Traitement de l'ostéochondrose: massage

Une méthode universellement reconnue pour traiter l'ostéochondrose de la colonne vertébrale est une thérapie complexe, qui comprend divers moyens de physiothérapie et, en particulier, de massage. L'expérience de l'utilisation du massage en combinaison avec la pharmacothérapie, des facteurs physiques, des exercices physiques a montré un rôle important de cette méthode dans l'augmentation de l'efficacité du traitement complexe des patients.

Le but du massage est la stimulation de la circulation sanguine et lymphatique dans la zone touchée pour améliorer les processus de régénération; la réduction du syndrome de la douleur; restauration de la force et de l'endurance des muscles (membres et tronc); restauration de l'efficacité.

Lors de la prescription d'un traitement de massage, il est nécessaire d'établir la localisation, le stade et la nature du processus pathologique et d'effectuer un examen clinique et fonctionnel du patient.

En l'absence de contre-indications absolues et relatives, le massage est prescrit au stade subaigu et chronique de la maladie.

La technique de massage et son dosage dépendent des manifestations cliniques de la maladie, de l'état du patient, de son système cardiovasculaire, respiratoire et de l'état des muscles, de l'âge du patient et de sa tolérabilité des procédures de massage (effort physique).

Le massage est l'un des moyens de réadaptation physique avec l'utilisation d'exercices physiques.

Le mécanisme du massage est basé sur des processus complexes, interdépendants, neurohumoraux, neuro-endocriniens, métaboliques régulés par le système nerveux central. La première étape dans le mécanisme de ces réactions est l'irritation des mécanorécepteurs cutanés de conversion de l'énergie dans des impulsions de stimulation mécanique qui est dans le système nerveux central; Réponses formant promouvoir la normalisation de la régulation et de la coordination des fonctions du SNC, suppression ou la réduction des manifestations de parabiose, la stimulation des processus de régénération et les procédés de récupération de la fonction des nerfs périphériques. Excitabilité du système nerveux, en fonction de l'état fonctionnel initial, la nature de la phase du processus pathologique, la technique de massage peut être réduite ou augmentée. Les réactions locales qui se produisent sous l'influence de l'action mécanique directe sur le massage du tissu zone massée, sont l'expression quelque peu généralisée de la nature réflexe de la réaction de l'organisme. Lorsque cette certaine valeur a l'apparence d'un milieu humoral substances biologiquement actives, les produits de décomposition des composés protéiques du tissu musculaire (histamine, l'acétylcholine et al.), Qui jouent un rôle actif dans la stimulation de la fonction adaptative trophique de la partie sympathique du système nerveux supérieur. En raison de l'implication de toutes ces unités sous l'influence du dosage des techniques de massage, il y a une mobilisation et la formation des mécanismes de protection et d'adaptation qui contribue à l'effet thérapeutique d'un certain nombre de maladies et chez les personnes en bonne santé favorise la perfection physique.

Indications pour le massage

A. Massage thérapeutique:

• stade de rémission incomplète;
• rémission;
• hypotrophie musculaire sévère;
• douleurs importantes dans la région des apophyses épineuses et des muscles paravertébraux, points de sortie du nerf sciatique, révélés par la palpation.

B. Massage réflexe-segmentaire:

• syndrome de la douleur prononcée avec des troubles stati-co-dynamiques;
• la présence de troubles vasculaires chez les patients au stade de la rémission incomplète et la rémission.

Contre-indications à la nomination de massage

1. Contre-indications pour les maladies du système cardio-vasculaire:

• rhumatisme dans la phase active;
• des malformations mitrales combinées avec une prédominance de la sténose des veines pulmonaires, avec une tendance à l'hémoptysie et à la fibrillation auriculaire;
• défauts de la valvule cardiaque au stade de la décompensation et des défauts aortiques avec prévalence de la sténose aortique;
• insuffisance circulatoire stade IIB et III, insuffisance coronarienne, accompagnée d'attaques fréquentes d'angine de poitrine ou de phénomènes de fonction insuffisante du ventricule gauche, d'asthme cardiaque;
• maladie thromboembolique;
• anévrismes de l'aorte, du cœur et des gros vaisseaux;
• L'hypertension de stade III;
• les stades tardifs de l'athérosclérose des récipients cérébraux avec les phénomènes de l'insuffisance chronique de la circulation cérébrale du stade III (d'après N.K. Bogolepov);
• endartérite compliquée par des troubles trophiques, gangrène;
• veines variqueuses significatives avec troubles trophiques;
• inflammation des ganglions lymphatiques et des vaisseaux;
• angiite allergique systémique, qui se produisent avec des éruptions hémorragiques et autres et des hémorragies dans la peau;
• les maladies du sang;
• insuffisance circulatoire aiguë.

2. Contre-indications pour les maladies du système nerveux central et périphérique:

• syndrome de douleur;
• inflammation de la substance de la moelle épinière et de ses membranes, compliquée par des troubles trophiques;
• tumeurs bénignes et malignes de localisation différente;
• lésion tuberculeuse du système nerveux;
• sclérose marquée des vaisseaux cérébraux avec tendance à la thrombose et à l'hémorragie;
• maladie mentale avec excitation excessive, psyché significativement altérée;
• fatigue mentale excessive;
• maladies du système nerveux autonome dans la période d'exacerbation.

3. Contre-indications pour les maladies de la peau:

• diverses maladies de la peau, des ongles et du cuir chevelu d'étiologie infectieuse, fongique et peu claire;
• les verrues, les différentes éruptions cutanées, des lésions, irritation de la peau, les verrues planes et des lésions cutanées pustuleuses ostrovospalitelnye, l'eczéma, forme aiguë de la rosacée, l'herpès, le molluscum contagiosum, l'abrasion et la fissure, et les ulcères trophiques.

4. Contre-indications pour les maladies respiratoires:

• conditions fiévreuses aiguës;
• maladie broncho-cutanée au stade de la désintégration tissulaire;
• insuffisance cardiaque pulmonaire de grade III;
• forme active de la tuberculose;
• tumeurs bénignes et malignes des organes de la cavité abdominale.

5. Contre-indications pour les blessures traumatiques et les maladies du système musculo-squelettique et les interventions chirurgicales sur les organes du thorax et des organes abdominaux:

• état aigu et subaigu du patient, accompagné de réactions inflammatoires générales et locales marquées - augmentation de la température corporelle, VS, œdème inflammatoire, hémorragie étendue, saignement, thrombose des vaisseaux, etc.
• processus purulents dans les tissus et éruptions cutanées pustuleuses étendues;
• risque de saignement et d'anévrismes vasculaires;
• ostéomyélite aiguë;
• lésions tuberculeuses des os et des articulations en phase aiguë;
• néoplasme des os et des articulations;
• insuffisance circulatoire aiguë;
• un œdème pulmonaire;
• insuffisance rénale et hépatique.

Le massage thérapeutique est divisé en deux parties selon sa forme:

• le massage est commun;
• massage privé (local).

Avec un massage général, tout le corps est massé. La durée du massage est de 50-60 minutes.

Le temps requis pour le massage est réparti comme suit:

• 20 minutes sur le tronc (10 minutes de chaque côté);
• 10 minutes pour chaque membre (5 minutes de chaque côté).

ATTENTION! La durée du massage général doit dépendre de la taille de la surface du corps massé et du relief des masses musculaires.

Par massage privé (local), on entend la masse des membres individuels du corps, par exemple, les extrémités inférieures et le dos ou la région de la poitrine et des membres supérieurs, etc.

La séquence de massage pour un massage général est différente. Il y a une opinion qu'un massage général devrait commencer avec les membres.

Nous recommandons de commencer par le massage de grandes zones du corps pour accélérer la circulation générale du sang et de la lymphe, ce qui affecte les tissus environnants.

Il existe des méthodes de base de massage:

• usladivanie;
• planter;
• malaxer;
• rouble (battre, tapoter, secouer).

Chaque procédure de massage se compose de trois sections:

• introduction;
• basique;
• finale

Section d'introduction de la procédure vous permet de préparer progressivement le corps du patient pour augmenter la charge. Sa durée est de 2-3 minutes. Utilisez des techniques de massage douces.

Au cours de la section principale, un traitement d'entraînement (général et spécial) est effectué sur le corps du patient. Pendant cette période, différentes méthodes de massage sont utilisées, réalisant les tâches fixées par le médecin. Son exposition est de 5-15 minutes.

Dans la dernière section, l'intensité des effets des techniques de massage est réduite. Il est recommandé d'introduire des exercices de respiration et des exercices pour les petites articulations et les groupes musculaires.

Instructions méthodiques pour le massage thérapeutique:

• la sélection des techniques de massage, leur séquence et leur intensité, le dosage de la charge et les positions de départ doivent être adaptés à l'état général du patient, à ses caractéristiques d'âge et à l'état de la forme physique;
• la procédure doit combiner un effet général et spécial sur le corps du patient; il est donc recommandé d'utiliser des exercices physiques (nature isotonique et isométrique);
• dans la préparation de la procédure, le principe de la gradualité et de la consistance de l'augmentation et de la diminution de la charge doit être observé;
• les techniques de massage ne devraient pas améliorer le composant de douleur après la procédure, ainsi il est nécessaire d'employer des méthodes douces dans les 2-3 premières procédures;
• ce n'est qu'après la réduction des manifestations douloureuses (le plus souvent à partir de la 4ème intervention) que la peau, le tissu sous-cutané et les muscles ayant une approche différenciée de ces derniers doivent être appliqués; augmente l'intensité et le nombre de techniques de massage;
• le point de massage des zones de douleur sur les premières procédures est contre-indiqué en relation avec la possibilité d'intensification de la douleur;
• après la procédure 2-4-ème, vous devez attacher un massage différencié des muscles, et également ajouter des techniques de trituration et de vibration;
• Seulement avec la 5ème procédure est recommandé d'agir sur les troncs nerveux et les points de douleur; pendant qu'ils sont capturés séquentiellement dans les procédures subséquentes, en utilisant d'abord les techniques de caressage et en ajoutant graduellement les frottements et les vibrations;
• quand la douleur n'est pas clairement exprimée, les techniques et la séquence des effets sont les mêmes qu'en cas de douleur sévère, mais les effets différenciés sur les muscles, les troncs nerveux et les points douloureux commencent plus tôt (durant la procédure 2-3);
• l'intensité des effets des différentes techniques devrait être augmentée progressivement: d'abord appliquer un caressage superficiel, puis ajouter un caressage profond (sans augmenter la douleur!); la trituration devrait progressivement devenir plus vigoureuse, la force de vibration et sa vitesse, fréquence, amplitude augmenter;
• Les deux derniers jours du cours de traitement devraient être consacrés à l'enseignement des techniques d'auto-massage des patients, recommandé pour les leçons ultérieures à la maison (AF Verbov, NA Belaya).

La durée des 2-3 premières procédures de massage est de 5-8 minutes, puis elle est graduellement augmentée à 15-20 minutes.

Le massage peut être administré tous les jours ou tous les deux jours. Un total de 10 à 18 procédures de massage sont recommandées pour le traitement.

[1]

Effet du massage sur la peau

Le massage élimine mécaniquement de la peau les cellules obsolètes de l'épiderme, tout en augmentant le flux sanguin artériel vers la zone massée, ce qui augmente la température locale, améliore la nutrition des tissus. L'augmentation de l'activité vitale des tissus sous l'influence de l'afflux accru de sang artériel améliore les qualités élastiques de la peau: elle devient plus élastique, lisse, élastique (effet cosmétique).

Sous l'influence des techniques de massage améliore l'écoulement du sang veineux et la circulation lymphatique, ce qui contribue à réduire l'œdème et congestions non seulement en zone massée la zone, mais également des parties situées plus près de la périphérie (par exemple, le massage de l'épaule réduit dans le coude gonflement des articulations en avant-bras).

L'amélioration de la respiration cutanée, une augmentation de la sécrétion des glandes noyées dans la peau, contribuent à l'élimination des produits métaboliques du corps. Sous l'influence du massage cutané, la sécrétion d'histamine et d'acétylcholine est renforcée, ce qui crée des conditions favorables à l'activité musculaire, augmentant le taux de transition de l'excitation nerveuse d'un élément à l'autre.

Influencer nombreux récepteurs nerveux incorporés dans la peau, le corps de massage provoque une réaction qui peut varier (relaxation - excitation) en fonction des techniques utilisées, la durée de l'exposition de la zone du corps sur laquelle les techniques de massage.

La peau perçoit d'abord l'irritation, produite par des actions de massage. Cet effet peut être direct à la suite d'une influence directe sur la peau, mais dans la plupart des cas, la réponse dépend d'un mécanisme réflexe complexe qui agit à travers le système nerveux sur tout le corps.

[2], [3]

L'effet du massage sur les systèmes circulatoire et lymphatique

Le système lymphatique, faisant partie intégrante du système cardiovasculaire et lien de tous les fluides corporels, joue un rôle important dans le maintien de l'homéostasie. Il ne fait aucun doute qu'il participe directement aux processus d'échange entre le sang et le liquide intercellulaire d'une part et le liquide intercellulaire et les cellules de l'autre. Ceci est expliqué par le fait que le système lymphatique est un dispositif de drainage des espaces intercellulaires du tissu conjonctif, de sorte qu'une fonction de résorption et de transport adéquat des capillaires lymphatiques et les vaisseaux déterminent largement l'intensité des processus métaboliques dans le lit microcirculatoire. L'effet du massage sur les systèmes circulatoire et lymphatique s'exprime par l'accélération du flux sanguin veineux et lymphatique des organes. Le renforcement local du flux sanguin dans les veines sous l'influence du massage provoque la même augmentation du flux sanguin dans les veines adjacentes et dans les capillaires plus éloignés. Merci à un massage, provoque l'expansion modérée des vaisseaux sanguins périphériques, et est facilitée par le travail d'injection du cœur, elle facilite le travail de l'oreillette gauche et le ventricule gauche en raison du fait que, avec l'aide de sang de massage « distraits » des organes internes de la peau et les groupes musculaires. L'action de succion de la cavité thoracique, à son tour, fournit un courant de lymphe. Des membres qui sont au repos, la lymphe coule à un moindre degré. Les mouvements des membres et du tronc, tant actifs que passifs, augmentent le flux lymphatique. L'accélération du flux lymphatique dans le travail musculaire est évidemment une conséquence d'une augmentation de la surface de filtration capillaire, de la pression de filtration et du volume du liquide interstitiel. Dans ces cas, le système lymphatique, en éliminant l'excès de filtrat capillaire, participe directement à la normalisation de la pression hydrostatique dans l'espace interstitiel. L'augmentation de la fonction de transport du système lymphatique est simultanément accompagnée d'une fonction de stimulation et de résorption.

Ainsi, l'accélération de l'écoulement lymphatique est une expression concrète de la participation du système lymphatique dans la régulation de la circulation de restauration du volume plasmatique des figures cassées gemeostaza et le maintien des conditions optimales pour les processus métaboliques dans les espaces intercellulaires.

Les techniques de massage en combinaison avec des exercices physiques sont accompagnées de changements dans l'activité fonctionnelle du système lymphatique, la composition biochimique de la lymphe. Il y a une correction des paramètres d'homéostasie perturbée, une adaptation fine de l'hémodynamique centrale et de la lympho-hémocirculation au niveau requis des processus métaboliques.

L'effet du massage sur le système musculaire et l'appareil articulaire-ligamentaire

L'une des propriétés physiologiques des muscles est la capacité à se contracter, c'est-à-dire raccourcir. La réduction des muscles est causée par des irritations chimiques, mécaniques et autres. Aux irritations mécaniques est l'effet des techniques de massage sur l'appareil musculo-squelettique.

Sous l'influence du massage augmente l'élasticité des fibres musculaires, amélioration de la fonction contractile, réduit l'atrophie musculaire, améliorer le métabolisme et l'absorption par les cellules musculaires de diverses substances, lymphatique et la circulation sanguine dans les muscles, leur puissance et leur régénération. Pendant le massage, le processus d'adhésion peut être évité et l'élasticité de la cicatrice postopératoire peut être améliorée. La fonction contractile des muscles est particulièrement augmentée dans les blessures et les maladies de l'appareil locomoteur. Le massage élimine la fatigue musculaire et augmente la performance des muscles. Le massage facile à court terme restaure rapidement la performance des muscles fatigués, plutôt que le repos à court terme (passif).

Sous l'influence du massage améliore la circulation sanguine dans les tissus péri-articulaires, renforce les ligaments capsulaires, la résorption accélérée de l'épanchement articulaire, améliore la fonction de la membrane synoviale et la mobilité articulaire.

L'influence du massage sur les organes internes et le métabolisme

L'effet du massage sur le système respiratoire se manifeste principalement par le fait que, grâce aux connexions réflexes, la respiration devient plus profonde et moins fréquente (réflexes viscéro-moteurs et viscéro-viscéraux). Le massage des espaces intercostaux améliore la fonction des muscles respiratoires de base, ce qui, à son tour, contribue à une meilleure saturation du corps en oxygène, à l'élimination des produits métaboliques, à l'élimination de la fatigue.

Le massage a un effet positif sur les organes abdominaux. Le rôle principal appartient au système nerveux et aux glandes de la sécrétion interne. L'inhibition des centres alimentaires des centres moteurs excités est supposée. En outre, au cours de l'exercice musculaire (exercice en combinaison avec massage) change le rapport entre l'activité des divisions sympathique et parasympathique du système nerveux autonome en faveur de la prévalence dernière qui exerce ses effets sur le processus digestif. Selon l'intensité de l'activité physique (exercices physiques, massage), son effet sur l'activité du tractus gastro-intestinal est différent. Une charge légère et peu longue augmente la sécrétion gastrique et la capacité digestive du suc gastrique. Un travail plus stressant entraîne une diminution de l'acidité et du pouvoir digestif du suc gastrique, ainsi qu'une inhibition de la motilité gastrique. L'effort physique intense (diverses techniques de massage intenses et de longue durée combinées à des exercices physiques) supprime complètement la phase réflexe réflexe de la sécrétion gastrique et inhibe significativement la phase neurochimique. Conformément à cela, des massages ou des exercices physiques effectués immédiatement après un repas, inhibent l'aspiration dans l'estomac pendant les premières heures de la période de sécrétion. Si les charges musculaires sont effectuées 2 à 2,5 heures après un repas, elles peuvent même, dans une certaine mesure, augmenter la sécrétion du suc gastrique et la fonction motrice de l'estomac.

Des stress significatifs entraînent à la fois un retard de la sécrétion du suc gastrique et de la sécrétion biliaire; l'oppression est exprimée d'autant plus forte que l'intensité de la charge est élevée. Avec la bonne dose de massage et d'exercice, la sécrétion du suc pancréatique et son activité lipolytique peuvent être intensifiées. Le travail musculaire n'inhibe pas la synthèse d'enzymes digestives dans le tissu pancréatique. Seule leur excrétion dans la cavité intestinale est opprimée. L'adaptation à l'utilisation systématique du massage et des exercices physiques supprime l'effet dépresseur de la charge sur les processus digestifs.

Sous l'influence de l'équilibre acido-basique massage ne soit pas perturbé en raison de l'augmentation de la consommation d'oxygène, ce qui empêche le développement de l'acidose et la quantité accrue d'acide lactique, de sorte que le massage, en particulier utilisé après un effort physique considérable, il est favorable aux processus de réduction de l'oxydation, élimine les produits finaux du métabolisme substances du corps.

Sous l'influence du massage augmente considérablement la miction, surtout si elle est effectuée après un effort physique intense. En conséquence, la libération de substances azotées du corps augmente. En outre, une telle activation de la miction après un massage général vigoureux reste presque en un jour. Puisque l'augmentation de la séparation de l'urine est plus importante dans le massage des muscles fatigués que dans les muscles non fatigués, elle devrait être considérée comme un facteur positif, qui accélère l'élimination des produits finaux du métabolisme des muscles fatigués.

L'effet du massage sur le système nerveux

Le système nerveux perçoit d'abord une irritation mécanique appliquée à la peau du patient par les mains d'un massothérapeute pendant la procédure.

En utilisant différentes techniques de massage, en changeant leur force et la durée de l'exposition, il est possible de changer l'état de fonctionnement du cortex cérébral, réduire ou augmenter l'excitabilité du système nerveux central, d'améliorer les réflexes anormaux, améliorer l'échange de la nutrition et de gaz des fibres nerveuses et la conduction de l'influx nerveux.

Le système nerveux, et surtout ses services centraux jouent un rôle crucial dans le mécanisme impliquant le système hypothalamo-hypophyso-surrénalien en réponse à la stimulation vibratoire et participent à la mise en œuvre des réactions de protection et d'adaptation de l'organisme. Effet de certaines techniques de massage (par exemple, vibrations) sur le corps est réalisé avec la participation des parties supérieures du système nerveux central, y compris le cortex cérébral, ce qui est confirmé par la capacité du réflexe conditionné à un stimulus mécanique vasculaire (techniques de massage). Par conséquent, la réponse à l'action de massage du corps réalisé grâce à la fermeture de l'arc réflexe à différents niveaux de aksonrefleksa ou réflexes segmentaire formations végétales supérieures et cortex.

L'effet des techniques de massage sur toute zone réflexogène s'accompagne d'une réaction générale de l'organisme, qui dépasse les limites du métamère irrité, de nature adaptative.

Sous l'influence du massage, l'excitabilité du système nerveux peut augmenter ou diminuer en fonction de son état fonctionnel et de la méthode de massage. Par exemple, caresser provoque des émotions positives, un état agréable de repos et de détente. Dans le même temps, des techniques de massage vigoureuses (par exemple, le pétrissage) peuvent provoquer des sensations désagréables, des réactions végétatives indésirables.

Il a été établi que le rôle principal dans la formation de la douleur appartient au cortex cérébral et que la douleur peut diminuer ou disparaître complètement sous l'action du stimulus conditionné. Un tel irritant est un massage, pourvu qu'il soit utilisé strictement selon les indications, en tenant compte de l'état fonctionnel de l'organisme, du stade et de la forme de la maladie. La réponse adéquate du corps aux effets des diverses techniques de massage se manifeste par une agréable sensation de chaleur, soulageant la tension musculaire, réduisant la composante de la douleur, améliorant le bien-être général. Inversement, si le massage augmente la douleur, provoque des réactions indésirables du système cardio-vasculaire, des spasmes des vaisseaux, une manifestation de faiblesse générale, alors sa conduite est contre-indiquée. Il est établi que la réaction la plus prononcée de l'organe affecté peut être obtenue par stimulation par un massage d'une certaine zone cutanée associée à un organe malade par des relations segmentaires-réflexes. Par exemple, le cœur répond aux techniques de massage dans le domaine de C ₇ corps vertébral et la région sous - clavière gauche et de l'estomac - à l'irritation du massage Th ₅ corps vertébral ou la peau de l'abdomen dans la région de la saillie de l'estomac à la paroi abdominale. Lorsque la région du sacrum est effacée, le péristaltisme de l'intestin est renforcé. Le massage du rachis lombo-sacré et thoracique inférieur a un effet régulateur sur la circulation des organes pelviens et des membres inférieurs. De telles zones sont appelées réflexes. Ils sont riches en innervation végétative. Le massage électif dans ces zones s'appelait la segmentation réflexe.

Le massage a également un effet prononcé sur le système nerveux périphérique, améliorant l'apport sanguin, l'oxydoréduction et les processus métaboliques dans le tissu nerveux.

L'utilisation de diverses techniques de massage et de leurs combinaisons s'appelle une procédure de massage. La procédure peut être locale, lorsque les segments individuels du corps sont massés et commun - lorsque le corps entier est massé.

Un massage local a un effet stimulant sur l'appareil neuromusculaires et les processus redox dans les muscles a un effet bénéfique sur les muscles affaiblis, améliore les processus de régénération en cas de dommages des os et des articulations, améliore le tonus musculaire avec flaccidité et il normalise la paralysie spastique, etc. Un massage local peut être appliqué dans le domaine exprimé la douleur, l'enflure des tissus et d'autres changements pathologiques eux ou dans la zone de tissu non modifié (par exemple, un membre en bonne santé est massé dans l'immobilisation du membre blessé). Les impulsions résultantes réagissent par réflexe au membre affecté.

Sous l'influence du massage général améliorer la circulation sanguine et de la contractilité du muscle cardiaque augmente le flux sanguin vers le cœur, réduction de la congestion dans les tissus et les organes, amplifié toutes sortes d'échange, la fonction de sécrétion d'organes, augmente la diurèse, la sélection activée urée excrétée, l'acide urique, le chlorure, le sodium, et autres sels. Le massage général aide à abaisser la pression artérielle élevée et à améliorer la fonction respiratoire. Il n'y a presque pas de maladies dans lesquelles le massage ne serait pas montré dans le complexe général des mesures thérapeutiques.

Massage segmentaire-réflexe

Quand elle est effectuée, l'action mécanique n'est pas exercée sur des parties du corps, mais sur les zones de la peau qui sont associées à certains segments de la moelle épinière, et à travers eux - avec les organes internes innervés par ces segments.

Séquence de réalisation de réceptions de massage:

• massage du dos: développement des zones paravertébraux; ceci conduit à une diminution des changements de réflexe périphérique; la direction du mouvement de massage - de la caudale aux divisions crâniennes
• masser les zones les plus touchées du bassin, de la poitrine, de la région cervicale et des membres;
• massage des muscles des membres; la direction des mouvements de massage - de la partie distale à la partie proximale;
• massage des tissus superficiels;
• massage des tissus profondément localisés;
• massage des zones de sortie des racines segmentaires; la direction du mouvement de massage - de la périphérie à la colonne vertébrale.

La position du patient pendant le massage - couché ou assis, les muscles sont aussi détendus que possible.

Dosage de massage:

A. La dose d'exposition est déterminée par:

• nombre et réponse des récepteurs exposés;
• l'état des voies nerveuses qui conduisent l'excitation.

B. Le dosage du massage dépend de:

• la taille de la zone massée;
• l'emplacement de la zone massée;
• techniques de massage;
• les changements dans les tissus du patient;
• la durée de la procédure de massage;
• la durée des intervalles entre les procédures de massage;
• le nombre de procédures individuelles;

B. Le dosage du massage dépend également de:

1. Espèces et stades de la maladie:

• au stade aigu, seuls des effets faibles sont utilisés;
• Dans la phase chronique, des effets intensifs sont utilisés;

2. L'âge du patient:

• pour les enfants de moins de 10 ans, les effets du massage devraient être faibles;
• pour les patients âgés de 15 à 30 ans, les effets du massage devraient être plus intenses;
• pour les personnes de plus de 60 ans - d'intensité moyenne.

3. Intensité de pression:

• il devrait augmenter de la surface à la profondeur du tissu et diminuer des sites caudal-latéraux aux sites cranio-médiaux.

4. Intervalles entre les procédures:

• en moyenne, 2 à 3 procédures par semaine sont recommandées;
• en l'absence de contre-indications et de bonne tolérabilité du massage, une intervention quotidienne est possible.

5. Nombre total de procédures:

• Le massage doit être arrêté lorsque toutes les manifestations réflexes sont éliminées;
• une moyenne de 6 à 12 procédures sont nécessaires pour le traitement.

Acupression

L'acupression provoque une réponse à distance qui n'a pas de lien anatomique étroit avec la zone de stimulation. On sait que l'impact sur le point organise le bilan énergétique, stimule ou calme (selon la technique d'influence) le système végétatif, régule les processus trophiques, etc.

Dans les procédures d'acupression, des techniques inhibitrices et stimulantes sont utilisées.

• Effet de freinage (sédatif, apaisant, analgésique):
  • l'entrée du BAP (points biologiquement actifs) est réalisée par un mouvement circulaire doux avec la transition vers le frottement et le pressage continu. L'effet augmente progressivement;
  • La direction est la rotation du centre du point à l'extérieur; dans le sens horaire;
  • l'effet sédatif donne la préhension, le picotement et la vibration continue;
  • sortie du BAP - une diminution progressive de l'intensité de l'admission;
  • la durée d'exposition à une MTD est de 3-5 minutes. Exprimé, soi-disant "sensations prescrites": engourdissement, douleurs, raspiranie, chaleur dans les MTD, "chair de poule" le long du méridien correspondant.

Indication - nommé dans le but de fournir un effet apaisant, analgésique, antispasmodique et relaxant sur l'appareil neuromusculaire.

• Effet stimulant (tonique, stimulant):
  • entrée dans la MTD - rotation impulsive, vive, à court terme (2-3 s) (de l'extérieur vers l'intérieur, c.-à-d. Dans le sens inverse des aiguilles d'une montre), tapotement, poussée avec le doigt ou vibration;
  • sortie du BAP - un retrait rapide et précis des doigts (1-2 secondes);
  • durée d'exposition par BAP - de 30 secondes à 1-2 minutes;
  • les sentiments du patient sont minimes: douleur mineure et raspiranie sans irradiation.

Indications - est nommé pour stimuler le système neuromusculaire. Séquence d'actions de massage

1. Les points de la tête sont massés plus tôt situés sur le tronc et les extrémités.
2. BAT du back - up à la surface avant du corps.
3. Torse à BAT d'extrémités.
4. Tout d'abord, masser le BAP du membre supérieur, puis le membre inférieur est massé et, enfin, avec une action symétrique - première BAT des extrémités gauche, puis - les membres droits.
5. Les points corporels se massent avant l'auriculaire.

[4]

Massage du tissu conjonctif

Le massage du tissu conjonctif est le massage des zones réflexes dans le tissu conjonctif. Lorsque les maladies des organes internes, les vaisseaux et les articulations, il y a des changements réflexes prononcés dans le tissu conjonctif sous-cutané, tout d'abord - une violation de son élasticité.

Signes de tension accrue du tissu conjonctif sous-cutané:

• quand la palpation est douloureuse (sensations douloureuses);
• Lors du massage d'une réaction dermographe apparaît sous la forme d'une large bande;
• avec une augmentation soudaine de la tension, il est possible de former un rouleau de peau à la place de la course.

La méthode de massage. Tendre le tissu conjonctif avec les coussinets des doigts. Technique de massage:

• cutanée - effectuer un changement entre la peau et la couche sous-cutanée;
• Sous-cutanée - effectuer un changement entre la couche sous-cutanée et l'aponévrose;
• fascial - le déplacement est effectué dans les fascias.

ATTENTION! Toutes sortes de technologies combinent l'irritation de tension. La position optimale du patient couché sur le côté, comme les muscles se détendent mieux, le thérapeute travaille avec la position diagonale plus physiologique et donc économique de doigts, les mains et la ceinture scapulaire, le patient élimine les réactions indésirables végétatifs.

[5]