Rupture d'un anévrisme cérébral

Un anévrisme est une saillie de la paroi d'une artère ou d'une veine en raison de son amincissement et de sa perte d'élasticité. Cette pathologie dans la plupart des cas est congénitale. Le plus souvent, l'anévrisme est diagnostiqué dans les vaisseaux cérébraux, ce qui rend la maladie potentiellement dangereuse. La partie élargie du vaisseau ne peut pas fonctionner sur un pied d'égalité avec la partie non endommagée, de sorte que la rupture d'un anévrisme cérébral est une situation assez courante. La chose la plus désagréable est que le patient peut même ne pas être au courant de son diagnostic en raison de l'absence de symptômes spécifiques, de sorte que le risque de décès dû au retard est extrêmement élevé.

Épidémiologie

Nous avons constaté que la formation d'un anévrisme et sa rupture sont le résultat d'une augmentation de la pression artérielle. Cela signifie que les patients souffrant d'hypertension et les buveurs sont à risque. Selon les statistiques, la probabilité de formation et de rupture d'un anévrisme est plus élevée chez les personnes ayant de mauvaises habitudes: les fumeurs et les toxicomanes, en particulier ceux qui se sont "assis" à la cocaïne.

La rupture d'un anévrisme du cerveau est une pathologie liée à l'âge. Dans l'enfance, il n'est pas détecté car l'hypertension artérielle chez les enfants est un phénomène rare. Oui, et le cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins, les rendant moins élastiques, ne s'installe qu'avec le temps. Une prédisposition chez un enfant peut exister, mais la saillie elle-même est très susceptible d'apparaître beaucoup plus tard, lorsqu'il grandit et accumule des maladies.

La tendance à former et à rompre des anévrismes cérébraux est un peu plus élevée chez les femmes. Et la maladie est diagnostiquée le plus souvent dans l'intervalle de 30 à 60 ans, bien qu'il y ait des exceptions.

Il faut dire que de nombreuses personnes vivent avec un anévrisme pendant de nombreuses années et meurent de vieillesse. Mais en même temps, ils sont constamment en danger. La rupture de l'artère au site de protrusion ne survient que dans 0,01% des cas. Et la raison en est la surpression. Le triste constat est que dans 70% des cas, la rupture entraîne le décès du patient.

Causes anévrisme cérébral rompu

Pour comprendre quelles causes pourraient conduire à la rupture d'un anévrisme cérébral, il est nécessaire d'étudier la pathogenèse de la maladie elle-même, qui peut apparaître avant même la naissance du bébé ou provoquer des blessures et des maladies. La cause du fonctionnement inadéquat des vaisseaux est le plus souvent des troubles métaboliques et génétiques, qui entraînent une déviation dans la formation de la paroi vasculaire.

Pour les anévrismes "congénitaux", qui peuvent se déclarer déjà à l'âge adulte, l'absence d'une structure typique à trois couches est caractéristique. Sa paroi n'est représentée que par du tissu conjonctif. L'absence de couche musculaire et élastique le rend moins résistant aux différents types de charges. Cela provoque la formation d'un anévrisme cérébral. La paroi d'un vaisseau sanguin ne peut pas résister à la pression artérielle et se plie à l'endroit le plus faible (le plus souvent aux endroits où les vaisseaux sont pliés, bifurqués ou que de grosses branches s'en écartent). [1]

L'anévrisme peut être détecté dans les syndromes de dysfonctionnement du tissu conjonctif, troubles héréditaires de la production de collagène. Les pathologies congénitales se caractérisent par une association avec d'autres pathologies intra-utérines (PBP, hypoplasie des artères rénales, malformations cardiaques, etc.).

Moins fréquemment, les vaisseaux changent de propriétés sous l'influence de causes externes (traumatismes, blessures par balle à la tête, radiations, lésions cérébrales infectieuses) ou internes (athérosclérose vasculaire, dégénérescence protéique des parois artérielles, formation de tumeurs). [2]

Un anévrisme se forme soit à la suite d'une mauvaise formation des parois des vaisseaux sanguins, soit à la suite d'une activité humaine. Mais dans les deux cas, il y a une violation de la fonctionnalité de la choroïde, à la suite de quoi elle n'est pas en mesure de résister à l'impact constant ou périodique du sang. Nous parlons de la pression artérielle sur un vaisseau affaibli.

Nous avons examiné les facteurs de risque pouvant ou non conduire à la formation d'un anévrisme intracrânien. Tout dépend si une personne a des pathologies ou certaines situations de la vie qui affectent la tension artérielle. [3]Oui, et la rupture d'un anévrisme du cerveau est principalement le résultat d'une augmentation de la pression artérielle. La paroi étirée amincie du vaisseau, le plus souvent constituée de tissu conjonctif inélastique, ne peut tout simplement pas résister à la pression artérielle. [4]

Symptômes anévrisme cérébral rompu

Nous avons déjà dit qu'un anévrisme cérébral peut exister longtemps à l'état latent. Dans certains cas, les patients ne remarquent aucun symptôme suspect et se sentent en bonne santé. D'autres peuvent se plaindre de douleurs au niveau du front et des orbites oculaires, de légers étourdissements, en particulier lors d'un changement brusque de position. Tout dépend de la localisation, du type d'anévrisme (nombre de cavités) et de sa taille.

Les grands anévrismes multiloculaires sont plus susceptibles de se rompre. Et les symptômes qui apparaissent dans ce cas (tableau clinique) dépendent directement de la localisation de la saillie et de la forme de l'hémorragie, c'est-à-dire dans quelle zone du cerveau va le sang.

Un anévrisme cérébral rompu entraîne une hémorragie intracérébrale, intraventriculaire ou sous-arachnoïdienne. Dans le premier cas, le taux de mortalité est de 40 %. Mais le plus souvent, le sang pénètre dans l'espace entre l'os crânien et le cerveau (espace sous-arachnoïdien). Un tel saignement est considéré comme le plus grave, car il peut entraîner à la fois la mort du patient (avec un degré de probabilité élevé) et des complications graves associées à une circulation sanguine altérée dans le cerveau.

Dans 75 % des cas, le tableau clinique d'un anévrisme cérébral rompu ressemble aux symptômes d'une hémorragie sous-arachnoïdienne non traumatique. Les premiers signes de tels saignements sont:

• apparition soudaine de fortes douleurs arquées dans la tête sous la forme d'une poussée.
• nausée et vomissements,
• augmentation de la température corporelle (hyperthermie),
• photophobie,
• pupilles dilatées,
• perte de sensation dans une partie du visage ou des membres,
• sensibilité accrue au bruit
• un état de conscience étourdi (de la stupeur modérée au coma atonique), qui peut avoir une durée différente.

De nombreux patients deviennent agités et agités, parlent et s'agitent beaucoup. Ils présentent une faiblesse des muscles occipitaux, le symptôme de Kernig (flexion des jambes au niveau des articulations du genou et de la hanche avec pression sur le pubis), qui indique une irritation des méninges lors des saignements, et certaines autres manifestations caractéristiques de la méningite.

Le tableau clinique d'un anévrisme cérébral rompu peut différer selon la localisation de la protrusion pathologique :

• sur l'artère carotide: la douleur est localisée au niveau du front et des orbites oculaires, des troubles visuels, une parésie du nerf oculomoteur, une altération de la sensibilité du contour des yeux et de la mâchoire supérieure sont possibles;
• pas l'artère cérébrale antérieure: sautes d'humeur, troubles psychotiques, détérioration de la mémoire et des capacités mentales en général, parésie des membres, développement du diabète insipide, troubles du métabolisme eau-sel affectant le travail du cœur;
• sur l'artère cérébrale moyenne: développement d'une aphasie motrice ou sensorielle (selon l'hémisphère du cerveau, une personne comprend la parole, mais ne peut pas parler elle-même, ou vice versa), convulsions, troubles visuels, souvent parésie des mains;
• sur l'artère principale: parésie du nerf oculomoteur, troubles visuels, jusqu'à la perte de la capacité de voir avec des yeux sains (cécité corticale), une parésie des bras et des jambes est possible, dans les cas graves, une insuffisance respiratoire, une dépression de la conscience, coma;
• sur l'artère vertébrale: une violation de l'innervation de l'appareil de la parole (dysarthrie), à la suite de laquelle la parole devient floue, un enrouement, une diminution de divers types de sensibilité, dans les cas graves, des symptômes similaires à un anévrisme sur l'artère principale.

Dans un quart des cas de rupture d'anévrisme cérébral, les médecins diagnostiquent une évolution atypique de la maladie dont les symptômes ressemblent à d'autres pathologies : crise hypertensive, migraine, troubles psychotiques, inflammation du cerveau (méningite). Il arrive aussi que les médecins fassent un diagnostic préliminaire d'intoxication alimentaire aiguë ou de sciatique. Tout cela conduit au fait que les patients ne reçoivent pas d'assistance en temps opportun pendant que des examens supplémentaires et des diagnostics différentiels sont effectués. [5]

Complications et conséquences

Le fait qu'une personne puisse vivre une vie complètement heureuse pendant de nombreuses années sans connaître la maladie ne signifie pas du tout qu'elle est inoffensive. En soi, un anévrisme cérébral (et il peut y en avoir plusieurs) peut ne pas se rappeler de lui-même. Mais avec un fort choc nerveux, un effort physique élevé et dans d'autres situations, une forte augmentation de la pression est possible, les parois du vaisseau sanguin dans la zone pathologiquement altérée peuvent ne pas résister, puis le sang sort de l'artère (moins souvent la veine).

Selon le type d'anévrisme (milliaire, normal, gros ou géant), le saignement peut être mineur ou assez abondant. Il est clair que si la saillie mesure jusqu'à 3 mm, une petite hémorragie peut être attendue lorsqu'elle se brise. Avec une coagulation sanguine normale, les saignements seront de courte durée et leurs conséquences moins graves.

Dans le cas d'un anévrisme géant (à partir de 2,5 cm ou plus), le saignement sera plus sévère, et le pronostic moins favorable. Oui, et l'élimination d'un tel néoplasme est associée à de grandes difficultés et à un certain risque. [6]

La taille et la force du saignement sont largement déterminées par la gravité (sur l'échelle HH) de l'état du patient, qui, à différentes périodes de rupture de l'anévrisme cérébral, est déterminée par différents facteurs. Au cours des 3 premiers jours (période aiguë), un rôle décisif est joué par: la massivité de l'hémorragie, la présence d'un hématome intracérébral et s'il y a eu une percée de sang dans le système ventriculaire du cerveau. Dans les jours suivants, tout dépendait de l'existence ou non d'un vasospasme et de sa gravité.

La rupture d'un anévrisme cérébral est la conséquence la plus dangereuse de cette maladie, en particulier dans le cas d'hémorragies sous-arachnoïdiennes et intraventriculaires, qui menacent le patient d'invalidité ou de mort. Toute rupture d'un vaisseau est une hémorragie cérébrale à un degré ou à un autre, ce qui entraîne le développement d'un accident vasculaire cérébral hémorragique (accident vasculaire cérébral aigu), de troubles du système nerveux central et de la mort. Mais l'hémorragie sous-arachnoïdienne due à une rupture d'anévrisme est considérée comme la complication la plus fréquente et la plus grave avec un pourcentage élevé de mortalité et d'invalidité. [7]

Et même si tout fonctionne du premier coup, il faut comprendre que là où c'est mince, ça casse là. Il existe toujours un risque élevé de re-rupture de l'anévrisme, le traitement vise donc principalement à prévenir une telle complication. Et cela vaut la peine de le commencer à n'importe quelle période après le premier saignement (étant donné que les patients ne vont souvent pas immédiatement chez le médecin, ne comprenant pas ce qui s'est passé), mais le plus tôt sera le mieux.

Avec l'hémorragie sous-arachnoïdienne, le risque de développer une hydrocéphalie (hydropisie ou gonflement du cerveau) est élevé. La violation de l'hémodynamique conduit au fait que le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans les ventricules du cerveau, ils se dilatent et commencent à exercer une pression sur la moelle.

L'une des complications les plus dangereuses est considérée comme le vasospasme, qui se manifeste généralement à partir de 3 jours pendant 2 semaines. À la suite d'un rétrécissement brutal des vaisseaux cérébraux, la circulation sanguine et l'apport sanguin aux différentes parties du cerveau sont perturbés. L'hypoxie entraîne une violation des capacités intellectuelles et, dans des situations difficiles, elle provoque des dommages au tissu cérébral, la mort de ses cellules. Même si une personne survit, le risque d'invalidité est élevé. [8]

Diagnostics anévrisme cérébral rompu

Les difficultés de diagnostic d'un anévrisme cérébral rompu sont liées, d'une part, à la localisation du néoplasme sous le crâne, qui ne se voit pas visuellement, et d'autre part, à l'absence dans la plupart des cas de symptômes précoces de la maladie. Les patients viennent chez le médecin avec des plaintes de douleur brûlante dans la tête ou des signes d'indigestion aiguë, mais seule une petite proportion d'entre eux sont diagnostiqués avec un anévrisme. D'autres ne connaissent pas leur problème, cependant, comme le médecin lors du premier rendez-vous.

C'est pourquoi il est très important de décrire tous les symptômes qui sont apparus et les moments qui les ont précédés. Les symptômes, en fonction de l'emplacement et de la force de l'hémorragie, peuvent différer, mais il s'agit toujours d'une réelle chance de clarifier le diagnostic et de commencer un examen et un traitement plus complets dès que possible.

Le médecin, pour sa part, étudie les données du dossier médical du patient, écoute les plaintes et prescrit un examen neurologique du patient. Les analyses dans une telle situation ne sont effectuées qu'en relation avec la nécessité d'un traitement chirurgical. Et pour identifier le processus pathologique, des diagnostics instrumentaux sont utilisés.

Les méthodes de diagnostic instrumental les plus populaires et les plus efficaces comprennent:

• Ponction lombaire. C'est cette méthode avec une grande précision qui permet de diagnostiquer une hémorragie dans l'espace sous-arachnoïdien, mais elle n'est pas utilisée pour les hématomes et l'ischémie étendue. Ces derniers sont détectés à la suite d'une échoencéphaloscopie ou d'un scanner, qui sont effectués avant la ponction.
• Scanner du cerveau. La méthode de diagnostic la plus courante, la plus informative le premier jour de la période aiguë. Il vous permet de déterminer le fait même de l'hémorragie, sa force, sa localisation et sa prévalence, la présence d'un hématome, une hémorragie dans le système ventriculaire et même la véritable cause de la rupture. Le scanner permet d'évaluer les conséquences d'une rupture d'anévrisme.
• IRM du cerveau. Donne un maximum d'informations dans la période subaiguë et chronique. Il a une forte probabilité de détecter une ischémie cérébrale, aide à déterminer sa nature.
• Angiographie cérébrale. Il est considéré comme le "gold standard" pour le diagnostic des anévrismes rompus. Il permet d'identifier à la fois l'anévrisme et le vasospasme. Certes, les médecins se limitent souvent à l'IRM, en tant que méthode assez informative qui ne nécessite pas d'examens supplémentaires. De plus, en présence de contre-indications à l'angiographie, l'IRM est l'alternative la plus performante.
• EEG. L'encéphalogramme révèle des perturbations de l'activité électrique du cerveau et aide à déterminer la possibilité et le moment de l'opération, à faire des prédictions pour une intervention chirurgicale. Il permet d'identifier la source de l'hémorragie dans les anévrismes multiples.
• La dopplerographie aide à élargir les informations sur le spasme vasculaire (vitesse du flux sanguin, localisation du spasme, sa gravité et pronostic de développement). La méthode permet de déterminer la possibilité et l'étendue de l'intervention chirurgicale.

Après avoir effectué les études ci-dessus, un chirurgien vasculaire s'occupe du patient, attribuant un rôle important au diagnostic différentiel. L'AVC et la rupture d'anévrisme présentent la plus grande similitude du tableau clinique. Dans les deux cas, une hémorragie cérébrale survient avec toutes les conséquences qui en découlent.

Mais dans certains cas, la maladie ressemble plus à une migraine, une intoxication aiguë, une sciatique, et seul un diagnostic différentiel permet de voir le danger à temps et, éventuellement, de sauver la vie d'une personne.

Traitement anévrisme cérébral rompu

L'anévrisme cérébral est une maladie pour laquelle aucun traitement efficace n'a été développé par les médecins. De plus, certains experts estiment que la pharmacothérapie ne peut qu'aggraver la situation, ils adoptent donc une attitude attentiste, recommandant aux patients de se reposer, d'éviter les efforts physiques intenses et les soucis et, si nécessaire, de maintenir une pression normale en utilisant des moyens alternatifs.

S'il y a une rupture du vaisseau, un traitement alternatif et médicamenteux n'a pas de sens. Il ne peut être utilisé que comme prophylaxie des ruptures répétées des artères et pour soulager les symptômes. Aucun médicament ne restaurera la structure du vaisseau et ne changera pas ce qui s'est formé pendant la période prénatale.

Dans ce cas, le traitement de physiothérapie n'est PAS non plus appliqué.

La seule méthode de traitement justifiée est la chirurgie, qui est précisément la prise en charge d'urgence d'un anévrisme cérébral rompu. Les premiers secours consistent uniquement à aider une personne à se rendre à l'hôpital, sans forcer ses forces, à se calmer, car les expériences ne feront qu'aggraver la situation. Il est préférable de ne donner aucun médicament au patient sans consulter un médecin.

En principe, le traitement chirurgical, en tant que seule tactique correcte, est indiqué pour tous les patients présentant un anévrisme cérébral s'il est suspecté de se rompre. S'il n'y a pas eu de rupture, il n'est pas nécessaire de précipiter l'opération, car la probabilité de violer l'intégrité de la paroi du vaisseau ne dépasse pas 2%. En cas de rupture du néoplasme, l'opération doit être effectuée dans les tout premiers jours.L'intervention chirurgicale est la prévention des ruptures répétées, dont la probabilité est particulièrement élevée dans la période aiguë.

Au cours des deux premières semaines suivant la rupture d'un anévrisme cérébral, la chirurgie n'est indiquée que pour les patients présentant une évolution non compliquée de la maladie (1-3 gravité de la maladie), ainsi que pour ceux qui présentent un risque élevé de ruptures répétées, ou il y a un vasospasme cliniquement significatif.

Les médecins opèrent des patients dans un état grave à leurs risques et périls dans les cas suivants :

• la formation d'un gros hématome, comprimant le cerveau,
• la formation d'hydropisie du cerveau, entraînant une luxation du tronc cérébral,
• foyers multiples ou étendus d'ischémie cérébrale.

Dans ces cas, l'opération fait partie des procédures de réanimation.

En cas de complications, la chirurgie après rupture des vaisseaux cérébraux est réalisée après la fin de la période aiguë (après 2 semaines). Pendant tout ce temps, une personne (grade 4-5) est à l'hôpital sous la supervision de médecins, dont la tâche est de stabiliser l'état du patient. [9]

La tactique du traitement chirurgical est choisie en fonction de l'emplacement de l'anévrisme, de sa taille, de la présence d'hématomes, d'angiospasme et d'autres nuances. L'une des méthodes de traitement les plus populaires est une opération microchirurgicale ouverte, au cours de laquelle des clips sont appliqués sur le vaisseau endommagé, le coupant de la circulation sanguine.

S'il est impossible d'effectuer une opération ouverte, ainsi que dans le cas d'anévrismes difficiles à atteindre, embolisation endovasculaire de l'anévrisme (insertion d'un cathéter à ballonnet qui obstrue le vaisseau et le coupe ainsi de la circulation sanguine). Il s'agit d'une sorte de prévention de la récidive, dont l'efficacité est quelque peu inférieure à la chirurgie ouverte. Assez souvent, les médecins préfèrent une intervention combinée: d'abord, un ballon est inséré, et lorsque l'état du patient s'améliore, une opération de coupure vasculaire ouverte est effectuée.

Les conséquences après des opérations sur les vaisseaux cérébraux peuvent être divisées en 2 types: peropératoire et postopératoire. Les premiers comprennent la thrombose vasculaire et les traumatismes du tissu cérébral lors de manipulations. Le deuxième groupe est constitué de symptômes neurologiques, qui peuvent être transitoires ou permanents, de complications infectieuses (extrêmement rares). Les symptômes neurologiques sont généralement associés à des troubles cérébraux, mais n'entraînent pas toujours une détérioration des fonctions de la parole, de la motricité et de l'intellect.

Il faut dire que le risque de complications de toutes sortes, y compris la re-rupture de l'artère, est d'autant plus faible que l'opération est réalisée tôt, ce qui minimise l'impact négatif sur le cerveau.

Si l'opération a réussi, cela dépend beaucoup du patient lui-même. La récupération et la rééducation après une rupture d'anévrisme peuvent prendre plusieurs mois, voire des années, au cours desquelles une personne devra complètement changer son mode de vie.

Après la chirurgie, un régime est indiqué, qui est recommandé pour tous les patients présentant un anévrisme. Il s'agit d'un régime pauvre en cholestérol avec peu de sel et de liquides. Cela aidera à maintenir une tension artérielle normale, ce qui signifie que le risque de ruptures répétées sera moindre. 

La vie après une rupture d'anévrisme changera même dans le sens où une personne devra peut-être abandonner son poste précédent au profit d'un travail qui ne demande pas beaucoup de force physique, est plus calme dans un sens psycho-émotionnel. Parfois, des symptômes neurologiques apparaissant après une rupture ou une opération qui affectent les capacités intellectuelles, l'activité motrice et la parole, conduisent à un handicap. Et ce sont déjà des conditions de vie complètement différentes, auxquelles une personne ne peut s'adapter qu'avec le soutien de parents et d'amis.

Traitement médical

Nous avons déjà dit que les médicaments ne peuvent rien faire pour aider avec une rupture d'anévrisme cérébral. Ils sont prescrits principalement pour prévenir les complications, dont la plus dangereuse est considérée comme une rupture répétée du vaisseau, ainsi que pour stabiliser l'état du patient et soulager les symptômes douloureux.

Étant donné que la douleur lors de la rupture d'un anévrisme cérébral a un fort caractère brûlant, elle ne peut être éliminée qu'avec des médicaments puissants, tels que la morphine, qui est injectée dans un hôpital.

Les patients souffrent très souvent de nausées et de vomissements épuisants. Dans ce cas, des antiémétiques peuvent être prescrits. Par exemple, la prochlorpérazine est un antipsychotique qui soulage les symptômes de nausée. Prenez-le après les repas à une dose de 12,5 à 25 mg (maximum 300 mg par jour).

Le médicament n'est pas prescrit pour la dépression sévère du SNC, le coma, les maladies cardiovasculaires graves, les maladies cérébrales systémiques, les troubles hématopoïétiques, l'insuffisance hépatique. Il n'est pas utilisé pour le traitement des femmes enceintes et des mères allaitantes, ainsi que pendant l'enfance.

La prise du médicament peut s'accompagner de l'apparition d'une bouche sèche, d'une congestion nasale, de troubles des organes de la vision, d'une décoloration de la peau, de troubles du système reproducteur, d'éruptions cutanées. Des troubles du rythme cardiaque, une thrombose vasculaire, des tremblements des membres, de l'insomnie et d'autres symptômes désagréables sont possibles. C'est pourquoi le médicament doit être pris sous surveillance médicale.

Les convulsions peuvent être un autre symptôme d'accident vasculaire cérébral. Les médicaments anticonvulsivants (antiépileptiques) aident à prévenir la survenue de telles crises. Par exemple, la fosphénytoïne.

Ce médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire: lors d'une crise à une posologie de 15-20 mg PE / kg, dose d'entretien (prophylactique) - 4-8 mg PE / kg toutes les 24 heures.

Le médicament doit être administré lentement afin de ne pas provoquer une chute brutale de la pression artérielle. Le médicament favorise l'expansion des vaisseaux sanguins, peut provoquer une bradycardie ou une tachycardie, une somnolence.

Pour prévenir le vasospasme, dilater les vaisseaux sanguins et améliorer la circulation cérébrale, des bloqueurs des canaux calciques sont prescrits. Par exemple, la nimodipine.

Après une hémorragie sous-arachnoïdienne, le médicament est prescrit à une posologie de 60 mg 6 fois par jour avec un intervalle de 4 heures. La durée du traitement est d'une semaine, après quoi la posologie est progressivement réduite. Le cours général dure exactement 3 semaines.

Le médicament n'est pas prescrit pour les maladies hépatiques graves avec altération de la fonctionnalité des organes, angine de poitrine instable, dans l'enfance, un tel traitement n'est autorisé pour les femmes enceintes que dans les cas extrêmes, et lors de l'allaitement d'un enfant, il est recommandé de passer à un autre type d'aliment. Le médicament n'est pas autorisé pour l'infarctus du myocarde et dans le mois qui suit.

Les effets indésirables les plus fréquents sont : baisse de la tension artérielle, diarrhée, nausées, troubles du rythme cardiaque, hyperhidrose, étourdissements, troubles du sommeil, irritabilité. Des saignements gastriques, des maux de tête, une thrombose veineuse, des éruptions cutanées sont possibles.

Le médicament ne doit pas être utilisé en association avec des anticonvulsivants en raison d'une diminution de l'effet attendu.

Pour maintenir une pression artérielle normale, vitale dans les anévrismes, un traitement antihypertenseur standard est utilisé. Les médicaments les plus populaires de ce type pour la prévention de la rupture d'anévrisme sont le labétalol, le captopril, l'hydralazine.

Le médicament "Hydralazine" est prescrit après l'ingestion de nourriture à l'intérieur. La dose initiale est de 10 à 25 mg 2 à 4 fois par jour. Progressivement, il est augmenté à 100-200 mg par jour (pas plus de 300 mg par jour).

Ne prescrivez pas de médicament pour l'athérosclérose sévère des vaisseaux, les défauts de la valve mitrale du cœur. La prudence s'impose en cas d'insuffisance cérébrovasculaire et d'anévrisme aortique, d'insuffisance rénale sévère, de processus auto-immuns aigus.

Parmi les effets secondaires figurent: douleurs paroxystiques au cœur, nausées avec vomissements, perte de poids, troubles des selles, ganglions lymphatiques enflés (lymphodénopathie), maux de tête, névrite, bouffées vasomotrices, essoufflement, congestion nasale et quelques autres.

Aucun des médicaments ci-dessus ne peut être prescrit en cas d'hypersensibilité à ses composants.

De plus, les vitamines sont prescrites comme tonique général qui favorise une récupération rapide.

Médecine alternative et homéopathie

Nous avons déjà mentionné que certains médecins avec un certain degré de doute se réfèrent à la pharmacothérapie, proposant d'utiliser les services de la médecine alternative. Mais un tel conseil est plus justifié en tant que mesure de prévention de la rupture d'anévrisme (première ou ultérieure). Sans chirurgie pour un anévrisme cérébral rompu, il est impossible de rétablir l'approvisionnement en sang et la fonction cérébrale par quelque moyen que ce soit.

La médecine alternative peut offrir de nombreuses options de prescription pour normaliser la tension artérielle, ce qui est nécessaire dans ce cas. De plus, de nombreuses formulations thérapeutiques sont une source indispensable de vitamines, si nécessaires pour le corps affaibli après une intervention chirurgicale.

Le plus efficace dans ce cas est le traitement aux herbes, ou plutôt aux fruits des plantes (groseille, canneberge, aubépine, rose sauvage, viorne, aronia). Ces médicaments savoureux peuvent être consommés régulièrement sans conséquences négatives pour l'organisme.

Ainsi, la rose musquée est capable non seulement de réduire la pression, mais également de restaurer l'élasticité des vaisseaux sanguins. Il se prend en infusion (2 cuillères à soupe pour 1 cuillère à soupe d'eau bouillante) deux fois par jour pendant une demi-tasse.

Vous pouvez également faire un médicament combiné efficace recommandé pour l'hypertension artérielle. Nous prenons 1 partie d'aronia et de canneberge et deux fois plus de rose sauvage et d'aubépine. 2 cuillères à soupe mélange infuser 1 c. Eau bouillante. Nous buvons l'infusion 3 fois. Il doit être pris une demi-heure avant les repas.

Le cassis se consomme toute l'année. En hiver, une infusion de baies sèches est bonne (100 g pour 1 litre d'eau bouillante). Vous devez le prendre dans un quart de tasse trois fois par jour.

De la pression, le jus de betterave au miel est également utile (3 fois par jour, 3 cuillères à soupe).

À partir d'herbes à pression artérielle élevée, le gui, l'herbe caudale, l'orpin, le mélilot peuvent être utilisés.

Parmi les remèdes homéopathiques modernes pour normaliser la pression avant et après la rupture d'un anévrisme cérébral, le médicament "Homviotensin" a fait ses preuves. Il réduit en douceur la pression et la stabilise, tout en normalisant le travail du cœur et des reins.

Le médicament "Aneurozan" normalise non seulement la pression artérielle, mais soulage également les maux de tête, l'excitation nerveuse.

"Aurum plus" normalise le travail du cœur, améliore l'état des vaisseaux sanguins dans l'athérosclérose et est sa prévention, soulage les symptômes de vertiges, améliore la fonction cérébrale.

"Edas 137" est utilisé pour l'hypertension symptomatique.

Tous ces médicaments sont utilisés à des fins purement prophylactiques et ne peuvent se substituer à un traitement chirurgical.

Prévoir

La rupture d'un anévrisme cérébral est une complication très dangereuse avec un mauvais pronostic. Il est clair que les personnes diagnostiquées avec un anévrisme cérébral sont très préoccupées par la question, quelle est la chance de survivre? Il n'y a pas de statistiques exactes sur le nombre de décès, mais le risque est clairement élevé.

Tout dépend de la taille de l'anévrisme et de la rapidité de l'assistance. La plus petite létalité est notée en cas de rupture d'anévrisme, de taille inférieure à 5 mm. Mais je dois dire que la chirurgie est une vraie chance pour la vie. Il est important qu'il soit effectué en temps opportun et de préférence dans une bonne clinique avec un taux de mortalité postopératoire global ne dépassant pas 10-15%.

Si un patient refuse l'hospitalisation, ses chances de survie et de préservation des fonctions cérébrales chutent fortement. Et cela signifie que vous devez être plus attentif à votre santé et ne pas ignorer les symptômes alarmants, en tirant des conclusions sur la présence d'une migraine ou d'un empoisonnement.

L'anévrisme cérébral est une pathologie insidieuse menant un "mode de vie" caché. Dans la plupart des cas, il est découvert par hasard, et le plus souvent en relation avec une violation de la circulation cérébrale, incl. Et à la suite de la rupture du vaisseau. Mais même si le diagnostic est connu, rien ne peut être changé, il ne reste plus qu'à le faire pour ne pas aggraver la situation.

Les mesures visant à prévenir les conditions qui provoquent la rupture d'un anévrisme cérébral peuvent être considérées comme un mode de vie sain (activité physique modérée, nutrition adéquate, abandon des mauvaises habitudes), contrôle du cholestérol et, si nécessaire, normalisation de la pression artérielle à l'aide de préparations pharmaceutiques, la médecine alternative ou les remèdes homéopathiques. C'est beaucoup plus facile que ce qu'un patient atteint d'anévrisme doit traverser si la rupture n'est pas empêchée. Mais même suivre ces recommandations ne garantit pas des complications dangereuses si le patient ne surveille pas sa santé mentale.