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Troubles somatoformes et troubles de l'imitation: causes, symptômes, diagnostic, traitement

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
 
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La somatisation est la manifestation de phénomènes psychiques par des symptômes physiques (somatiques). Généralement, ces symptômes ne peuvent être expliqués par une maladie somatique. Les troubles sont caractérisés par la somatisation, qui se manifeste par un continuum allant de symptômes se développant inconsciemment et involontairement à des symptômes se développant consciemment et intentionnellement. Ce continuum comprend les troubles somatoformes, les troubles factices et la simulation. La somatisation implique une série d'examens médicaux réguliers et une recherche constante de traitement.

Les troubles somatoformes se caractérisent par des symptômes physiques ou des perceptions de défauts dans l'apparence. L'apparition de ces symptômes ou perceptions se produit inconsciemment et involontairement. Ces symptômes ou perceptions ne peuvent être expliqués par une maladie physique sous-jacente. Les troubles somatoformes provoquent une détresse et altèrent souvent le fonctionnement social, professionnel et autre. Ces troubles comprennent la dysmorphophobie, le trouble de conversion, l'hypocondrie, les troubles douloureux, le trouble de somatisation, le trouble somatoforme indifférencié et le trouble somatoforme non classé ailleurs.

Les troubles factices impliquent la présentation consciente et délibérée de faux symptômes en l'absence de tout stimulus externe et d'objectifs de vie précis (par exemple, terminer son travail à temps) et se distinguent ainsi de l'aggravation. Le patient tire une récompense de son rôle de malade en simulant, en exagérant ou en aggravant les signes et symptômes. Ces signes et symptômes peuvent être mentaux, physiques, ou les deux. La forme la plus grave est le syndrome de Münchhausen.

L'aggravation est la présentation répétée et persistante de faux symptômes physiques et mentaux motivés par des facteurs externes (par exemple, feindre une maladie pour éviter de travailler ou de faire son service militaire, pour échapper à des poursuites judiciaires, pour obtenir une compensation financière ou pour consommer des drogues). On peut suspecter une aggravation lorsqu'un patient signale des symptômes graves qui ne sont pas immédiatement apparents lors d'une observation objective, d'un examen physique ou d'analyses de laboratoire. On peut également suspecter une aggravation lorsqu'un patient ne coopère pas aux tentatives de diagnostic ou de traitement d'une cause potentielle de ses symptômes.

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