Sélection de personnes pour la vaccination
Dernière revue: 20.11.2021
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Toutes les personnes auxquelles les vaccinations préventives doivent être soumises sont d'abord soumises à un examen médical par un médecin (dans les zones rurales - par un assistant médical). Avant la vaccination, le médecin (infirmière) doit être soigneusement collecté l'histoire du patient pour identifier une maladie pré-existante, y compris les réactions de présence chroniques ou des complications à l'administration précédente du médicament, des réactions allergiques aux médicaments, aliments, identifier les caractéristiques individuelles d'un organisme (prématurité, blessure à la naissance, convulsions). Préciser s'il existe des contacts avec des patients infectieux, ainsi que les conditions des vaccinations précédentes, pour les femmes - la présence d'une grossesse.
Les personnes atteintes de maladies chroniques, d'allergies, etc., si nécessaire, subissent un examen médical en utilisant des méthodes d'investigation en laboratoire et instrumentales.
Immédiatement avant la vaccination prophylactique, une thermométrie doit être réalisée.
Les résultats de l'examen du patient, le thermomètre tenu laboratoire et investigations instrumentales, en particulier l'histoire de la vaccination, et permettent également l'introduction d'un vaccin particulier, ce qui indique le type de vaccination de vaccination ou un défi pour médecin doit être fixé (ambulancier) dans les dossiers respectifs des instruments médicaux.
Avant la vaccination, une conversation avec la mère de l'enfant, la thermométrie et l'examen pour exclure l'état aigu est un dépistage totalement fiable. Vaccins du calendrier peuvent être utilisés sans effectuer des tests (urine, sang, etc.) et des consultations de spécialistes - si les indications et contre-indications sont observées selon les instructions à la drogue; un enregistrement est fait dans les dossiers médicaux.
Exigences d'effectuer un examen immunologique avant la vaccination, parfois mis en avant dans les médias, est dénuée de fondement, puisque la plupart des paramètres de ce qu'on appelle le statut immunologique ne parle pas du risque accru de complications et ne peut pas être une raison pour le retrait des vaccins. Le dépistage de l'immunodéficience primaire, il faudrait transporter plus de 80 tests sont souvent peu fiables, et les risques associés à la prise de sang des erreurs inévitables, ne vont pas à toute comparaison avec les dangers qui « menacent » la vaccination sans un tel dépistage.
La vérification de la présence d'anticorps spécifiques avant la vaccination, indiquée, par exemple, pour les personnes ayant des antécédents de vaccination inconnue dans JV 3.1.2 1108-2, n'a de sens que pour les personnes à risque de complications vaccinales. Dans d'autres cas, cette mesure n'est pas justifiée, incl. Et des positions déontologiques: chez les nourrissons, les anticorps maternels peuvent encore circuler, et l'introduction d'un vaccin à un enfant immunisé ne fait aucun mal. De plus, la revaccination (par exemple, à la diphtérie) est montrée aux personnes avec des anticorps, et notre connaissance des titres protecteurs est incomplète. En principe, les personnes qui ont eu une parotidite, la rougeole ou la rubéole ne devraient pas être vaccinées contre ces infections; Cependant, si le fait de la transmission de la rougeole ou des oreillons peut être établi de manière fiable, il existe toujours des doutes concernant la rubéole en raison de sa similitude avec d'autres exanthèmes (ECHO, exanthème soudain, etc.).
[Vaccinations payantes
Les vaccinations calendaires en Russie sont effectuées avec des vaccins achetés auprès de fonds fédéraux, mais cela n'exclut pas la possibilité d'utiliser sur une base payée des vaccins alternatifs avec des mérites supplémentaires - des vaccins combinés, sans cellules, contre les infections non incluses dans le calendrier. Les centres de prévention des vaccins commerciaux répondent au besoin de vaccinations payées, bien que les taxes, le loyer, etc. Soient 2 à 3 fois plus chers pour leur coût.
Réduit le coût de l'introduction des vaccins dans la salle de vaccination achetée par les parents avec un vaccin sur ordonnance. Avec cette forme de travail, il est possible au détriment de la population de réaliser un nombre important de vaccinations contre la grippe, l'infection à Hib, l'hépatite A, le vaccin acellulaire Infanriks, le trivaccine. Malheureusement, tous les professionnels de la santé n'ont pas compris l'importance de cette approche et ne l'appliquent pas (et parfois l'empêchent).