Rgilok Retarder

Le médicament Egilok retard sur la base du métoprolol est un bloqueur sélectif des récepteurs β-adrénergiques. Le médicament est activement utilisé dans les maladies du système cardiovasculaire.

[1]

Les indications Rgilok Retarder

Le médicament Egilok retard est attribué dans les situations suivantes:

• avec une pression artérielle élevée;
• éliminer et soulager l'angine de poitrine;
• avec une évolution chronique symptomatique stable de l'insuffisance cardiaque avec dysfonction ventriculaire gauche systolique;
• prévenir l'arrêt cardiaque et l'infarctus récurrent après une période aiguë d'infarctus du myocarde;
• avec des défaillances du rythme cardiaque, y compris une tachycardie supraventriculaire, une détérioration de la fonction ventriculaire dans la fibrillation auriculaire et des extrasystoles ventriculaires;
• pour la correction des troubles fonctionnels de l'activité cardiaque, qui se produisent dans un contexte de palpation palpable;
• pour prévenir les crises de migraine.

[2]

Formulaire de décharge

La préparation médicale Egilok retard est produite sous la forme de comprimés oblongs-convexes blancs recouverts d'une membrane filmogène, avec une incision recto-verso pour le dosage. Les comprimés ont un effet prolongé.

Un comprimé d'Egilok retard peut contenir 50 ou 100 mg de l'ingrédient actif du métoprolol.

La boîte en carton contient trois plaquettes alvéolées avec une préparation de 10 pièces chacune. Comprimés dans une ampoule. En outre, une instruction sur l'utilisation de la drogue est jointe.

Pharmacodynamique

L'ingrédient actif de retard EG appartient au groupe des β-adrénobloquants. Les principaux effets du médicament sont analgésiques, antiarythmiques et antihypertenseurs.

Le métoprolol bloque l'effet du système sympathique actif sur l'activité cardiaque, en normalisant le rythme cardiaque et la qualité du débit cardiaque.

Avec l'augmentation de la pression artérielle, le médicament est capable d'abaisser ses indices. L'effet antihypertenseur prolongé est expliqué par la diminution de la résistance périphérique totale.

Avec une seule admission, l'activité de la rénine plasmatique est ralentie. Ceci peut être dû au fait qu'il y a une inhibition des récepteurs ßl des reins, ce qui, à son tour, provoque une diminution de la production de rénine et une diminution de la vasoconstriction.

Avec l'augmentation de la pression artérielle, une utilisation prolongée de retard Egiloc peut conduire à une diminution cliniquement significative du poids du ventricule gauche. Tout comme les autres médicaments de ce groupe, Egilok retard réduit le besoin de muscle cardiaque en oxygène, en abaissant la pression artérielle systémique et la fréquence cardiaque. Dans le même temps, la circulation sanguine et l'apport d'oxygène dans les zones myocardiques touchées s'améliorent. Ces propriétés peuvent réduire la probabilité de développer des crises cardiaques et améliorer la performance des patients.

Comparé aux β-bloquants non sélectifs, Egilok retard a moins d'effet sur la production d'insuline et les processus de métabolisme des glucides. Le médicament n'a pas d'effet significatif sur la réaction du cœur et des vaisseaux sanguins en réponse aux conditions hypoglycémiques et ne prolonge pas les périodes d'attaques hypoglycémiques.

Pharmacocinétique

L'ingrédient actif de la préparation d'Egilok retard est absorbé dans une large mesure (~ 95%) par le système digestif. Cependant, après absorption, une proportion significative des processus métaboliques se produisent dans le foie. La disponibilité biologique de la substance médicamenteuse peut être d'environ 35%.

Le médicament est distribué lentement. Dans les 5 heures après avoir consommé Egilok retard, l'absorption lente est transformée en 6 heures de plateau, et seulement après cela commence l'étape d'élimination lente. Habituellement, la demi-vie peut être de 6 à 12 heures: la demi-vie actuelle de l'ingrédient actif est d'environ 3 heures. Cette différence s'explique par la lente absorption du médicament.

Le niveau de la drogue dans le plasma peut fluctuer, ce qui dépend des caractéristiques individuelles.

La connexion avec les protéines plasmatiques peut atteindre 10%.

L'élimination du médicament est effectuée principalement par les reins (~ 95%). Environ 10% de l'ingrédient actif est excrété inchangé.

Les produits finaux du métabolisme ne jouent pas un rôle cliniquement significatif et sont excrétés avec des masses caloriques.

Dosage et administration

Egilok retard est habituellement pris le matin, une fois par jour, indépendamment du moment de manger. Dans tous les cas, la quantité de médicament est choisie individuellement, si nécessaire avec une augmentation graduelle de la dose.

• Avec une augmentation de la pression artérielle, la dose initiale est de 50 mg / jour, avec une augmentation possible de 100 à 200 mg. La quantité quotidienne maximale du médicament est de 200 mg.
• Pour le traitement de l'angine de poitrine, il est recommandé de prendre 50 mg de médicament par jour. Si l'effet du traitement est insuffisant, la dose peut être augmentée à 100-200 mg, ou prendre Egilok retard en association avec un autre médicament similaire.
• En tant que prophylactique secondaire pour la prévention de l'infarctus du myocarde, il est recommandé de prendre 200 mg de médicament par jour.
• Avec une insuffisance cardiaque compensée, le traitement commence avec 25 mg d'Egilok retard par jour. Après 14 jours, la dose est augmentée à 50 mg, après 14 jours à 100 mg, et à nouveau après 14 jours à 200 mg.
• Pour le traitement de l'arythmie, la posologie est déterminée individuellement, de 50 à 200 mg par jour, en une fois.
• Avec l'augmentation de la fonction thyroïdienne, la dose standard varie également entre 50-200 mg par jour.
• Pour prévenir les crises de migraine, Egilok retard est pris en quantité de 100 à 200 mg par jour.

Les patients âgés, les patients avec une fonction rénale insuffisante, ceux qui sont sous hémodialyse ajuster la posologie n'est pas nécessaire.

En cas d'insuffisance hépatique sévère, la quantité quotidienne de médicament doit être réduite en fonction de l'état du patient.

Les comprimés Egilok retard sont pris dans leur globalité, sans écrasement ni mastication, avec un volume de liquide suffisant. Il est permis de diviser la tablette en deux parties égales. 

Utiliser Rgilok Retarder pendant la grossesse

Malheureusement, des études qualitatives sur l'utilisation d'Egilok retard chez les femmes enceintes et allaitantes n'ont pas été réalisées. En raison du manque d'informations fiables sur la sécurité de ce médicament, il n'est pas recommandé de le prendre pendant la grossesse et l'allaitement. Vraisemblablement, les β-bloquants peuvent entraîner un ralentissement du rythme cardiaque chez le fœtus et l'enfant né.

Si vous refusez d'accepter Egilok retard n'est pas possible, le traitement doit être sous la surveillance constante de l'état du fœtus, puis - et un nouveau-né, depuis sa naissance peut développer des traits indésirables tels que la dépression respiratoire, hypotension, et l'hypoglycémie.

L'entrée du médicament dans le lait maternel peut ne pas toujours provoquer le développement de manifestations indésirables chez un nourrisson. Toutefois, en nommant Egilok retard mère allaitante, vous devez être prudent et surveiller le bébé, en temps opportun pour répondre à l'apparition possible de symptômes indésirables.

Contre-indications

Antihypertenseur médicament Egilok retard non utilisé:

• si le patient est en état de choc cardiogénique;
• avec hypersensibilité à la composition du médicament;
• avec blocus auriculo-ventriculaire du deuxième ou troisième degré;
• si le patient souffre d'insuffisance cardiaque décompensée;
• avec une bradycardie symptomatique ou une baisse significative de la pression artérielle;
• avec syndrome de dysfonctionnement du nœud sinusal;
• dans les troubles de la circulation périphérique, principalement dans les vaisseaux artériels;
• si le patient est suspecté d'infarctus aigu du myocarde, et que la fréquence cardiaque est inférieure à 45 bpm, ou si la pression systolique est inférieure à 100 mm Hg. P.
• acidose métabolique;
• si le patient a un phéochromocytome non traité;
• si le patient subit un traitement simultané avec des médicaments inhibiteurs de la MAO-A;
• avec le cours compliqué de l'asthme bronchique, ou avec l'obstruction des poumons;
• si le patient reçoit une perfusion intraveineuse de médicaments antagonistes du calcium (verapamil, diltiazem) ou d'autres médicaments antiarythmiques (disopyramide).

Effets secondaires Rgilok Retarder

Chez la plupart des patients, la prise d'Egilok retard ne provoque pas d'effets secondaires. Mais dans certains cas, les symptômes indésirables suivants peuvent apparaître:

• le ralentissement de l'activité cardiaque, les extrémités froides, le syndrome de Raynaud rechute, des signes de bloc auriculo-ventriculaire du premier degré, le gonflement, la douleur dans le cœur, l'arythmie cardiaque, goutte à goutte la pression artérielle, la pression orthostatique avec troubles de la conscience;
• réduction des plaquettes et des globules blancs dans le sang;
• sensation de fatigue, douleur dans la tête, vertiges, engourdissement des membres, convulsions;
• déficience visuelle, rougeur et irritation des yeux, détérioration de l'audition, changement de goût, conjonctivite;
• essoufflement, bronchospasme;
• nausées, douleurs épigastriques, indigestion, flatulence, soif;
• allergie, éruption cutanée, transpiration accrue, rechute du psoriasis, dystrophie cutanée, allopécie;
• la myasthénie;
• prise de poids, trouble du métabolisme lipidique, manifestation du diabète sucré latent;
• hépatite, aggravation de la fonction hépatique;
• Affections dépressives, hallucinations, troubles du sommeil, violation de la libido, troubles de la mémoire.

Il y a quelques rapports de cas du développement de l'impuissance et du blocus auriculo-ventriculaire du deuxième et troisième degré, aussi bien que l'apparition des anticorps antinucléaires (qui n'indiquent pas la présence du lupus érythémateux disséminé).

[3]

Surdosage

Les signes de surdose sont:

• abaissement significatif de la pression artérielle;
• bradycardie sinusale avec évolution grave;
• attaques de nausées et de vomissements;
• vertiges, évanouissements;
• troubles du rythme cardiaque;
• phénomènes de bronchospasme;
• choc cardiogénique, coma, blocus AV, douleur dans le coeur.

En règle générale, les premiers signes d'excès de préparation Egilok retard dans le corps sont observés dans les 20-120 minutes après la prise des comprimés.

Les signes ci-dessus peuvent s'aggraver après avoir consommé des drogues alcoolisées, des hypnotiques et des antihypertenseurs, la quinidine.

Le traitement de cette condition est effectué de manière cohérente et par étapes:

• soins intensifs;
• contrôle de la circulation sanguine, de la fonction respiratoire, du système urinaire, de la qualité du métabolisme électrolytique et du taux de glucose dans le sang.

Avec une diminution nette ou significative de la pression artérielle, le patient est transféré en position inclinée à un angle de 45 ° avec un bassin surélevé par rapport à la tête. Dans les situations critiques - lorsque le ralentissement de la fréquence cardiaque et risque accru de défaillance de l'activité cardiaque - on administre au patient avec un intervalle β-adrenostimulyatorov de 2 à 5 minutes, soit par voie intraveineuse de 0,5 à 2 mg sulfate d'atropine. Si l'effet désiré est absent, alors recourir à l'introduction de la noradrénaline, de la dopamine ou de la dobutamine, suivie de la nomination du glucagon (1-10 mg) et de l'installation de IV.

Le bronchospasme est éliminé par des injections intraveineuses de préparations de stimulants β2-adrénergiques.

Il est important de savoir que l'ingrédient actif du médicament Egilok retard - métoprolol - ne se prête pas à l'hémodialyse.

Interactions avec d'autres médicaments

Egilok retard peut être combiné avec succès avec d'autres médicaments antihypertenseurs. Afin de prévenir une hypotension sévère due à cette association, vous devez constamment surveiller la tension artérielle du patient.

 Egilok retard est inadmissible à combiner avec de tels médicaments:

• bloqueurs des canaux calciques, vérapamil;
• médicaments-inhibiteurs de la MAO.

 Fixez avec précaution de telles combinaisons d'Egilok retard:

• avec des médicaments antiarythmiques d'usage interne, parasympathomimétiques;
• avec des préparations de digitale - en raison du risque de trouble de la conduction cardiaque;
• avec des nitrates - en raison de la possibilité de développer une hypotension et une bradycardie;
• avec des hypnotiques, tranquillisants, antidépresseurs, neuroleptiques - en raison du risque d'abaisser la tension artérielle;
• avec des stupéfiants - en raison du risque d'oppression de la fonction cardiaque;
• avec sympathomimetics - en raison de la probabilité accrue d'arrêt cardiaque;
• avec la clonidine - en raison du danger de développer une crise hypertensive;
• avec l'ergotamine - en raison de l'augmentation de l'action vasoconstrictrice;
• avec β²-sympathomimétiques (sont des antagonistes);
• avec les AINS et les œstrogènes - en raison de l'abaissement de l'action antihypertensive;
• avec l'insuline et les antidiabétiques - en raison de l'augmentation possible des effets hypoglycémiques;
• avec des relaxants musculaires curareux - en raison de l'augmentation du blocus musculo-squelettique;
• avec des inhibiteurs et des inducteurs d'enzymes - en raison de l'amplification possible ou, inversement, une diminution de l'action du métoprolol. 

Conditions de stockage

Egilok retard est conservé à température ordinaire, avec une valeur maximale admissible de + 30 ° C. Les enfants devraient être confinés au stockage des médicaments.

Durée de conservation

Egilok retard peut être conservé jusqu'à 5 ans.