Signes échographiques des maladies de la prostate et des vésicules séminales

Évaluation ultrasonique des maladies de la prostate et des vésicules séminales

Dans la prostatite aiguë, la vascularisation à la fois renforcée et réduite peut être notée dans une mesure égale, en fonction du stade du processus inflammatoire. Avec la prévalence de l'hyperémie amélioration observée de la phase de vascularisation et une diminution dans les vaisseaux des glandes TS, tandis que la phase de gonflement prévaut diminution de la vascularisation et l'augmentation des IR. La valeur de l'échographie transrectale avec les nouvelles technologies dans le suivi du traitement des patients atteints de prostatite a été clairement démontré dans plusieurs études. Dans la prostatite aiguë recommande d'effectuer la surveillance du traitement en 2-3 jours avec des études vasculaires complexes pour déterminer l'efficacité de la thérapie. La dynamique des changements de la vascularité est un indicateur de l'effet du traitement. Quand un effet positif est observé symétrie de la reprise motif vasculaire, le raffinage et l'amélioration du cancer du motif de perfusion vasculaire (dans les parcelles préalablement réduit le flux sanguin) ou de réduire le degré de vascularisation dans les régions où un flux sanguin amélioré précédemment. En analysant les changements dans le sang veineux ont été augmenter de manière significative la vitesse linéaire de l'écoulement de sang veineux dans le plexus veineux, ce qui indique une amélioration périprostatique une moyenne de 5,3 ± 2,1 cm / s (15%) du débit veineux et, par conséquent, de réduire la stagnation. Des changements similaires sont observés dans les veines intraprostatiques (périurétrale et capsulaire).

La technique de l'angiographie ultrasonore permet de suspecter à un stade précoce la formation d'un abcès de la prostate et de révéler l'inefficacité du traitement. En mode échelle de gris, même avec l'utilisation du mode harmonique tissulaire, il est impossible de suspecter immédiatement la formation d'un abcès. En angiographie échographique, cette zone est généralement avasculaire ou hypovasculaire. Réduction du degré de la glande vascularisation ou une diminution de la vascularisation lieu focal lorsque l'étude de contrôle indique également une détérioration de l'approvisionnement en sang vers les zones d'inflammation et à l'avenir, en l'absence de traitement des corrections conduit à la formation d'un abcès. Lors d'une angiographie échographique pour un abcès, le flux sanguin est typique du type «anneau enflammé».

La vésiculite est déterminée par échographie avec une forte expansion des vésicules séminales avec des parois épaissies remplies de contenu anéchogène. En angiographie échographique dans les parois des vésicules séminales, le flux sanguin amplifié est lucide.

Dans la prostatite chronique, l'analyse de vascularisation par angiographie échographique chez tous les patients présentant une prédominance de modifications fibrotiques a montré une diminution locale de la vascularisation dans les zones de fibrose. Dans certains cas, avec une prostatite chronique à long terme, il y avait une diminution générale de la vascularisation de la glande. Les paramètres du pic LSC et IR dans les artères intraprostatiques chez les patients atteints de prostatite chronique ne différaient pas pratiquement de ceux du groupe standard.

Avec l'hyperplasie bénigne de la prostate, le profil vasculaire change de manière significative, principalement en raison de l'hyperplasie du groupe urétral des artères, qui a été décrite dans un certain nombre d'articles scientifiques. Il est caractérisé par un type de vascularisation hyperplasique. Le rapport du degré de vascularisation des parties centrales et périphériques de la glande est violé en réduisant la vascularisation de la zone périphérique et en renforçant la vascularisation de la partie centrale.

Hyperplasie bénigne

La glande prostatique s'accompagne non seulement de modifications qualitatives, mais aussi quantitatives de l'hémodynamique. Elle est caractérisée par une augmentation des vitesses maximales de flux sanguin atteignant en moyenne 14,8 ± 5,2 cm / s dans les artères urétrales et à 16,8 + 4,3 cm / s dans les artères capsulaires, IR à 0,71 ± 0,08 et 0, 72 + 0,09, respectivement, quelle que soit la forme de croissance de l'adénome.

Le cancer de la prostate, selon de nombreux chercheurs, est caractérisé par une hypervascularisation dans la zone touchée. Cependant, il a été constaté que l'hypervascularisation n'est pas un facteur décisif dans son diagnostic. Dans le cancer de la prostate, les tumeurs hypervasculaires et hypovasculaires sont également fréquentes. Le degré de vascularisation de la tumeur est étroitement lié à sa capacité à croître rapidement et à se métastaser. L'étude de l'angioarchitectonique et la nature du schéma vasculaire sont plus importantes que la détermination du degré de vascularisation de la tumeur. Les vaisseaux tumoraux diffèrent des vaisseaux normaux. Car les vaisseaux tumoraux se caractérisent par une ramification pathologique, un calibre différent, un trajet alambiqué, des poches aveugles au lieu des artérioles terminales. Ce type de modèle vasculaire était appelé "désorganisé". Détermination de la nature du modèle vasculaire est le plus possible lors de l'utilisation de la technique de l'angiographie tridimensionnelle. Lorsque la reconstruction en trois dimensions des navires peut évaluer plus précisément le schéma vasculaire du cancer en général, non seulement d'identifier les zones d'asymétrie du modèle vasculaire, mais aussi d'identifier les zones de néovascularisation, parler de la distribution spatiale des vaisseaux dans la tumeur. Dans ce mode, il est plus précis d'effectuer des diagnostics différentiels de divers sites hypoéchogènes dans la prostate. Cela nous permet de distinguer au premier stade les sites hypoéchogènes dans la prostatite aiguë et le cancer chez les patients âgés. L'étude de la symétrie de la vascularisation augmente la valeur prédictive positive de TRUS en révélant des tumeurs isoéchogènes infiltrantes et des tumeurs avec des contours flous. En l'absence de changements locaux dans l'échelle de gris, l'asymétrie du schéma vasculaire, la réduction locale ou l'augmentation du degré de vascularisation peuvent fournir une aide dans la recherche de tumeurs isoéchogènes et de cancer de la prostate infiltrant.

Adénome de la prostate sur les scans - une formation uniforme, de forme et de taille différentes, mais toujours avec des contours clairs et uniformes et une capsule bien tracée. Le tissu adénomateux de la glande peut se développer de manière inégale et asymétrique en échoscanisation frontale. Avec la prévalence des cellules glandulaires, œdème stromal adénome due et d'y adhérer l'inflammation des glandes échographiques pourrait être abaissée diffusément: dans le parenchyme présentent parfois de petits anéchoïque formation arrondie. Dans le cas d'une inflammation chronique dans le parenchyme survenir inclusions hyperéchogènes (parfois avec un trajet acoustique), qui sont situées, en général, dans une zone de transition et au cours de la chirurgie ou des capsules à la frontière des zones centrales et périphériques.

Pour déterminer les causes de l'obstruction des voies urinaires inférieures et pour évaluer les changements structuraux dans l'urètre, une cystourethroscopie à ultrasons (examen échodynamique) est utilisée. L'essence de la méthode est dans la prostate TRUSI effectuée pendant la miction. Le passage de l'urine à travers l'urètre vous permet de voir ce dernier pendant l'échographie, ce qui ne peut pas être fait quand il est endormi. Sur les échogrammes transrectaux au moment de la miction, déterminer le col de la vessie sous la forme d'un entonnoir avec un contour interne clair et même, la prostate et? Partiellement, des parties membraneuses de l'urètre, d'environ 5 mm d'épaisseur. Si la cause de l'obstruction est un adénome de la prostate, l'urètre de ce site est visualisé sous la forme d'une mince bande anhogène de moins de 5 mm de large. La déviation de l'urètre par le tissu adénomateux dépend de la forme de sa croissance. La cysto-rétoroscopie échographique acquiert une grande importance dans la reconnaissance de la sténose urétrale, en particulier si le patient présente un adénome de la prostate. Il permet de déterminer l'état de l'urètre proximal au site de constriction, la localisation et, dans certains cas, l'étendue de la sténose. Au cours de la miction, si sa déficience n'est pas associée à un adénome de la prostate, avec une sténose, la dilatation de l'urètre est notée au-dessus de la sténose (y compris la partie prostatique). Avec le rétrécissement inflammatoire, le contour de l'urètre est distinct, droit, le diamètre de la partie saine de l'urètre n'est pas changé.

En plus de diagnostiquer les changements structurels urétral miction ultrasons cystourethroscopy en liaison avec le flux de la fièvre aphteuse ou Doppler de l'urine peut détecter des changements fonctionnels de l'urètre et de la vessie.

IVO dans l'adénome de la prostate conduit à des changements structurels et fonctionnels dans les voies urinaires (par exemple, la vessie). Déterminer le volume d'urine résiduelle par échographie est une méthode importante pour diagnostiquer et établir le stade de l'adénome de la prostate.

Le cancer de la prostate est caractérisé par des caractéristiques échographiques sous la forme de la formation de ganglions hypoéchogènes hétérogènes dans la zone périphérique.

Selon l'étape, la rupture de symétrie, le contour irrégulier et l'amincissement de la capsule sont observés. Avec l'échographie dans 13% des observations, les ganglions cancéreux ont une échogénicité plus prononcée que le tissu de la glande, et dans 9% des cas, ils sont isoéchogènes ou ne sont pas détectés du tout.

Les changements échographiques dans la prostatite dépendent de la forme de l'inflammation et sont extrêmement divers. Ainsi, avec une prostatite aiguë, on observe une augmentation de la taille de la glande et une diminution de son échodénectomie à la fois dans les sites individuels et dans l'ensemble de la glande. Abcès de l'organe est facilement diagnostiqué avec l'aide de TRUS. Le motif échographique a des caractéristiques. L'abcès ressemble à la formation d'une forme arrondie ou irrégulière d'une échogénicité significativement réduite, proche de celle d'une structure fluide (caractère anéchogène). La structure de l'abcès de la prostate n'est pas homogène en raison de la teneur en masses purulentes-nécrotiques de celle-ci; souvent inclus anehogennye (fluide) inclusions. Avec la cartographie Doppler couleur dans la zone d'abcès, il n'y a pas de circulation sanguine, et autour de lui une vascularisation prononcée est trouvée.

Dans l'inflammation chronique de la prostate est l'aggravation des changements de structure de carrosserie avant associés aux changements sclérotiques qui présentent au vue par échographie parties de hyperéchogènes sans effet acoustique. Les pierres dans la prostate ressemblent à des formations hyperéchogènes, souvent multiples, avec un chemin acoustique clair. Échodoplurographie de la prostate vous permet d'explorer les caractéristiques de la circulation en elle pour diverses maladies, ce qui augmente la valeur diagnostique de la méthode.