Traitement de l'anovulation

Si cette condition est le résultat d'un comportement alimentaire incorrect, dans la plupart des cas, il suffit d'ajuster (réduire ou augmenter) le poids du corps pour normaliser le cycle menstruel. Parfois même dans les cas de poly- (scléro-) cystose, accompagnés d'obésité, les programmes d'alimentation peuvent aider à rétablir la fonction de reproduction, qui revient avec la normalisation du poids.

Les femmes ayant un tempérament émotif sont sujettes à l'anovulation psychogène, elles ont besoin d'une aide psychothérapeutique compétente.

Dans d'autres cas, en règle générale, la préférence est donnée à l'hormonothérapie médicale. Une telle thérapie est seulement sous la supervision d'un médecin et après un examen approfondi. Schéma, médicaments et dosage sont choisis individuellement, guidés par les résultats du diagnostic, la nature du complexe symptomatique et la durée de l' anovulation.

Traitement hormonal des cycles anovulatoires

Les médicaments hormonaux sont prescrits pour normaliser l'équilibre des hormones, restaurer la fonction ovulatoire, arrêter les saignements utérins (le cas échéant).

Bien sûr, les femmes s'intéressent à: comment devenir enceinte d'anovulation? La méthode conservatrice principale au désir d'une femme avec une violation de la fonction ovulatoire pour devenir une mère est la stimulation des ovaires. Cette procédure doit être effectuée sous la supervision stricte d'un médecin et d'une échographie. La complication la plus dangereuse de cette procédure est le syndrome d'hyperstimulation ovarienne, lorsque le nombre de follicules en développement est d'environ deux fois le taux augmente fortement le niveau d'oestrogène augmente les ovaires, les follicules transformés en kystes, et il y a une forte probabilité de rupture. Les symptômes de ce syndrome - douleur dans le bas-ventre, flatulences, saignements utérins. Lorsque les signes de cet état apparaissent, la stimulation est immédiatement arrêtée. Pour la vie entière d'une femme, vous pouvez effectuer la procédure de stimulation pas plus de cinq à six fois. Des cycles répétés d'une telle thérapie augmentent le risque de développer le syndrome d'hyperstimulation, et sa conséquence est l'épuisement antérieur de l'ovaire et la ménopause prématurée.

Lorsque vous stimulez différents médicaments sont utilisés. Par exemple, le  citrate de Clomiphen, qui à petites doses est un stimulateur de la maturation de l'œuf et sa libération de l'ovaire. Cependant, avec une couche mince de l'endomètre (jusqu'à huit millimètres), d'autres médecines sont préférées, puisque ce médicament ne favorise pas la croissance et le développement de ses cellules.

Stimule la prolifération de l'endomètre de  Menogon, contenant des hormones gonadotropes. Le médicament induit l'ovulation et facilite l'implantation d'un ovule fécondé. Puregon - β-foliotropine, assure une croissance et une maturation normales des follicules avant d'atteindre l'état de pré-ovulation.

La stimulation des ovaires est contre-indiquée dans les tumeurs des organes pelviens, l'hypophyse et l'hypothalamus, les glandes mammaires; saignement vaginal; les maladies de la glande thyroïde, les glandes surrénales, l'hypophyse, non liée à la région génitale.

Le schéma, la préparation et la durée de la stimulation sont déterminés par le médecin. En atteignant l'état de pré-ovulation (le follicule dominant n'est pas inférieur à 18 mm), le patient reçoit une injection de gonadotrophine chorionique. Après l'ovulation prouvée, se produisant habituellement le deuxième jour après l'administration du médicament, le traitement de progestérone est prescrit (injections ou comprimés - Utrozhestan ou Dufaston). L'admission est poursuivie jusqu'au début de la grossesse confirmé ou mensuellement.

En général,  Dufaston  est un médicament très populaire, prescrit de façon quasi indiscriminée, et les patients présentant une anovulation, y compris. Cela est dû à l'opinion répandue parmi les praticiens sur le déficit général de la progestérone. En effet, on ne peut pas sous-estimer le rôle de la progestérone dans l'implantation réussie de l'œuf fœtal et son développement ultérieur. L '«hormone de la grossesse» synthétisée par le corps jaune assure son écoulement sûr, empêche la libération des oeufs des follicules voisins dans ce cycle et stimule la prolifération des cellules de la couche muqueuse de l'utérus. Dans le cas où l'ovulation est exactement survenue, et la concentration plasmatique de la progestérone est inférieure à la normale, les médicaments à base de progestérone aident à maintenir la grossesse. Avec un cycle monophasique en cas de violation de la fonction ovulatoire, la monothérapie à la progestérone n'a pas de sens.

Dyufaston pendant l'anovulation peut être utilisé pour arrêter le saignement utérin dysfonctionnel, pendant la préménopause, et aussi dans le schéma de stimulation ovarienne. L'absence d'un tel effet secondaire comme la suppression de l'ovulation, que l'instruction, attachée à Dufaston répète, soulève des doutes chez les gynécologues adéquats. De plus, un dysfonctionnement ovulatoire n'est pas indiqué dans les mêmes indications pour une utilisation chez le fabricant.

En l'absence de l'ovulation dans le cadre de violations de la fonction hypothalamo-hypophysaire en arrière-plan d'un niveau accru de prolactine a un bon effet thérapeutique de stimulants thérapie de la dopamine, ce qui réduit l'hypothalamus contrôle de la production de prolactine, FSH et de l'hormone lutéinisante et réduit également l'adénome hypophysaire. Par exemple, la bromocriptine - effet dopaminergique du médicament est basée sur la capacité de stimuler les récepteurs de la dopamine de l'hypothalamus, en même temps l'inhibition de la sécrétion des hormones hypophysaires, comme la prolactine. Le processus de sa synthèse ne casse pas le médicament. Lors de la prise de bromocriptine, la pression artérielle et le développement des catécholamines diminuent. Il est contre-indiqué chez les patients ayant eu un infarctus du myocarde récent, avec une propension à des spasmes des vaisseaux périphériques, troubles du rythme, des pathologies des organes digestifs, la maladie mentale. Il apaise et réduit la concentration de l'attention, n'est pas compatible avec les contraceptifs oraux, la consommation d'alcool, un certain nombre d'antidépresseurs et inhibiteurs de la MAO, les médicaments, le fonctionnement du système nerveux central déprimant. Commencer à recevoir de trois comprimés et réduire progressivement à une dose d'entretien - un comprimé par jour. La durée d'admission est déterminée par le médecin (le cours peut durer plus de six mois). En présence du patient a diminué la fonction thyroïdienne, le médicament est prescrit avec le traitement hormonal substitutif de la thyroïde, comme la lévothyroxine. Dosé individuellement.

Lorsque normogonadotropic anovulation appliqué médicament d'oestrogène-progestatif, avec le mécanisme contraceptif d'action, la stabilisation du cycle menstruel afin d'améliorer la fonction du système hypothalamo-hypophyso après leur retrait - effet de rebond (Kliogest, Divina) et des anti-œstrogènes tels que Klomifentsitrat qui bloque la synthèse de l'oestrogène et supprime prolifération de l'endomètre.

Lorsque les médicaments hypogonadisme anovulation administrés dans l'ordre suivant: Pergonal contenant des proportions égales de follitropine et lyuteotropin, stimule le développement des follicules ovariens et la prolifération des cellules de l'endomètre, augmente la teneur en œstrogène; la gonadotrophine chorionique humaine (gonakor, prophase, choragon), régulant la synthèse de la progestérone, le développement et la conservation du corps jaune. Une alternative est la thérapie par impulsions avec l'hormone libérant la gonadotrophine.

La production excessive d'hormones sexuelles mâles est supprimée par la  dexaméthasone, un analogue synthétique d'un stéroïde produit par le cortex surrénalien d'action prolongée. Conçu pour une utilisation systémique. L'action est réalisée à travers les récepteurs de deux systèmes dans le cytoplasme de la cellule: gluco- et minéralocorticoïde. À travers le premier il y a une régulation de l'homéostasie du glucose et l'inhibition de l'activité des médiateurs pro-inflammatoires. La seconde - normaliser l'équilibre de l'eau et des minéraux. La thérapie du syndrome androgénital consiste à prendre le médicament à une dose quotidienne de 2,5 à 5 mg, divisée en deux ou trois doses.
Syndrome des ovaires polykystiques nécessite un traitement cohérent, y compris un cours de prendre des œstrogènes-progestatifs, la restauration de la régularité et la durée normale du cycle menstruel, ainsi que de déclencher un effet rebond. Ensuite, une thérapie au citrate de clomiphen est effectuée, qui remplace l'utilisation de l'hormone folliculo-stimulante. Le médicament Metrodine, l'ingrédient actif dont l'urofoliotropine remplit la fonction d'une substance endogène, activant le développement des follicules ovariens, la synthèse des œstrogènes, une augmentation de la couche de l'endomètre. L'effet lutéinisant ne rend pas, par conséquent, si nécessaire, de petites doses de gonadotrophine chorionique pergonale ou humaine sont utilisées pour soutenir cette fonction.

Si le patient présente un syndrome androgénique concomitant et reçoit un traitement supplémentaire de Dexamethasone, des stimulants dopaminergiques sont utilisés lorsque le taux de prolactine est excessif. Lorsqu'une inflammation des appendices, des infections sexuelles, etc. Est détectée. Dans le régime comprennent des moyens appropriés, presque toujours dans les prescriptions il y a des vitamines ou des complexes de vitamines et de minéraux.

Lorsque l'anovulation est d'origine inconnue, le médecin peut prescrire une stimulation des ovaires avec des vitamines. Il est connu que le manque de vitamine E inhibe le développement du follicule, empêche la maturation et la libération au bon moment de l'œuf, prêt pour la fécondation. Par conséquent, la nomination de cette vitamine en combinaison avec la vitamine B9 (acide folique) est la base pour les cycles anovulatoires. L'acide folique contribue au développement d'un ovule complet et sa libération du follicule, favorise la réalisation de la phase lutéale après l'ovulation - prévient l'insuffisance de la progestérone et favorise la croissance de la couche endométriale.

Un gynécologue peut recommander l'apport d'autres vitamines - A, C et D, minéraux. Habituellement, dans de tels cas, prescrire la réception de complexes de vitamines et de minéraux. En combinaison avec une alimentation complète et variée, un mode de vie sain, une telle thérapie peut conduire à la normalisation de la fonction de reproduction et de la conception naturelle.

En plus de la thérapie médicinale et vitaminique, des procédures de physiothérapie sont utilisées. Il peut s'agir d'un vibro-massage gynécologique, efficace considéré comme traitement de boue par anovulation. La méthode d'ovulation stimulante est l'électrophorèse endonasale sur le site hypothalamo-hypophysaire, l'électrostimulation du col de l'utérus, l'acupuncture, la thérapie au laser hélium-néon. Parfois, l'effet physiothérapeutique est efficace même sans l'utilisation de médicaments, mais cela n'est possible qu'avec des troubles mineurs du cycle ovulatoire.

L'inefficacité de la thérapie conservatrice sert d'indication pour la biopsie ovarienne laparoscopique et la correction du régime de traitement en tenant compte des changements révélés. Les méthodes modernes de traitement font face avec beaucoup de succès aux problèmes de récupération de la fertilité pendant l'anovulation. Avec l'aide d'un traitement conservateur, le cycle ovulatoire est restauré chez plus de la moitié des patients atteints de ce problème.

Dans le cas où toute la thérapie était impuissante et la grossesse n'est pas venue, vous pouvez recourir à des techniques de reproduction assistée. Le plus simple est l'insémination intra-utérine avec anovulation, consistant en ce qu'une femme qui a subi un traitement hormonal reçoit des spermatozoïdes spécialement préparés dans la cavité utérine.

Pour obtenir le bonheur de la maternité pour les femmes, même avec des formes sévères d'ovulation, la fécondation extracorporelle peut aider. La FIV lors de l'anovulation deviendra un véritable moyen de sortir de la réalisation de son rêve principal. C'est une procédure plus compliquée, qui est réalisée en plusieurs étapes. Une femme dans l'utérus est déjà fécondée et "podrochennuyu" in vitro pré-extrait de son œuf, qui ne reste que pour prendre pied dans la muqueuse.

Traitement alternatif

Comme pour tous les états pathologiques du corps, il existe des méthodes non médicamenteuses pour leur correction, qui nous sont venues du fond des siècles, et puisqu'elles sont encore utilisées, il ne vaut pas la peine d'exclure leur action positive.

Guérir complètement sans l'utilisation de n'importe quel moyen vers l'intérieur offre un traitement indien alternatif - yoga-thérapie. La meilleure façon de s'en sortir est de s'entraîner sous la direction d'un formateur expérimenté ou d'un thérapeute de yoga. Cependant, il est possible d'étudier certaines poses par leurs propres moyens. Commencer à s'engager dans des activités régulières, fondamentalement, toutes les femmes remarquent des changements positifs dans leur état de santé. Le cours du système de yoga peut très bien normaliser l'équilibre hormonal du corps, qui se manifeste par la stabilisation du cycle menstruel et l'absence d'autres symptômes désagréables. Et il est tout à fait compatible avec la réception de préparations médicinales, à base de plantes, homéopathiques, avec le temps de nécessité dont la réception disparaîtra d'elle-même. Il a été prouvé depuis longtemps que l'impact sur certains groupes musculaires affecte l'état des organes internes.

Pose, qui contribue à la restauration de la fonction des ovaires et à la normalisation du fond hormonal de Bouddha Konasana (posture du Coin Connecté). Idéalement, afin d'adopter cette position, vous devez vous asseoir à plat sur le tapis étalé sur le sol, plier vos pieds ensemble et les tirer à l'entrejambe, en essayant de mettre les hanches sur le sol. Le dos doit être régulier, les épaules sont abaissées librement, la colonne vertébrale est droite, nous regardons droit devant, la partie pariétale est tendue vers le haut. La pose ne devrait pas causer d'inconfort. Comment il est possible de l'accomplir dépend de la mobilité des articulations de la hanche. Beaucoup de femmes, même non formées, s'installent sans difficulté dans cette pose, d'autres - mettre les hanches par terre ne fonctionne pas même après un long entraînement. Il existe des options pour faire cette position - se penchant sur le mur, assis sur une couverture pliée, podstavochke sous la forme d'une brique. Sous les hanches dans ce cas, vous pouvez également mettre les rouleaux pour offrir confort et confort. Fixez et maintenez la pose plusieurs fois (inspirez-expirez pendant quatre secondes).

Ensuite, vous pouvez maîtriser la pose du triangle (trikonasana) et la pose du héros (virasan). En faisant le vôtre, la technique d'exécution peut être trouvée sur Internet. Maîtrisant progressivement plusieurs poses et pratiquant pendant 15 minutes par jour, dans un mois, vous remarquerez une amélioration de votre état. Les cours doivent être persistants et réguliers, ils doivent être accompagnés d'une saine alimentation à part entière, d'une attitude positive et d'un rejet des mauvaises habitudes.

Traiter les herbes avec des troubles ovulatoires peut également être très efficace. De nombreuses plantes contiennent des phytohormones, qui rappellent l'effet des hormones sexuelles et rétablissent la santé reproductive. Les préparations à base de plantes sont dépourvues de la plupart des effets secondaires des médicaments, cependant, avant de commencer un cours de phytothérapie, il est conseillé de consulter un spécialiste dans le domaine, car les herbes médicinales ont également des contre-indications.

Peut-être la plante la plus célèbre qui est utilisée pour traiter l'infertilité féminine est la sauge médicinale. Il contient des phytoestergènes qui comblent la carence de ces hormones féminines et stimulent leur propre développement. Lorsque giperestrogenii, les néoplasmes de la poitrine, l'endométriose, l'hypothyroïdie et la pression artérielle basse, cette plante n'est pas utilisée. Par conséquent, juste ainsi, sans examen, boire une infusion de sauge n'est pas recommandé. La sauge a un effet hémostatique, vous devez donc le prendre selon un certain schéma. Commencez la réception le troisième ou quatrième jour de la menstruation et prenez avant le début de la préovulation. Ensuite, la perfusion doit être interrompue, car l'herbe aide à abaisser le niveau de progestérone, stimule les muscles lisses de l'utérus et après l'ovulation ne favorise pas l'implantation réussie de l'œuf fœtal. La sauge en anovulation ne peut être prise que sous la surveillance d'ultrasons ou de mesures de température de base. Si les cycles anovulatoires du patient sont clairs, vous pouvez prendre une perfusion, en calculant le moment de l'ovulation. Par exemple, avec un cycle court de 21-22 jours, la sauge est prise du quatrième au neuvième au onzième jour, avec un jour de 32 jours, du quatrième au seizième-dix-septième jour. Le cours de traitement avec la sauge est de trois mois, dans l'année de ces cours, vous ne pouvez pas en tenir plus de trois. Pour faire une cuillère à café d'herbe sèche hachée, faire bouillir 200 ml d'eau bouillante, après 30 minutes, filtrer et boire un tiers du verre avant trois repas. La fleur de tilleul, la racine de réglisse, le trèfle jaune, le gui ont aussi un effet œstrogène.

Avec une teneur accrue en hormones sexuelles, les herbes à activité antihormonale peuvent être utiles. C'est une herbe d'une herbe vivace et perlière, une plante à meurtrissure miellée.

Lorsque l'hyperprolactinémie est utilisée, Abraham arbre, framboise, barbiche, qui affectent l'hypophyse, stimulant la production de lutéotropine et, par conséquent, la progestérone.

Sur l'extrait des fruits de l'arbre abrahamique, la préparation Cyclodinone a été créée, qui peut être achetée dans le réseau de pharmacie et sans ordonnance. Il est conçu pour traiter les troubles hormonaux du système reproducteur et est utilisé pour l'anovulation avec hyperprolactinémie. Ce médicament peut devenir un substitut précieux pour les antagonistes des récepteurs de la dopamine.

Je voudrais rappeler une fois de plus que toutes les préparations à base de plantes qui affectent le fond hormonal d'une femme ne sont pas des herbes inoffensives. Ils ne doivent être utilisés qu'après un examen approfondi et la consultation d'un spécialiste en phytothérapie.

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Homéopathie

La restauration homéopathique de la fonction ovulatoire peut également avoir beaucoup de succès. Pour le traitement de l'anovulation sont utilisés plus fréquemment recours constitutionnel, donc le choix d'un homéopathe peut tomber par tout moyen de l'arsenal de la médecine homéopathique. Médicaments Symptomatique pour restaurer les fonctions ovulatoire sont Juniperus Sabina (Sabina Juniperus), magenta stevia (Eupatorium purpureum), Crocus sativus (Crocus sativus), poudré Aletris (Aletris farinosa), centaurée caulophylles (thalicroides Caulophyllum) et bien d'autres. La nomination doit être effectuée par un spécialiste, alors il y a de l'espoir d'une reprise réussie et effet durable.

Les régimes de traitement médicamenteux peuvent inclure des remèdes homéopathiques intégrés par Heel. Ils peuvent faire une alternative digne aux hormones synthétiques.

Les gouttelettes de  Muleimen  stimulent l'activation de l'immunité naturelle, en raison de laquelle la restauration des fonctions neurohormonales perturbées du corps féminin a lieu. Ses propriétés pharmacologiques sont déterminées par l'action des ingrédients.

Abraham arbre (Agnus castus) - a un effet favorable et normalise l'axe hypophyso-ovarien, en plus il élimine les spasmes des muscles lisses, les douleurs migraineuses et améliore l'humeur;

Cimicifuga (Cimicifuga) - complète l'effet antispasmodique et antidépresseur du composant précédent;

Jasmin à feuilles persistantes (Gelsemium) - corrige les défauts du développement sexuel de l'adolescence;

Millepertuis (Hypericum) - élimine l'inflammation, régule le système nerveux central et autonome, corrige les troubles endocriniens;

Ortie (Urtica) - a un effet hémostatique dans les hémorragies utérines dysfonctionnelles, démangeaisons et enflure dans la région génitale et les glandes mammaires;

Contenu d'un sac de seiche noire (sépia) - élimine les symptômes systémiques d'épuisement physique et nerveux;

Substance de l'intestin du cachalot (Ambra grisea) - elle arrête les signes d'insuffisance des hormones sexuelles féminines;

Calcium carbonicum Hahnemanni et carbonate de potassium (Kalium carbonicum) - élimine l'anxiété, l'apathie et améliore l'humeur;

Les contre-indications et les effets indésirables du médicament ne sont pas identifiés, compatibles avec tout médicament.

Drip 15-20 gouttelettes sous la langue de trois à cinq fois par jour pendant 30 minutes avant les repas ou 60 minutes plus tard. Avalé, tenant dans la bouche. Vous pouvez dissoudre une dose unique dans une petite quantité d'eau (une ou deux cuillères à soupe) ou un jour dans le verre, boire uniformément tout au long de la journée.

Gouttes  Ginikohel  peut également être administré sous diverses formes de l' infertilité, y compris celles causées par le manque d'ovulation. Leur composition multicomposante a un effet bénéfique sur la sphère sexuelle d'une femme et contribue à la normalisation des processus de reproduction.

Palladium métallisé (Palladium metallicum) - les maladies de l'utérus et de l'ovaire (en particulier à droite), accompagnées de douleur et de décharge;

Le poison de l'abeille mellifère (Apis mellifica) est l'absence ou une menstruation trop abondante, des saignements utérins anormaux, accompagnés de douleurs, de gonflements et de graves faiblesses;

Bromate d'ammonium (Ammonium bromatum) - efficace pour l'inflammation des appendices et de ses complications;

Aurum iodateum (Aurum jodatum) - effet bénéfique sur les organes endocriniens;

Le poison du cobra indien (Naja tripudians) - les maladies de principalement l'ovaire gauche, la dysménorrhée, la douleur, les conséquences des opérations gynécologiques;

Hornet (Vespa crabro) - ulcères et érosions du col de l'utérus, lésions de l'ovaire gauche;

Platine métallique (Platinum metallicum) - infertilité, kystes et tumeurs, saignement, vaginisme;

Chamelirium jaune (Chamaelirium luteum) - troubles du cycle menstruel, la normalisation de la production d'hormones sexuelles féminines, empêche l'avortement spontané;

Lilium lancifolium (lilium lancifolium) - douleur dans les ovaires, sensation de prolapsus des organes génitaux, dépression, excitabilité accrue, hâte;

Kalina vulgaris (Viburnum opulus) - les troubles du cycle menstruel, l'infertilité, la douleur dans l'utérus;

Donicant officinalis (Melilotus officinalis) - écoulement des organes génitaux avec des douleurs et des sensations douloureuses dans le bas du dos.

Le médicament est prescrit aux patients de plus de 18 ans, avec prudence chez les patients atteints de pathologies hépatiques et thyroïdiennes, après des lésions cérébrales traumatiques. Prenez 10 gouttes, dissous dans un demi-verre d'eau trois fois par jour, en tenant dans votre bouche.

Dans le traitement des maladies gynécologiques inflammatoires, pour augmenter l'efficacité, la combinaison avec des gouttes de Traumeel C est combinée, dans les troubles du cycle menstruel - avec les spasmolytiques homéopathiques Spaspucrel.

Des injections alternées de préparations d'  Ovarium et de Placenta compositum  peuvent être prescrites dans le traitement de l'anovulation.

Le premier médicament comprend deux douzaines de composants d'origine différente - organe, végétal, minéral, et aussi - catalysant leur action, visant à réguler l'état hormonal dans les troubles de l'axe hypothalamo-hypophysaire-ovarien. Le médicament améliore la nutrition et le drainage des tissus génitaux féminins; normalise les processus métaboliques dans les maladies des organes pelviens. A un doux effet apaisant et anti-inflammatoire.

Le second a un effet détoxifiant, spasmolytique et tonique, il a un effet bénéfique sur le fonctionnement du système hypophysaire, améliore la circulation sanguine et la respiration des tissus.

Les médicaments sont prescrits par une ampoule alternativement deux fois par semaine. Vous pouvez utiliser le contenu comme une solution buvable, en le diluant dans une cuillère à soupe d'eau. Avalez, tenez dans votre bouche pendant un moment.

Traitement chirurgical

À l'heure actuelle, la laparoscopie est très largement utilisée dans l'anovulation - une intervention chirurgicale mini-invasive impliquant la ponction ou l'ablation partielle de la médullaire ovarienne sous le contrôle d'un appareil à ultrasons.

Cette opération vous permet de libérer les follicules pour en sortir un oeuf mature et renvoie la possibilité de conception. Au cours de l'opération, les kystes qui produisent des excès d'œstrogènes sont supprimés. Cette procédure normalise l'activité des ovaires.

Avant l'opération, un raclage diagnostique de la cavité utérine est effectué pour exclure la magnétisation. L'inconvénient de la méthode est l'absence d'un résultat durable. Sans autre traitement, l'effet persiste environ six mois après l'opération. Le traitement laparoscopique permet un diagnostic plus précis, exclut ou confirme les causes de l'anovulation. Parfois, cela permet, en changeant la technique médicale, d'obtenir une grossesse.