Traitement des hémorroïdes externes

Les hémorroïdes ne font aucune distinction entre les sexes et les âges. Cette maladie désagréable est même devenue un terme familier dans le jargon moderne. On entend souvent l'expression « Pourquoi ai-je besoin de ces hémorroïdes? » (qui signifie le problème) chez les jeunes. C'est vrai. L'inconfort, la sensation de distension anale et les douleurs d'intensité variable altèrent considérablement la qualité de vie et, si elles sont ignorées, peuvent engendrer des problèmes encore plus graves. On distingue les hémorroïdes internes (sous-muqueuses) et externes (sous-cutanées). Ces définitions correspondent à la localisation des ganglions hémorroïdaires. Parmi ces pathologies, les hémorroïdes externes représentent plus d'un tiers des cas et nécessitent indéniablement un traitement.

Les hémorroïdes externes sont traitées avec des pommades et des suppositoires. Quels composants doivent-ils contenir? Pour résoudre le problème, les médicaments peuvent avoir un effet unique ou complexe, notamment:

• anti-inflammatoire;
• analgésique (proctoglivenol);
• antibactérien (postérisan, lévomékol);
• veinotonique (proxevasine).

Dans le traitement des hémorroïdes thrombosées externes, des anticoagulants (pommade à l'héparine) sont utilisés pour prévenir la formation de caillots sanguins. En cas de saignement, des hémostatiques (médicaments de soulagement) sont prescrits, dont le mécanisme d'action vise à ralentir la coagulation sanguine.

Le traitement de l'inflammation des hémorroïdes externes est réalisé à l'aide d'anti-inflammatoires stéroïdiens et non stéroïdiens (Aurobin, Proctozan).

Le schéma thérapeutique doit être déterminé par un proctologue. [ 1 ]

Premiers secours en cas d'hémorroïdes externes

Les gestes de premiers secours dépendent des symptômes. La douleur aiguë est soulagée par l'application de glace sur l'anus et la prise d'analgésiques. Un lavement intestinal nettoyant, à base de décoctions de plantes médicinales et d'huiles végétales, peut également être efficace.

Pour les fissures anales, vous pouvez utiliser des suppositoires rectaux avec de la novocaïne; si vous n'en avez pas, appliquez une feuille de plantain bien lavée, de Kalanchoe ou une coupe de feuilles d'aloès.

Les saignements peuvent être stoppés par l'application de lotions à base de calendula, d'écorce de chêne et de décoctions d'ortie. Il est également conseillé de prendre un comprimé de Vikasol, qui stoppera tout saignement.

Les démangeaisons sévères dans la région anale peuvent être soulagées avec des bains chauds contenant des herbes, ou vous pouvez utiliser du bicarbonate de soude. [ 2 ]

Méthodes de traitement des hémorroïdes externes

Il existe plusieurs options de traitement pour les hémorroïdes externes, notamment:

• conservateur, utilisant une approche globale, incluant des médicaments locaux, des remèdes populaires, un mode de vie sain et une nutrition adéquate; [ 3 ]
• chirurgie mini-invasive - photocoagulation utilisant un faisceau de rayons infrarouges (efficace aux stades 1-2 de la maladie); sclérothérapie (une substance spéciale est injectée dans la lumière nodale, à la suite de quoi les parois du ganglion hémorroïdaire se collent, le sang cesse de couler et il meurt); ligature avec des anneaux en latex (le ganglion est placé dans une pointe creuse et un anneau est placé dessus);
• La thrombectomie chirurgicale est utilisée en cas d'apparition de signes de nécrose tissulaire ou de développement d'un abcès. Après anesthésie, une incision est pratiquée dans le ganglion et le thrombus est retiré.

Combien de temps faut-il pour guérir les hémorroïdes externes? Les symptômes disparaissent en moyenne après 7 à 10 jours. [ 4 ]

Traitement conservateur des hémorroïdes externes

Le traitement conservateur des hémorroïdes externes est possible à domicile. Outre les pommades, les gels, les suppositoires et les analgésiques, des remèdes populaires sont utilisés avec succès. Vous pouvez utiliser les recettes ci-dessous.

• Bains pour hémorroïdes externes: plusieurs options s'offrent à vous. Les plus populaires sont les bains chauds, à une température proche de celle du corps, avec des décoctions médicinales et du permanganate de potassium. Ils détendent, soulagent les démangeaisons, réduisent la douleur, désinfectent et cicatrisent les fissures, et renforcent les vaisseaux sanguins.

Un bain plus chaud, ne dépassant pas 40 °C, sera utile pour les formes légères de pathologie chronique en phase de rémission. Il existe également des bains de vapeur et de fumée, mais ils sont rarement utilisés en raison de la complexité de leur organisation.

Un bain froid (avec de l'eau bouillie jusqu'à 20º) aidera au stade aigu de la maladie, arrêtera le saignement et améliorera la microcirculation sanguine;

• Les lotions pour hémorroïdes externes sont des compresses qui soulagent les symptômes aigus de la maladie: la douleur s'atténue, le gonflement diminue, l'élasticité de la peau augmente, et les brûlures et les démangeaisons disparaissent. Il est conseillé de les appliquer pendant la rémission pour prévenir la formation de ganglions. On utilise une gaze ou un bandage, humidifié dans une solution préparée à l'avance, puis on prend des infusions médicinales.
• Traitement des hémorroïdes externes par la glace: dans ce cas, l'effet de blocage de la sensibilité des terminaisons nerveuses est activé, ce qui provoque un refroidissement et la douleur cesse. Le froid arrête également le saignement en cas de rupture du ganglion, car les vaisseaux et les veines se rétrécissent et le flux sanguin vers le bassin diminue.

Comment utiliser le froid? Il est préférable de fabriquer des bougies avec des cônes en papier, d'y verser des décoctions de plantes et de les congeler. Après les avoir sorties du congélateur, placez-les dans l'anus pendant quelques minutes. Vous pouvez également utiliser un glaçon enveloppé dans un linge pour essuyer.

• Le traitement des hémorroïdes externes au miel a un excellent effet adoucissant, cicatrisant et désinfectant. Il peut être utilisé en pommade pour lubrifier la zone affectée le soir. Vous pouvez former des bougies à partir de miel confit épais, les congeler et les placer avant le coucher, après avoir lavé et séché soigneusement l'anus. L'ajout de beurre renforcera l'effet thérapeutique du suppositoire.
• Traiter les hémorroïdes externes avec des pommes de terre est un remède éprouvé. Coupez un cône de 3 à 4 cm de long et de 1,5 cm de diamètre à la base dans une pomme de terre pelée. Appliquez-le après avoir déféqué. L'amidon a un effet analgésique, soulage les démangeaisons et l'inflammation. Les vitamines qu'il contient (C, B, E renforcent les vaisseaux sanguins et régénèrent les tissus endommagés), le silicium et l'acide ascorbique ont un effet antibactérien.
• Traitement à l'huile d'argousier – les baies de cette plante sont uniques en termes de propriétés médicinales. Sa composition chimique riche lui permet d'être utilisée dans divers domaines de la médecine, notamment pour le traitement des hémorroïdes, car elle augmente l'élasticité des vaisseaux sanguins, favorise la régénération cellulaire, prévient la formation de caillots sanguins et renforce le système immunitaire.

Les baies crues sont les plus utiles. Vous pouvez en extraire le jus vous-même, ajouter de l'huile végétale, laisser reposer une semaine dans un endroit chaud, puis appliquer. Mais tout le monde n'a pas forcément un buisson d'argousier sous la main ni l'envie de s'en occuper. Il est préférable de l'acheter en pharmacie et de lubrifier la zone à traiter plusieurs fois par jour. Il est encore plus judicieux d'utiliser des bougies prêtes à l'emploi à l'argousier.

• L'aloès pour les hémorroïdes externes – autrement appelé « plante du siècle » – était considéré il y a plusieurs décennies comme un remède populaire universel pouvant aider à traiter de nombreuses maladies. Il est classé comme un stimulant biogène. Il possède également des propriétés anti-inflammatoires et antibactériennes, cicatrise rapidement, renforce l'immunité locale et soulage la douleur.

Le jus de la plante est facile à obtenir. Les feuilles coupées sont lavées, séchées, broyées et le liquide est extrait. Il est utilisé pour les lotions et les compresses. L'intérieur gélatineux des feuilles est utilisé dans la fabrication de bougies et d'onguents.

• Le lavement des hémorroïdes externes est une méthode courante de traitement, notamment par microclysters. Cette procédure permet de soulager l'irritation, l'inflammation et le gonflement, et de désinfecter les muqueuses.

Pour la composition des lavements contre les hémorroïdes, on utilise des décoctions de plantes médicinales, des solutions huileuses, des complexes vitaminiques et des mélanges d'amidon. On n'administre pas plus de 50 ml à la fois, et on choisit une poire en fonction de ce volume. Le liquide doit être chaud. Vous pouvez le préparer vous-même à la maison, en position allongée. [ 5 ]

Traitement des hémorroïdes externes chez la femme

Le traitement des hémorroïdes externes chez la femme dépend du stade de la maladie (il en existe quatre au total), est le plus souvent conservateur et comprend une approche globale (régime alimentaire, utilisation de médicaments externes et internes, recettes de médecine traditionnelle).

L’intervention chirurgicale est rarement utilisée, seulement si les méthodes précédentes n’ont pas donné de résultats.

La maladie touche souvent les femmes enceintes. Les changements hormonaux, la pression exercée par l'utérus sur les organes pelviens et la diminution de la mobilité y contribuent. Le traitement ne doit pas être retardé jusqu'au post-partum, mais certaines procédures, comme les bains, doivent être abandonnées. Il convient de choisir avec plus de soin les pommades et suppositoires, en privilégiant ceux qui ne présentent aucune contre-indication pour ces patientes (suppositoires à l'argousier, au posterisan, au natalsid).

Les exacerbations surviennent tout aussi souvent après l'accouchement, car la femme a dû porter une charge lourde pendant la moitié du terme et pousser pendant l'accouchement. L'allaitement ne doit pas être un obstacle au traitement, mais tous les médicaments ne sont pas adaptés, malgré leur utilisation locale.

La présence d'un anneau vasculaire au niveau du sphincter anal permet aux médicaments qui y sont appliqués de passer rapidement dans la circulation sanguine. Le traitement doit être prescrit par un médecin, en tenant compte de l'état de la patiente. [ 6 ]

Traitement des hémorroïdes externes chez l'homme

Selon les statistiques, les hémorroïdes touchent plus souvent les hommes que les femmes. Ce phénomène est favorisé par un mode de vie sédentaire (conduite automobile, travail à l'ordinateur), une constipation fréquente due à des aliments copieux et carnés, la consommation d'alcool, la pratique de la musculation (spécificités liées au travail, à la salle de sport ou à l'haltérophilie), ainsi que par des maladies de la vessie et de la prostate.

Si des symptômes tels que des douleurs en position assise et à la marche, des selles lourdes ou une sensation de distension anale apparaissent, consultez un proctologue. Un traitement précoce est plus efficace, a moins de conséquences et ne diffère pas du traitement des femmes. La seule différence est qu'il est plus difficile de convaincre les hommes de consulter un médecin et qu'ils doivent traiter une pathologie plus complexe.

Remèdes populaires

Nous avons déjà présenté ci-dessus des recettes de médecine traditionnelle utilisées pour le traitement des hémorroïdes externes. Il est temps de nommer les plantes à utiliser pour préparer des potions curatives.

Le calendula, la camomille, le millepertuis, la sauge et les feuilles de framboisier aideront à réduire les symptômes du processus inflammatoire des hémorroïdes et à réduire l'intensité de la douleur.

La teinture de marron d'Inde, les décoctions d'églantier et d'hamamélis prises en interne augmenteront le tonus des vaisseaux sanguins.

Les décoctions d’ortie, de pousses de concombre et de jus de betterave peuvent aider à arrêter les saignements.

Homéopathie

Parmi les préparations homéopathiques, l'une des plus utilisées pour les hémorroïdes simples est la pommade de Fleming. Ce remède complexe contient des extraits de calendula, d'hamamélis, de marronnier d'Inde, d'oxyde de zinc et de menthol. Il s'applique sur la zone affectée trois fois par jour à l'aide d'un coton-tige. Son utilisation est recommandée dès l'âge de 2 ans.

D'autres préparations peuvent également être utilisées, parmi lesquelles l'acide sulfurique, nitreux, chlorhydrique; des minéraux: antimoine, arsenic; du venin de serpent; des plantes autres que celles citées: lin, pivoine, chardon, etc.

Par voie orale, prendre de l'Aesculus compositum, du carbo vegetabilis, de l'hamamélis et de la noix vomique. La posologie est déterminée par l'homéopathe. En moyenne, la dose recommandée est de 10 gouttes trois fois par jour, un quart d'heure avant les repas, et de 8 granules, 3 à 4 fois sous la langue.

Vitamines

Elles sont essentielles pour renforcer l'immunité et les vaisseaux sanguins. La liste comprend les vitamines C, E, A, B, K et PP. Lors du choix de vos aliments, veillez à leur présence. Les complexes de vitamines et de minéraux contribuent également à la saturation de l'organisme.

Régime alimentaire et nutrition pour les hémorroïdes externes

Les hémorroïdes externes ne nécessitent pas de régime strict, mais certaines règles nutritionnelles doivent néanmoins être respectées. Que faut-il éviter en cas d'hémorroïdes externes? Les aliments épicés, salés, fumés, l'alcool et les glucides rapides sont à proscrire. Le menu doit être dominé par les crudités, les fruits, les plats diététiques, la viande et le poisson maigres, les céréales autres que le riz, le lait et les produits laitiers fermentés, et le pain au son. Une bonne hydratation est également nécessaire.

Coloscopie pour hémorroïdes externes

Aux premiers stades des hémorroïdes, le tableau clinique peut être flou et nécessiter une clarification. Des symptômes désagréables peuvent parfois indiquer la présence de néoplasmes, de la maladie de Crohn, de colite, etc.

À cette fin, on pratique une coloscopie – une procédure qui utilise un tube muni d'un système optique et d'une ampoule pour examiner l'état du côlon. Elle nécessite une préparation consistant à nettoyer les intestins, dans lesquels de l'air est ensuite injecté. En cas de douleur, une anesthésie locale est pratiquée. [ 7 ]

Massage des hémorroïdes externes

Le massage est utilisé pour éliminer la congestion veineuse du bas rectum. Avant l'intervention, la vessie et les intestins sont vidés et la position genou-coude est adoptée. En cas de fissures dans les parois du rectum, un suppositoire à la belladone est d'abord inséré.

Le spécialiste enfile des gants et insère l'index dans l'anus. Il effectue des mouvements de caresses et de pressions, en rentrant les ganglions externes. Ces techniques sont répétées 3 à 4 fois. Le massage est ensuite poursuivi avec un vibromasseur et terminé par des exercices physiques.