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Affaissement et dos arrondi
Dernière revue: 08.07.2025
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Le dos voûté (soulignement) est la déviation la plus fréquente, caractérisée par une cyphose thoracique prononcée (affectant une partie de la colonne lombaire) et une diminution significative de la lordose lombaire. Le dos voûté se caractérise par une tête généralement inclinée vers l'avant; une poitrine aplatie; des épaules affaissées; des omoplates en forme d'aile; un dos arrondi; un ventre bombé ou affaissé; des fesses aplaties; des genoux semi-fléchis. Dans cette position, les muscles du tronc sont affaiblis; il n'est donc possible d'adopter une posture correcte que pendant une courte période.
La courbure doit être différenciée, en particulier à l'âge prépubère et pubertaire, d'une pathologie aussi grave de la colonne vertébrale que la maladie de Scheuermann-Mau.
Les signes distinctifs de la maladie de Scheuermann-Mau sont des douleurs dorsales (absentes en cas de dos rond) ainsi qu'une limitation marquée de la mobilité de la colonne vertébrale dans la région thoracolombaire. De plus, dans la maladie de Scheuermann-Mau, une radiographie de profil sagittal de la colonne vertébrale révèle une déformation cunéiforme des corps vertébraux, des nodules de Schmorl et un rétrécissement des espaces intervertébraux dans la zone de cyphose.
Avec un dos arrondi-concave, la cyphose thoracique et la lordose lombaire sont nettement marquées; l'angle du bassin est augmenté; les fesses sont fortement saillantes vers l'arrière, l'abdomen est proéminent; la taille est raccourcie; la tête, le cou et les épaules sont inclinés vers l'avant; la poitrine est aplatie. On observe un sous-développement des muscles abdominaux, ce qui entraîne un prolapsus des organes internes.
Ce trouble doit être différencié en cas de lordose lombaire prononcée d'un spondylolisthésis (glissement du corps vertébral vers l'avant avec la partie sus-jacente de la colonne vertébrale. Le plus souvent, c'est la vertèbre L5 qui glisse).
Les caractéristiques distinctives du spondylolisthésis survenant chez les enfants sont: le syndrome douloureux et la mobilité limitée de la colonne lombaire; le symptôme des « rênes » - défense des longs extenseurs du dos dans la région lombaire; le symptôme du « télescope » - l'approche de l'arc costal vers les os du bassin et un certain nombre d'autres symptômes.
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