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Traitement de la constipation: quelle est la différence entre les lavements et les suppositoires?
Dernière revue: 08.07.2025
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Les lavements et les suppositoires ont une fonction commune: soulager les symptômes de la constipation ou des hémorroïdes. Mais leurs propriétés sont différentes. Quelle est la différence fondamentale entre les lavements et les suppositoires et à quoi faut-il faire attention lors de leur utilisation?
La différence entre les lavements et les suppositoires
Dans le traitement de la constipation, il existe une différence significative entre les lavements et les suppositoires, bien que tous deux soient utilisés pour soulager la constipation. Un lavement est un récipient contenant un liquide que l'on verse dans le rectum à l'aide d'un embout fixé à un sac en plastique ou en tissu. Le liquide est ensuite introduit dans le rectum par ce dispositif pour soulager la constipation ou préparer le patient à une intervention chirurgicale.
Les suppositoires sont de petites barres solides ou semi-solides d'un médicament particulier. Le suppositoire le plus couramment utilisé est à base de glycérine et sert à soulager la constipation, bien que d'autres médicaments puissent également faire office de suppositoires.
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Caractéristiques communes entre les lavements et les suppositoires
Les lavements et les suppositoires sont administrés par voie rectale et sont généralement utilisés pour nettoyer le rectum et le côlon sigmoïde (la partie du côlon la plus proche du rectum) avant une intervention chirurgicale, après un accouchement et avant une sigmoïdoscopie flexible (test diagnostique de la constipation). Les lavements et les suppositoires sont utilisés pour soulager la constipation et les fécalomes rectaux (obstructions compliquées du rectum, selles durcies).
Ils peuvent également être utilisés en association avec des laxatifs oraux pour nettoyer le côlon en préparation d'un lavement baryté (type de toucher rectal). Certains suppositoires contiennent des laxatifs stimulants.
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Effet laxatif
Dans la plupart des cas, les lavements et les suppositoires ont des fonctions et une action très similaires. Les deux contiennent de la glycérine pour ramollir les selles ou l'anus. Les lavements ont tendance à être plus efficaces pour nettoyer tout le côlon, car ils pénètrent plus profondément et contiennent davantage d'agents cicatrisants à chaque utilisation.
Les suppositoires ont également un effet laxatif, mais sont généralement plus sûrs et peuvent être utilisés sur une longue période avec moins d'effets secondaires. La glycérine, bien que solide, fond rapidement dans le rectum et lubrifie les selles difficiles.
Conséquences d'une mauvaise utilisation
Il est important que les patients n'utilisent pas de lavements ou de suppositoires, sauf avis contraire d'un médecin. Les lavements peuvent endommager le côlon s'ils sont utilisés trop fréquemment. Les suppositoires ne sont généralement pas absorbés par l'organisme, mais ils provoquent une stimulation rectale, ce qui peut entraîner des problèmes de santé.
Si la zone rectale est stimulée trop souvent avec des suppositoires, l'évacuation des selles peut être difficile sans stimulation supplémentaire. Cela peut entraîner une dépendance aux suppositoires et aux laxatifs.
Différents usages
Les lavements et les suppositoires peuvent être utilisés à des fins différentes. Le même type d'appareil est utilisé non seulement pour soulager la constipation, mais aussi pour les douches vaginales ou les rinçages vaginaux, afin d'éliminer les infections. Les suppositoires peuvent contenir différents types de médicaments et être utilisés pour traiter certaines maladies ou affections, notamment les nausées, lorsque les médicaments oraux ne peuvent pas être utilisés.
Si les symptômes de constipation persistent ou s'aggravent, les patients doivent arrêter le traitement et consulter un médecin. Dans la plupart des cas, les suppositoires ne provoquent aucun symptôme indésirable, hormis une légère gêne immédiatement après leur insertion.
Un lavement peut provoquer de légères crampes abdominales et une forte envie de déféquer. Un traitement par suppositoires et lavements doit être utilisé en cas de constipation accompagnée de fortes douleurs abdominales, de sang dans les selles, de nausées, de vomissements et de fièvre. Ne le faites pas sans consulter un médecin.
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Composition des lavements et des suppositoires
Les lavements et suppositoires comprennent le docusate (Microenema), le bisacodyl (suppositoires Dulcolax) et le phosphate de sodium (lavements Fleet). Ces ingrédients sont destinés à un usage occasionnel et ne sont pas recommandés comme traitement laxatif chronique, sauf en cas d'utilisation régulière selon les recommandations d'un médecin.
Les patients doivent suivre scrupuleusement les instructions d'utilisation des lavements. Le patient doit s'allonger sur le côté gauche, les genoux pliés. L'extrémité du lavement doit être lentement insérée dans le rectum. Le patient doit maintenir le lavement dans le rectum jusqu'à ce qu'une certaine pression rectale soit atteinte et que le besoin d'aller à la selle se fasse sentir. L'évacuation des selles se produit généralement en quelques minutes à une heure.
Mesures de précaution
Les lavements peuvent provoquer une irritation de la région rectale et parfois entraîner une gangrène rectale. Par conséquent, leur utilisation continue est déconseillée.
Un lavement peut provoquer des déséquilibres hydriques et électrolytiques dans le sang s’il est utilisé régulièrement.
Pour utiliser les laxatifs de manière sûre et efficace, il est nécessaire
- Suivez les instructions de votre médecin si un laxatif vous a été prescrit.
- Examinez attentivement l'emballage du fabricant
Pour les patients utilisant des lavements ou des formes rectales de laxatifs:
- Lisez attentivement les instructions avant d’utiliser ce médicament.
- Lubrifiez l’anus avec de la vaseline avant d’insérer l’applicateur de lavement.
- Insérez soigneusement l’embout rectal de l’applicateur de lavement pour éviter d’endommager la paroi rectale.
Des résultats peuvent souvent être obtenus avec ces médicaments
- Bisacodyl - lavements de 15 minutes à 1 heure.
- Docusate - lavements de 2 à 15 minutes.
- Glycérine - lavements de 15 minutes à 1 heure.
- Huile minérale - lavements de 2 à 15 minutes.
- Séné - lavements pendant 30 minutes, mais peut être utilisé jusqu'à 2 heures pour certaines personnes.
- Phosphates de sodium – lavement de 2 à 5 minutes.
Pour les patients utilisant des suppositoires
Si le suppositoire est trop mou pour être inséré dans l’anus, refroidissez-le au réfrigérateur pendant 30 minutes ou faites couler de l’eau froide sur le suppositoire avant de retirer l’emballage en aluminium.
De quoi avez-vous besoin pour insérer une bougie?
Tout d'abord, retirez l'emballage en aluminium et humidifiez le suppositoire avec de l'eau froide. Allongez-vous sur le côté et utilisez votre doigt pour appuyer sur le suppositoire et l'enfoncer dans votre rectum.
Des résultats peuvent souvent être obtenus avec les médicaments suivants:
- suppositoires de bisacodyl - de 15 minutes à 1 heure.
- Bougies libérant du dioxyde de carbone - de 5 à 30 minutes.
- Suppositoires à la glycérine - de 15 minutes à 1 heure.
- Suppositoires de séné - dans les 30 minutes, mais certains peuvent les utiliser jusqu'à 2 heures.
Il existe de nombreux laxatifs sur le marché pharmaceutique. Leur dosage varie d'un produit à l'autre. Le nombre de lavements ou de suppositoires à utiliser dépend des recommandations de votre médecin. Suivez les instructions de votre médecin si ce médicament vous a été prescrit, ou celles figurant sur l'emballage si vous l'achetez sans ordonnance.
Stockage
- Les suppositoires et les lavements doivent être conservés hors de portée des enfants.
- Conservez les médicaments dans un récipient fermé à température ambiante, à l'abri de la chaleur, de l'humidité et de la lumière directe du soleil. Ils doivent être protégés du gel.
- Vous ne devez pas stocker de vieilles bougies ou celles dont vous n’avez plus besoin.
- Restez informé de toutes les recommandations de votre médecin.
Mesures de précaution
N'utilisez aucun laxatif si vous prenez des suppositoires ou des lavements et si vous présentez des signes d'appendicite ou d'inflammation intestinale (tels que des douleurs à l'estomac ou au bas-ventre, des crampes, des ballonnements, des nausées ou des vomissements). Consultez plutôt votre médecin dès que possible. Plus souvent que prescrit.
Cela ne doit pas être fait, même si le laxatif n'a pas eu d'effet, sauf si vous en avez vraiment besoin, par exemple pour « nettoyer votre organisme » ou comme « tonique pour vous sentir mieux ». Si vous manquez une selle pendant un jour ou deux,
Si vous constatez un changement soudain de vos habitudes intestinales ou un dysfonctionnement qui dure plus de deux semaines, ou si la constipation revient sans cesse, consultez votre médecin avant d'utiliser des laxatifs. Cela vous évitera d'aggraver votre problème avant qu'il ne s'aggrave.
« Habitudes laxatives »
De nombreuses personnes abusent des laxatifs. Cette pratique est courante en raison de leur effet sur le transit intestinal. Dans les cas graves, l'abus de certains laxatifs peut endommager les nerfs, les muscles et les tissus de l'intestin et du côlon. Pour toute question concernant l'utilisation des laxatifs, consultez votre médecin.
Pour les patients utilisant des lavements ou d’autres formes rectales de laxatifs:
Consultez votre médecin si vous ressentez des saignements rectaux, des cloques, des douleurs, des brûlures, des démangeaisons ou d’autres signes d’irritation anale avant d’utiliser ce médicament.
Pour les patients utilisant des suppositoires:
Ne lubrifiez pas les suppositoires avec de l'huile minérale ou de la vaseline avant de les insérer dans le rectum. Cela pourrait altérer leur efficacité. Humidifiez-les uniquement avec de l'eau.
Un lavement, au contraire, peut être lubrifié avec de la vaseline ou des huiles.
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Effets secondaires
Outre l'effet thérapeutique nécessaire, le médicament peut entraîner des effets indésirables. Bien que tous ces effets secondaires ne se produisent pas, une consultation médicale peut s'avérer nécessaire.
Consultez votre médecin dès que possible si l’un des effets secondaires suivants survient.
Effets indésirables moins courants
Saignement rectal, cloques, brûlures, démangeaisons ou douleurs (dues au lavement)
Certains effets secondaires peuvent survenir, mais ne nécessitent généralement pas de consultation médicale. Ils peuvent disparaître pendant le traitement, le temps que votre corps s'habitue aux méthodes de traitement (lavements ou suppositoires).
Votre médecin peut également vous indiquer comment prévenir ou atténuer certains de ces effets secondaires. Appelez votre professionnel de santé si l'un des effets secondaires suivants persiste ou si vous avez des questions à son sujet:
Irritation de la peau entourant la zone rectale
D'autres effets secondaires non mentionnés ici peuvent également survenir chez certains patients. Si vous constatez ces effets, consultez votre médecin. Consultez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires liés à l'utilisation de suppositoires et de lavements.