement parlant, le traitement à domicile des pieds plats, c'est-à-dire l'accomplissement des prescriptions d'un médecin à la maison, n'est pas très différent du traitement d'une variété d'autres maladies. La seule chose qui ne peut pas être faite à la maison est la physiothérapie matérielle: vous devrez aller à la clinique.

Tout le reste du traitement des pieds plats à la maison ne nécessite pas de qualification médicale, car le massage et l'exercice peuvent être maîtrisés par n'importe qui. La principale chose - la patience, la persévérance et la conviction que tout cela aidera.

Les bains de pieds avec sel de table sont fabriqués à partir du calcul d'une cuillère à soupe de sel par litre d'eau, la température de l'eau n'est pas supérieure à + 40-42 ° C, et la durée de cette procédure quotidienne est de 15-20 minutes.

Le traitement à domicile de flatfoot est et dans la stimulation des points réflexes du pied, ce qui se produit en été lors de la marche pieds nus sur la clairière d'herbe dans les bois, le long des bancs de sable des galets de rivière ou sur la mer, dans la cour de la maison rurale ou villa. Et en automne et en hiver, en particulier pour renforcer les muscles du pied chez les enfants, vous pouvez utiliser un tapis de massage pour traiter les pieds plats. Vous pouvez l'acheter, mais vous pouvez vous faire littéralement à partir de matériaux de rebut, cousues à une pièce (90x90 cm) de tous les boutons de tissu épais ou coller les haricots secs, des pierres de mer et autres. Vous pouvez acheter coussin de massage, mais devrait être bien, « juste au cas où » Installée dans une mezzanine boulier en bois. Pas de doute, il est bon d'avoir un masseur adapté au flatfoot: ils sont mécaniques, à rouleaux, à compression, vibrants. Cependant, à en juger par les critiques des patients avec des pieds plats, aucun simulateur pour le traitement des pieds plats ne remplacera le massage manuel traditionnel.

Bien sûr, il vaut mieux aller voir le massothérapeute plusieurs fois, puis le faire vous-même. Surtout que les méthodes de base du massage avec les pieds plats sont assez simples:

• masser les pieds des chevilles à l'aine de bas en haut (caresser, tapoter, frotter);
• masser le pied et son dos (des doigts à la cheville) en frottant, c'est-à-dire par des mouvements circulaires du bout des doigts reliés entre eux, ou par le bord de la paume - à travers le pied;
• l'arche du pied peut également être massée avec un «peigne», qui est formé à partir des articulations de la phalange proximale de quatre doigts lorsque la main est comprimée en un poing (en d'autres termes, «knuckles»);
• talons (alternativement), ainsi que les bases des orteils sur le côté du pied, sont plus commodément trituré en pliant la jambe dans le genou, quatre doigts connectés des deux mains (pouces sur la hausse).

Sur chaque pied, cela ne prend pas plus de 5 minutes, donc beaucoup de temps ce massage ne prend pas, mais il doit être fait tous les jours, le meilleur de tous - le soir. Mais pour effectuer des exercices pour traiter les pieds plats, il faut au moins 20 minutes et, si possible, deux fois par jour.

Exercices pour le traitement des pieds plats

Tous les exercices pour renforcer les ligaments et les muscles avec les pieds plats sont effectués seulement pieds nus. Donc, nous faisons d'abord les exercices debout: nous sommes comme des chaussettes, puis des talons; Ensuite, nous nous déplaçons, en plaçant des arrêts sur les côtés intérieurs. Le suivant: debout "roulant" les pieds de l'orteil sur le talon et dans la direction opposée (20 fois). Nous nous tenons sur une barre de bois d'environ un mètre de long, en la plaçant sur le pied (l'arche des pieds sur la barre, les talons et les doigts sur le sol). Rester dans la même position, étape par étape, nous passons le long de la barre. Et, enfin, debout sur le sol, 6-8 fois accroupi, ne pas se lever vers les orteils (talons sur le sol).

Assis sont effectués de tels exercices (10 fois):

• les jambes se soulèvent au-dessus du sol pour effectuer la rotation des pieds droite-gauche;
• pieds, debout sur le sol, soulevez vers le bas de la jambe, reposant sur le sol avec des talons;
• les pieds sur le sol, sans lever les doigts du sol, lever les talons, forcer la montée et les muscles des tibias;
• les pieds sur le sol, ne détachez pas les talons du sol pour appuyer vos doigts vers l'intérieur - vers les talons;
• les pieds sur le sol, sans soulever les coussins du sol pour relever tous les doigts;
• la position est la même, ne soulevez que les pouces;
• la position est la même, une petite balle est roulée d'avant en arrière du talon à la base des doigts;
• dans la même position, avec les pieds pour attraper une balle plus grande, maintenez-la sur le sol pendant 5 secondes, et abaissez-la en place;
• dans la même position, sans arracher les talons, avec les doigts des deux pieds (les pliant sous le pied) pour ramasser une serviette de lit sur le sol ou un morceau de tissu.

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Traitement des pieds plats par d'autres moyens

Le meilleur traitement de flatfoot par des moyens alternatifs - faire du vélo pieds nus! Parce que pas de décoctions, pas de teintures d'herbes médicinales dans ce cas sont impuissants. Mais le pédalage est un massage, un simulateur et, en partie, une thérapie physique ...

Comme alternative pour le traitement de flatfoot souffrant d'arthrose comprennent des compresses sur l'articulation la nuit - de les feuilles de chou dans l'eau bouillante feuilles de bouleau cuits à la vapeur, l'argile, le miel et le sel et le jus de radis noir, ainsi que la farine de seigle avec de l'ammoniaque.

Il y a un onguent de prescription pour la douleur dans les joints basés sur le sel de table (200 g) et la poudre de moutarde (100 g), qui doit être mélangée avec une petite quantité de kérosène - pour obtenir un gruau de densité moyenne. Il est recommandé d'appliquer cette solution de rechange aux guérisseurs de nuit, en frottant sur l'articulation jusqu'à absorption complète.

Une autre recette de pommade contre les douleurs articulaires: prendre du millepertuis, de l'achillée millefeuille et de la sauge dans une proportion de 2: 1: 1, broyer dans un moulin à café et mélanger avec de la vaseline ou des smaltz de porc. Étendre 1-2 fois par jour et chauffer le joint.

Nos pieds - grâce à la structure voûtée - remplissent les fonctions les plus importantes dans le processus de la marche. Dans ce cas, le pied est l'élément le plus «liftant» du système musculo-squelettique humain, et le traitement flatfoot permet de minimiser les surcharges sur les membres inférieurs et la colonne vertébrale, et donc de maintenir la structure portante du corps.

PS Les problèmes de Flatfoot font l'objet de nombreuses recherches scientifiques. Le groupe d'étude de l'American Orthopaedic a montré en particulier que des échantillons de tissus de tendon obtenus au cours des opérations dans les tendons de la voûte plantaire chez les patients adultes flatfoot acquis, une teneur accrue d'enzymes protéolytiques qui sont capables de briser l'élastine et le collagène - la principale protéine du tissu conjonctif, y compris tendons et ligaments. Peut-être est-ce le moyen de découvrir les véritables causes de l'affaiblissement du ligament du pied, puis, enfin, un traitement efficace du pied plat sera trouvé.