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Spondylose cervicale et myélopathie cervicale spondylotique
Dernière revue: 23.04.2024
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Spondylose cervicale - une arthrose de la vertèbre cervicale provoquant une sténose spinale et myélopathie cervicale parfois due à une exposition excroissances osseuses (arthrosiques d'ostéophytes) dans les segments cervicaux inférieurs, impliquant parfois des racines cervicales adjacentes (radikulomielopatiya).
L'arthrose cervicale causée par l'arthrose se produit assez souvent. Moins souvent, en particulier avec une étroitesse congénitale du canal rachidien (moins de 10 mm), il peut entraîner une sténose et les effets de la germination osseuse sur la moelle épinière, provoquant une myélopathie. Les ostéophytes dans la région du foramen intervertébral, le plus souvent entre les vertèbres C5 et C6 ou C6 et C7, peuvent provoquer une radiculopathie. La manifestation clinique est causée par les structures neurales impliquées.
Compression de la moelle épinière provoque généralement une parésie spastique progressivement croissante, paresthésie à la fois dans les mains et dans les jambes, les réflexes peuvent être augmentés. Le déficit neurologique peut être asymétrique, non-gestationnel, et se renforcer avec un essai de toux ou de Valsalva. En fin de compte, l'atrophie musculaire et la parésie flasque des membres supérieurs peuvent se développer en fonction du niveau de lésion, avec une parésie spastique en dessous du niveau de défaite.
La compression des racines provoque souvent une douleur radiculaire dans les premiers stades, avec la faiblesse d'assemblage plus tard, la diminution des réflexes et l'atrophie musculaire.
Arthrose cervicale peut être suspectée en présence des déficits neurologiques caractéristiques chez les patients âgés (arthrose ou ayant des douleurs radiculaires au niveau de C5 ou sam. Pour clarifier le diagnostic requis une IRM ou un scanner. Si des signes d'atteinte de la moelle épinière nécessite généralement laminectomie cervicale. Approche Postérieur peut réduire le taux de compression, mais dans ce cas restent ostéophytes avant et peut également développer l'instabilité vertébrale cyphose et, par conséquent, les vertèbres de base avant l'accès ispol'uet uetsya plus souvent. Si vous avez seulement besoin de tenir radiculopathie un traitement conservateur avec les AINS (tels que le diclofénac. Lornoxicam) et alyuvantov (tizanidine), un collier cervical souple. Avec l'inefficacité de ce traitement peut être envisagé pour la décompression chirurgicale.
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