Syndrome d'impaction de diverses articulations

Le conflit articulaire, ou syndrome d'impeachment, est une pathologie spécifique caractérisée par le contact des éléments osseux formant une articulation. Ce contact entraîne une limitation de la fonction motrice et survient en raison d'une perturbation de la relation anatomique des surfaces articulaires.

Lorsqu'on parle de syndrome d'impeachment, on pense généralement à une pathologie de l'articulation de l'épaule. Cependant, ce problème touche également souvent les articulations de la hanche ou de la cheville, en raison de leurs caractéristiques structurelles.

Une fonction motrice normale est possible dans une articulation dont les surfaces articulaires sont adéquates. La formation d'une excroissance osseuse sur l'une d'elles provoque un trouble moteur, qui se manifeste le plus souvent lors de mouvements de grande amplitude.

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Épidémiologie

Le syndrome d'impeachment est le plus souvent diagnostiqué chez les sportifs actifs, principalement les jeunes et les personnes d'âge moyen (25-45 ans). Les nageurs, les volleyeurs, les footballeurs et les joueurs de tennis sont les plus à risque de développer ce syndrome.

Le syndrome d'impeachment de l'épaule se développe souvent chez les personnes dont les activités impliquent de lever régulièrement et de manière prolongée des membres. Par exemple, cette pathologie est souvent diagnostiquée chez les monteurs, les constructeurs, les grimpeurs, les haltérophiles, etc.

Il existe également un faible pourcentage de cas où le syndrome a été diagnostiqué à la suite d’une blessure traumatique mineure à l’articulation, ou même sans cause évidente.

Les hommes sont plus susceptibles de tomber malades que les femmes. Cela s'explique probablement par leurs caractéristiques professionnelles et leur plus grande activité physique.

Causes le syndrome de la destitution

Comme toute maladie, le syndrome de destitution a ses causes sous-jacentes:

• processus neurodystrophiques dans les tendons, résultant d'une ostéochondrose, d'une spondylose ou de modifications de la position des vertèbres;
• lésions musculaires dues à des surcharges régulières ou ponctuelles;
• blessures accompagnées de lésions de l’intégrité des tendons et des vaisseaux sanguins;
• maladies générales (insuffisance cardiaque, crise cardiaque, diabète, traumatisme crânien, maladie de Parkinson, tuberculose);
• interventions chirurgicales.

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Facteurs de risque

Les facteurs provoquants qui contribuent au développement du syndrome de destitution sont considérés comme étant:

• hypothermie de l'articulation;
• forme congénitale des arthropathies;
• modifications athérosclérotiques, ostéochondrose, pathologies endocriniennes;
• effort physique prolongé et intense;
• excès de poids.

Pathogénèse

Examinons les caractéristiques pathogéniques de la maladie à l'aide de l'exemple du syndrome d'impeachment de l'articulation de l'épaule. Normalement, un espace est présent entre la coiffe des rotateurs et l'acromion, ce qui facilite le passage des tendons. Cependant, à chaque soulèvement du membre, le tendon et la capsule articulaire sont comprimés; on parle alors de syndrome d'impeachment.

Le syndrome peut se manifester à des degrés divers chez presque tous les adultes. Cependant, une pathologie prononcée est principalement observée chez ceux qui effectuent souvent des actions avec les bras tendus vers le haut.

Souvent, le syndrome se développe lorsque les tendons de la coiffe sont endommagés. Ce problème peut survenir suite à toute affection entraînant un raccourcissement de l'espace tendineux acromial. Par exemple, l'apparition d'un éperon osseux claviculaire est une cause fréquente de ce raccourcissement.

Chez certains patients, l’écart est réduit en raison d’une déformation ou d’un élargissement du processus scapulaire.

Le syndrome d'impeachment sous-acromial est une modification structurelle de l'articulation de l'épaule, au niveau de la bourse sous-acromiale. Cette pathologie provoque souvent une douleur intense dans la région de l'épaule, causée par une pression excessive de l'omoplate sur la capsule articulaire lors de la position verticale extrême du membre.

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Symptômes le syndrome de la destitution

Le syndrome d'impeachment se manifeste d'abord par une douleur dans l'articulation touchée. Au début, la douleur est peu prononcée: de nombreux patients la décrivent comme une gêne temporaire. Progressivement, à mesure que le processus pathologique se développe, la douleur devient gênante, d'abord lors des mouvements de grande amplitude, puis lors de toute activité motrice du membre affecté. Des signes d'inflammation intra-articulaire apparaissent progressivement.

Les premiers signes du syndrome de destitution peuvent être:

• douleur aiguë lors du mouvement de l'articulation;
• claquement dans l'articulation, en particulier lors du relâchement du membre;
• augmentation de la douleur lors de la palpation de l’articulation affectée;
• augmentation périodique de la douleur la nuit;
• augmentation de la douleur lors de l’exécution de mouvements de grande amplitude;
• augmentation de la raideur de l'articulation;
• processus atrophiques dans les muscles liés à l'articulation touchée.

Dès l'apparition de l'un des symptômes mentionnés, il est nécessaire de consulter un médecin. Si le syndrome d'impeachment est diagnostiqué à temps, la maladie peut être stoppée et de nombreux problèmes évités.

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Étapes

Le stade I est dit réversible: un gonflement de l'articulation avec hémorragie interne est observé chez les patients de moins de 25 ans. En règle générale, à ce stade, la maladie peut être traitée par un traitement conservateur.

Le stade II est dit irréversible: une fibrose et une tendinite se développent. Ce stade est typique chez les patients âgés de 25 à 40 ans. L'acromioplastie est un traitement approprié.

Le stade III est également considéré comme irréversible et se caractérise par la formation d'excroissances et de ruptures de la coiffe des rotateurs. Ce stade est typique chez les patients de 40 ans et plus. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour soulager la maladie.

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Formes

Dans la pratique médicale, la classification conditionnelle suivante du syndrome d'impeachment est utilisée:

1. Syndrome primaire – se développe à la suite de dommages mécaniques:

• dans le contexte d'une déformation post-traumatique;
• en cas de lésion tendineuse;
• pour les ostéophytes;
• en cas de malformation congénitale des structures articulaires.

1. Syndrome secondaire – survient à la suite d’un rétrécissement de l’espace sous-acromial, qui, à son tour, peut être provoqué par:

• violation de l’intégrité du tendon ou de la coiffe des rotateurs;
• lésion de l'appareil ligamentaire;
• insuffisance ligamentaire congénitale;
• compaction de la bourse ou de la coiffe des rotateurs;
• spasme ou faiblesse musculaire;
• déplacement des structures osseuses.

Syndrome d'impeachment de l'articulation de l'épaule

Le syndrome d'impeachment de l'épaule est le plus fréquent. L'apparition d'une telle pathologie de contact des surfaces articulaires peut s'accompagner des symptômes suivants:

• douleur diffuse et lancinante dans la région de l'épaule;
• douleur accrue lors du soulèvement vertical du membre, lors du déplacement du bras derrière le dos vers la fesse.

Au fil du temps, la mobilité articulaire se détériore. Une faiblesse musculaire peut survenir lors de la tentative de lever le bras: cela indique généralement une lésion du tendon de la coiffe des rotateurs.

Le syndrome d'atteinte sous-coracoïdienne est une lésion de l'articulation antérieure de l'épaule. Cette forme de syndrome se manifeste lorsque l'articulation de l'épaule est positionnée dans une certaine position: la douleur survient lorsque la tête humérale est déplacée vers l'avant sur fond d'instabilité articulaire.

Le syndrome d'impeachment du tendon du supra-épineux résulte généralement d'une lésion mécanique des tissus mous de l'épaule. En règle générale, cette pathologie est de nature inflammatoire et difficile à traiter.

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Syndrome d'impeachment de l'articulation de la hanche

Dans le syndrome d'impeachment, le bord de l'acétabulum et le col ou la tête du fémur sont en contact dans l'articulation de la hanche. Cette affection se caractérise par une douleur dans la région de l'aine, irradiant vers la face externe de la cuisse et le genou. Les symptômes sont clairement visibles lors d'une grande amplitude de mouvement, jusqu'aux positions extrêmes du fémur.

Les troubles du mouvement peuvent varier en fonction de la localisation des excroissances osseuses: généralement, les mouvements de flexion, d'extension, de rotation ainsi que l'abduction de la jambe sur le côté sont affectés.

Syndrome d'impeachment de l'articulation de la cheville

Selon la position du pied au moment du contact osseux (extension ou flexion extrême), un syndrome d'impeachment antérieur ou postérieur est diagnostiqué. Cette affection se caractérise par une perturbation de la relation entre les différentes parties du talus et du tibia.

Dans le syndrome de contact antérieur, la douleur est observée lors de l'extension extrême du pied. Dans le syndrome postérieur, la douleur est caractéristique lors de la flexion extrême. Dans les deux cas, les troubles moteurs s'aggravent si la maladie n'est pas détectée à temps.

Atteinte de l'articulation du genou

Le syndrome d'impeachment du genou est assez rare. Cette pathologie est une altération de la fonctionnalité du genou, caractérisée par une gêne et une douleur intenses. Ces symptômes sont associés à une compression de la bourse articulaire et des tendons, qui survient lors du mouvement.

Le plus souvent, l'impaction du genou est associée à des blessures fréquentes, par exemple dans le sport.

Complications et conséquences

On estime qu'une prise en charge médicale rapide augmente considérablement les chances d'éliminer un problème tel que le syndrome de destitution. Il ne faut pas oublier qu'une pathologie avancée est plus difficile à traiter et peut entraîner des conséquences négatives:

• paralysie;
• troubles de l'activité motrice;
• limitation de l'amplitude des mouvements.

Une visite tardive chez le médecin affecte négativement le pronostic du syndrome de destitution et peut entraîner une invalidité.

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Diagnostics le syndrome de la destitution

La principale méthode diagnostique est l'arthroscopie; elle est utilisée à la fois à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Son efficacité n'est pas inférieure à celle de la chirurgie ouverte. De plus, grâce à une période de rééducation réduite, la guérison est plus rapide et plus efficace.

Actuellement, l'arthroscopie est largement utilisée pour le syndrome d'impeachment du genou, de la cheville, de l'épaule et d'autres grosses articulations. L'intervention est réalisée en milieu hospitalier, sous anesthésie générale ou locale avec sédation. Trois petites ponctions (environ 5 mm) sont pratiquées dans la zone affectée, l'une d'elles permettant d'insérer un dispositif spécial: un arthroscope. D'autres orifices sont nécessaires pour l'insertion d'instruments. Une fois l'intervention terminée, un liquide est pompé ou des solutions médicamenteuses sont injectées par ces mêmes ponctions, puis des points de suture et un bandage sont posés.

Lorsque le syndrome d'impeachment est confirmé, des examens sont effectués uniquement pour évaluer l'état général du patient. En règle générale, il est recommandé au patient de réaliser une analyse de sang et d'urine, ainsi qu'un bilan biochimique sanguin.

• Les résultats des analyses sanguines comprennent le taux de protéine C-réactive, la réaction aminée définitive, une augmentation du nombre de leucocytes et la vitesse de sédimentation globulaire (VS). Le taux d'acide urique et le taux d'enzymes lysosomales peuvent également augmenter.
• Les résultats d’un test d’urine sont utilisés pour évaluer s’il existe des problèmes au niveau des reins, par exemple s’il y a des protéines dans l’urine.

Le diagnostic instrumental permet d’évaluer plus en détail l’état de l’articulation.

• L'échographie de l'articulation est utilisée pour le diagnostic différentiel des blessures, des maladies rhumatologiques, des processus inflammatoires et du syndrome d'impeachment.
• L'IRM est une procédure très informative, mais relativement coûteuse, qui fournit une image claire de la structure articulaire. L'imagerie par résonance magnétique permet d'identifier les affections post-traumatiques, les processus dégénératifs, etc.
• Des radiographies sont réalisées en cas de douleur, de raideur ou de gonflement articulaire. L'intervention ne dure pas plus de quelques minutes. La prise des clichés peut prendre un quart d'heure supplémentaire. Les radiographies permettent de détecter toute déformation articulaire et autres modifications pathologiques.
• La tomodensitométrie permet de prendre des clichés d'une « section » dans n'importe quel plan. La TDM permet de mettre en évidence d'éventuelles modifications tissulaires, la présence d'ostéophytes et la croissance du cartilage.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est réalisé avec les pathologies suivantes:

• maladies et états instables de la colonne vertébrale;
• calcifications dans les tendons;
• neuropathologie (avec syndrome d'impeachment de l'épaule - neuropathie du nerf sous-scapulaire);
• arthrose;
• ostéochondrose de la colonne vertébrale;
• autres maladies inflammatoires pouvant s’accompagner d’une irradiation douloureuse des articulations (pneumonie du lobe supérieur, cholécystopancréatite, etc.);
• capsulite adhésive.

Traitement le syndrome de la destitution

Dans la plupart des cas, des méthodes conservatrices sont utilisées pour traiter le syndrome d'impeachment. Des médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l'ibuprofène ou le diclofénac, peuvent être prescrits. Au début, une compresse froide et une immobilisation maximale du membre sont recommandées pour soulager la douleur.

Si le traitement anti-inflammatoire est inefficace, un traitement hormonal est utilisé: un médicament (par exemple, la cortisone ou le Diprospan) est administré par voie intra-articulaire; cette procédure est appelée blocage des glucocorticoïdes. Ce blocage soulage efficacement la douleur et arrête le développement d'une réaction inflammatoire, mais peut endommager le cartilage.

De plus, la physiothérapie et la thérapie par l'exercice sont prescrites sans faute, avec une immobilisation maximale de l'articulation.

Médicaments contre le syndrome de destitution

	Mode d'administration et posologie	Effets secondaires	Instructions spéciales
Ibuprofène	Les adultes prennent 1 à 2 comprimés toutes les 5 heures, sans dépasser six comprimés par jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser 3 à 5 jours consécutifs.	Nausées, troubles du sommeil, gastrite, pancréatite, anémie, réactions allergiques.	L’utilisation à long terme du médicament peut entraîner une augmentation de la formation de thrombus et une perturbation des processus digestifs.
Diclofénac	Administrer 1 ampoule du médicament par jour, par voie intramusculaire, pendant 2 à 3 jours.	Thrombose, réactions d'hypersensibilité, dépression, maux de tête, fatigue, palpitations, douleurs abdominales.	La durée du traitement doit être aussi minimale que possible, tout comme le dosage du médicament.
Méloxicam	Administrer par voie intramusculaire 15 mg une fois par jour pendant 2 à 3 jours.	Maux de tête, étourdissements, dyspepsie, nausées, vomissements, diarrhée, douleur au point d'injection.	Le médicament est administré lentement pour éviter le durcissement au point d’injection.
Nimésulide	Le gel de nimésulide s'applique sur la zone de l'articulation touchée et se fait pénétrer progressivement, 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement est de 4 semaines.	Rougeurs de la peau, démangeaisons, allergies.	Le gel ne doit pas être associé à d’autres produits externes sur la même zone de peau.
Diprospan	La dose standard est de 0,5 à 2 ml de médicament administrée par voie intra-articulaire.	Faiblesse musculaire, crampes, troubles endocriniens, dépression.	L'administration intra-articulaire du médicament doit être effectuée uniquement par un médecin spécialiste. Évitez d'injecter le médicament dans une articulation instable ou directement dans les tendons.

Traitement de physiothérapie

L'association de la physiothérapie à un traitement conservateur permet souvent d'obtenir un soulagement stable et durable du syndrome de démence. Bien entendu, chaque méthode a ses propres indications et contre-indications; le médecin évalue donc systématiquement l'état général du patient et la présence d'autres pathologies sous-jacentes avant de prescrire un tel traitement.

Pour le syndrome d'impeachment, les procédures de physiothérapie suivantes sont le plus souvent recommandées:

• électrophorèse médicinale (principalement avec analgésiques);
• thérapie magnétique (particulièrement recommandée après des blessures articulaires);
• thérapie au laser (aide à restaurer les tissus périarticulaires et à arrêter le processus inflammatoire);
• traitement par ondes de choc (implique l’utilisation d’ondes acoustiques à basse fréquence, qui peuvent améliorer considérablement la circulation sanguine dans l’articulation touchée);
• thérapie à la paraffine, thérapie à la boue.

Thérapie par l'exercice pour le syndrome de destitution

Un ensemble de gymnastique spécifique joue un rôle essentiel dans l'amélioration de l'état du patient. Il convient de noter d'emblée que les exercices pour le syndrome d'impaction de l'épaule ne commencent à être pratiqués qu'après la fin de la phase aiguë de la maladie.

Le patient effectue les premiers exercices sous la supervision du médecin. Si la technique motrice ne pose aucun problème, il peut commencer la rééducation physique à domicile.

Pour le syndrome d’impaction de l’épaule, il est recommandé d’effectuer les exercices suivants:

• mouvement « pendulaire » du membre vers la gauche et la droite;
• lever et plier les bras sur les côtés tout en tenant une écharpe ou une serviette tendue;
• tente d'atteindre avec les mains le plus haut possible;
• Exercices avec haltères ciblant les muscles de la coiffe des rotateurs.

Pour le syndrome d'impeachment de l'articulation de la hanche, effectuez les exercices suivants:

• Allongez-vous sur le dos, genoux fléchis. Sans décoller les pieds du sol, éloignez et rapprochez les hanches, en élargissant progressivement l'amplitude du mouvement.
• Ils s'allongent sur le dos, les jambes tendues vers l'avant. Ils tentent de lever une jambe en la balançant simultanément de gauche à droite, avec des amplitudes différentes.
• Ils s'assoient sur une chaise, se penchent en avant, touchant leurs pieds du bout des doigts.
• Tenez-vous droit, tenez-vous au dossier d'une chaise. Balancez vos jambes d'avant en arrière, en augmentant progressivement l'amplitude.

Les exercices doivent être effectués quotidiennement, sans manquer les cours. En suivant tous les conseils, la rééducation sera beaucoup plus rapide.

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Remèdes populaires

• Pour soulager la douleur aiguë, des procédures sont utilisées pour améliorer la circulation sanguine dans l'articulation touchée. Parmi ces procédures, les plus courantes sont les compresses d'alcool, les massages au miel et les pommades à base de moutarde ou de piment rouge.
• Pour réchauffer la zone douloureuse, on utilise généralement des produits qui conservent la chaleur longtemps, comme du gros sel, de l'ozokérite, du sarrasin ou du riz sec, des pommes de terre bouillies, de la paraffine. Le réchauffement avec des céréales ou du sel se fait comme suit: faites chauffer l'ingrédient dans une poêle sèche, versez-le dans un sac en tissu ou faites un nœud, puis fermez-le bien. Appliquez le sac sur l'articulation touchée (à travers une serviette ou un foulard pour éviter les brûlures) et laissez agir 1 à 2 heures.
• Des compresses à base d'alcool sont utilisées. Elles procurent un effet analgésique, résorbant et anti-inflammatoire. Pour réchauffer l'articulation et soulager la douleur, la zone affectée est recouverte d'une compresse de gaze à quatre épaisseurs imbibée d'une solution alcoolisée. Du papier sulfurisé ou du cellophane est ensuite placé dessus. Il est ensuite nécessaire de nouer une écharpe ou un châle chaud. En règle générale, les compresses sont appliquées le soir et retirées seulement le matin. Pour le traitement, vous pouvez utiliser de la vodka ou une solution alcoolisée, ainsi que des teintures alcoolisées de marronnier d'Inde, de calendula et d'argousier.

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Traitement à base de plantes

Le traitement traditionnel du syndrome d'impeachment implique non seulement l'utilisation externe de divers remèdes, mais aussi la prise de médicaments par voie interne. Ainsi, les experts recommandent de boire des infusions de plantes aux propriétés anti-inflammatoires, analgésiques, anti-œdémateuses et chondroprotectrices. Parmi ces plantes, on trouve:

• feuilles d'airelle rouge;
• canneberges et airelles rouges;
• gousses de châtaignes;
• feuille de laurier (une douzaine de feuilles sont versées avec 200 ml d'eau bouillante et infusées pendant une demi-heure, buvez un tiers de verre 2 à 3 fois par jour).

En cas de douleur intense, appliquez également des compresses d'infusions fraîches de camomille, de feuilles de bouleau et de calendula. Vous pouvez également utiliser des pommes de terre crues râpées, de la bardane fraîchement cueillie ou des feuilles de chou.

Pris par voie orale quotidiennement:

• 2 cuillères à café de teinture de genièvre (1 cuillère à soupe de fruit pour 200 ml de vodka);
• collection diurétique;
• jus de citrouille ou de concombre frais;
• infusion successive (¼ de verre trois fois par jour);
• jus de céleri frais (1 cuillère à soupe avant les repas);
• miel au jus de radis noir.

Homéopathie

Les remèdes homéopathiques sont utilisés avec succès contre le syndrome de l'impeachment, en complément des traitements traditionnels. Ils permettent de rétablir le métabolisme, de perdre du poids et de restaurer le tonus musculaire.

L'homéopathie propose une gamme complète de médicaments, combinés ou mono-médicaments. Ils sont prescrits uniquement par un médecin possédant les qualifications appropriées.

• Aurum – prescrit pour les douleurs articulaires, l'arthrose, l'arthrose et l'athérosclérose. Ce médicament ne présente aucun effet secondaire. La posologie est déterminée par le médecin en fonction du stade du syndrome et de l'état du patient.
• Repisan est un médicament complexe utilisé activement dans le traitement de l'arthrose, de l'ostéochondrose, de la bursite et de l'arthrite. Il est recommandé aux patients de prendre ce médicament pendant deux mois, trois fois par jour, à raison de 10 gouttes entre les repas.
• Ziel-T est un médicament complexe aux effets anti-inflammatoires, chondroprotecteurs et analgésiques. Il se prend par voie sublinguale, trois fois par jour, à raison d'un comprimé, pendant six semaines.
• Traumeel S est une préparation homéopathique complexe efficace qui contribue au traitement de diverses maladies inflammatoires et dégénératives des articulations. La dose standard est d'un comprimé une demi-heure avant les repas, trois fois par jour. La durée du traitement est de six semaines.

Il est déconseillé de s'automédiquer, même avec des remèdes homéopathiques inoffensifs. Il est impératif de consulter un médecin au préalable.

Traitement chirurgical

Si les traitements conventionnels n'améliorent pas le syndrome d'impeachment, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Celle-ci permet d'élargir l'espace à l'origine de la douleur.

Le chirurgien retire chirurgicalement les protubérances osseuses qui interfèrent avec le fonctionnement normal de l’articulation.

Le syndrome d'impeachment étant associé à l'arthrose chez de nombreux patients, l'intervention est souvent réalisée simultanément à une arthroplastie de résection. L'objectif principal de cette intervention est de soulager la douleur due au frottement des extrémités acromiales avec la clavicule. Par la suite, le tissu conjonctif se développe et comble l'espace entre la clavicule et l'apophyse: la « fausse articulation ».

L'arthroscopie est utilisée pour traiter certains patients. Un dispositif spécial est inséré dans la cavité articulaire par une ponction. L'image est visualisée sur un moniteur. Cette méthode permet d'indiquer avec précision la zone présentant un espace réduit. Après avoir détecté une zone pathologiquement altérée, le médecin insère l'instrument par une autre ponction et retire la partie osseuse interférente.

Après l'opération, le patient mène une vie paisible. Dans la plupart des cas, le membre est immobilisé pendant un à deux mois. Cette longue période de rééducation s'explique par la nécessité d'une récupération complète des tissus endommagés.

La prévention

Le diagnostic de syndrome d'impeachment est souvent posé chez les patients pratiquant un sport ou effectuant un travail physique intense. Afin de prévenir le développement de cette pathologie, il est important de prévenir le problème en amont.

L'activité physique est essentielle pour les articulations. Il est toutefois préférable qu'elle soit dosée et progressive, sans surcharges excessives ni mouvements brusques de grande amplitude. Pour les personnes ayant un mode de vie principalement sédentaire, il est nécessaire de pratiquer une gymnastique légère plusieurs fois par jour.

Le syndrome peut également être prévenu par une alimentation adaptée et l'abandon des mauvaises habitudes. L'alimentation doit inclure des aliments riches en calcium, vitamines, zinc et collagène. Le collagène est présent en grande quantité dans les gelées, les aspics et les marmelades.

Dans la mesure du possible, il est important d'éviter les contusions et autres blessures articulaires. En cas de blessure, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin jusqu'à la guérison complète de la zone endommagée.

Il est tout aussi important de diagnostiquer et de traiter rapidement toute inflammation dans le corps, qu’elle soit aiguë ou chronique.

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Prévoir

Si le syndrome d'impeachment est détecté à temps et qu'un traitement complet et compétent est prescrit, on peut espérer un pronostic relativement favorable. Autrement dit, la maladie ne peut être guérie de manière totalement conservatrice. Cependant, les médecins peuvent tout à fait stopper la progression de la pathologie et améliorer significativement l'état du patient.

Si la consultation médicale est tardive, le patient peut développer des modifications irréversibles de l'articulation, entraînant le plus souvent une perte définitive de la capacité de travail. Par conséquent, nous pouvons en tirer la conclusion suivante: un traitement précoce augmente les chances de guérison d'une pathologie telle que le syndrome de démence.

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