Tests hépatiques pendant la grossesse

Tant au stade de la planification de la grossesse que pendant la grossesse, une femme subit régulièrement une série de tests de laboratoire pour évaluer l'état général du corps et identifier rapidement tout changement pathologique.

Les tests de la fonction hépatique pendant la grossesse comprennent de nombreux indicateurs différents, mais une attention particulière est accordée aux ALAT et ASAT. Des variations des valeurs de ces enzymes indiquent non seulement des lésions hépatiques, mais aussi une détoxification de la mère et du fœtus.

• AST au premier trimestre – jusqu'à 31 U/l. Aux deuxième et troisième trimestres – 30 U/l.
• ALT au premier trimestre: jusqu’à 32 U/l. Aux deuxième et troisième trimestres: jusqu’à 30 U/l.

Ces indicateurs sont moyens et peuvent varier en fonction de l'équipement du service de diagnostic, c'est-à-dire du laboratoire. Si les enzymes dépassent les valeurs normales pendant la grossesse, cela ne constitue généralement pas un motif d'inquiétude. Pendant la grossesse, des fluctuations transitoires sont possibles en raison des changements hormonaux et de l'influence du fœtus sur le foie de la femme.

Si des tests hépatiques élevés s'accompagnent de symptômes douloureux, un dépistage hépatique complet est réalisé. Une augmentation du taux de transaminases indique une cytolyse, c'est-à-dire la mort des cellules organiques. Ce phénomène est typique des maladies suivantes:

• Infection virale.
• Inflammation de la vésicule biliaire.
• Hépatite auto-immune.
• Cirrhose.
• Hépatite d'origine médicamenteuse.
• Maladie du foie gras.
• Atrophie jaune du foie au premier trimestre.
• Prééclampsie (toxicose tardive).

Ces pathologies nécessitent un diagnostic complémentaire et une prise en charge médicale. Les méthodes de traitement les plus douces sont utilisées afin de ne pas nuire à la mère ni à l'enfant à naître.

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Préparation

Pour que le test de la fonction hépatique soit le plus fiable possible, il est nécessaire de bien s'y préparer. Une semaine avant l'examen, il est conseillé d'arrêter les médicaments et de suivre un régime. La prise de sang est effectuée à jeun, le dernier repas devant avoir lieu 8 à 12 heures avant le test.

Tests normaux de la fonction hépatique pendant la grossesse

Indicateur	1er trimestre	2e trimestre	IIIe trimestre
Bilirubine µmol/l:
Général	3.4-21.6	3.4-21.6	3.4-21.6
Direct	0-7,9	0-7,9	0-7,9
Indirect	3,4-13,7	3,4-13,7	3,4-13,7
ALT, U/L	Jusqu'à 32	Jusqu'à 31	Jusqu'à 31
AST, U/l	Jusqu'à 31	Jusqu'à 30	Jusqu'à 30
GGT, U/L	Jusqu'à 36	Jusqu'à 36	Jusqu'à 36
Phosphatase alcaline, U/L	40-150	40-190	40-240

Examinons de plus près les principaux indicateurs de l’état du foie pendant la grossesse:

1. Bilirubine – pendant la grossesse, une augmentation de la bilirubine indirecte est possible avec des valeurs normales d'ALAT, d'ASAT, de GGT et de plusieurs autres paramètres. Cette affection, appelée syndrome de Gilbert, désigne des pathologies congénitales qui persistent toute la vie, mais ne présentent aucun danger pour la mère et l'enfant.
2. ALT – une augmentation de cette enzyme est possible en cas de gestose tardive pendant la grossesse.
3. AST – de légères fluctuations sont possibles au cours du premier et du deuxième trimestre. Si des taux élevés persistent tout au long de la grossesse, cela indique des problèmes hépatiques.
4. GGT – augmente au cours du deuxième trimestre, ainsi que dans les maladies du foie et du système biliaire, le diabète sucré.
5. Phosphatase alcaline: une augmentation se produit aux deuxième et troisième trimestres en raison de la croissance active du tissu osseux fœtal. De plus, une altération du taux d'ALP peut indiquer des maladies du système squelettique de la mère, une cholestase hépatique ou une hépatite.

Tests de la fonction hépatique élevés pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le corps féminin subit des changements hormonaux. Cela a un impact négatif sur l'état des organes internes, qui subissent un stress accru. Une attention particulière est portée à l'état du foie. Pour évaluer les capacités fonctionnelles de cet organe, la femme effectue un prélèvement sanguin veineux. Le liquide biologique est analysé pour des dosages hépatiques: ALAT, ASAT, GGT, bilirubine, phosphatase alcaline.

De nombreuses femmes présentent des résultats supérieurs à la normale aux tests de la fonction hépatique. Dans la plupart des cas, ces augmentations transitoires sont dues à des changements hormonaux et ne présentent aucun danger pour la future mère ou le fœtus.