Syndrome myélopathique

Syndrome myélopathique comprend un complexe de symptômes causés par des dommages aux membranes, la substance, les racines de la moelle épinière en raison de diverses conditions pathologiques. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Causes syndrome myélopathique

Le syndrome myélopathique avec désordres segmentaires survient lorsque la racine grise, la racine postérieure (sensible) et la racine antérieure (motrice) sont endommagées. La défaite de l'appareil segmentaire s'accompagne de troubles moteurs (paralysie et parésie), réflexes, sensibles, vasculaires, sécrétoires et trophiques.

Syndrome Mielopatichesky avec des cordes arrière de dommages au col de l'utérus (tumeur, traumatisme) la tête de symptôme manifeste Lhermitte est incliné en avant et vers le bas l'ensemble du corps imprègne une douleur aiguë, une telle décharge de courant électrique. Lorsque les racines postérieures sont abîmées, des tirs, des zona avec irradiation se produisent au niveau du segment affecté, fibrillatoire et fasciculaire. Secousses, puis le déclin ou la perte de toutes sortes de sensibilité se développe, la parésie ou la paralysie flasque se développe avec l'atonie et l'atrophie musculaire. Les réflexes, dont l'arc traverse la colonne vertébrale affectée, peuvent être affaiblis ou perdus.

Lorsque la corne de la corne est affectée, la douleur ne se produit généralement pas, les troubles de la sensibilité sont dissociés (douleur et chute de température, mais la sensibilité tactile et musculo-articulaire demeurent), les réflexes diminuent ou disparaissent. Des troubles similaires, mais bilatéraux, se produisent également avec des dommages à la pointe grise avant.

Le syndrome myélopathique avec lésion segmentaire de la corne latérale est caractérisé par le développement de réflexes autonomes avec une violation de la régulation de la fonction des vaisseaux sanguins, des glandes, des organes internes, en particulier ceux avec des muscles lisses; troubles trophiques avec formation d'escarres extensives (loi de Bastian), troubles de la transpiration; fonctions réflexes des organes pelviens (symptôme Brown-Sekar).

Le syndrome myélopathique avec troubles de la conduction survient lorsque les voies sont endommagées. Ils sont plus communs. Dans un état de paralysie sont tous les muscles innervés par les segments inférieurs de l'anesthésie est formée vers le bas depuis le niveau de destruction, d'un trouble musculoarticular, tactile, sensibilité aux vibrations, le développement de l'ataxie sensorielle (troubles de la marche).

Le complexe d'examen est très large et n'est possible que dans les conditions d'un hôpital neurochirurgical avec l'implication d'un neurologue, d'un neuroscientifique, d'un neurophysiologiste, selon les indications - un otoneurologue.

[10], [11]

Pathogénèse

La moelle épinière a une relation étroite anatomique et fonctionnelle avec la tête du système nerveux périphérique et autonome, la colonne vertébrale, d'autre part, dans la moelle épinière affecter la fonction métabolique, immunopathologique et d'autres processus qui se produisent dans le corps. Par conséquent, le syndrome myélopathique n'a pas de classification unique. Les lésions de la moelle épinière causent des troubles dans les fonctions de son appareil segmentaire et conducteur.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diagnostics syndrome myélopathique

Le diagnostic topique est complexe et relève de la compétence des neurochirurgiens et des neurologues (dans certains cas, des sexologues). Le chirurgien général a seulement besoin de détecter le syndrome myélopathique et d'envoyer le patient pour un examen plus approfondi à des spécialistes.

[19], [20], [21]