Polyarthrite rhumatoïde et mal de dos
Dernière revue: 23.04.2024
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La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune chronique qui provoque des lésions médiées par les cytokines, les chimiokines et les métalloprotéases. Dans les articulations périphériques (comme le poignet, le métacarpophalan, le sébacé), une inflammation symétrique se produit, conduisant souvent à une destruction progressive des structures articulaires, souvent associée à des symptômes systémiques. Le diagnostic repose sur des critères cliniques, de laboratoire et radiologiques spécifiques. Le traitement utilise des produits pharmaceutiques, des méthodes physiques et parfois de la chirurgie. La pharmacothérapie comprend une combinaison d'AINS qui réduisent les symptômes et de médicaments antirhumatismaux qui peuvent modifier le cours d'une maladie dont l'évolution est lente et progressive.
Les critères pour le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde (sur la base des critères de l'Association américaine, Rheumatism maintenant American College of Rheumatology) se trouvent dans le fait que le patient souffrant d'arthrite rhumatoïde doit être présent, l'un des 4 critères suivants: raideur matinale> 1 Chasa; arthrite> 3 articulations; arthrite des articulations du membre supérieur (radius-poignet, métakarpophalangien ou interphalangien proximal); l'arthrite symétrique; nodules rhumatoïdes; facteur rhumatoïde du sérum (positif <5% chez les sujets témoins en bonne santé); Les changements de rayons X dans les brosses, qui devraient inclure typique pour l'érosion de la polyarthrite rhumatoïde ou la décarcification claire de l'os. Les signes marqués d'un astérisque doivent être présents pendant au moins 6 semaines
La majorité des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde affecté du rachis cervical (subluxation atlanto-axiale, la faiblesse du ligament transverse de l'atlas, l'érosion des dents C2, l'instabilité et la subluxation subaksialny NW-C7), lombaire rarement en cause, peut être affectée articulation sacro-iliaque.
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