Thérapeute en réadaptation

Les spécialistes de l'Organisation mondiale de la santé définissent la réadaptation (restauration) comme un ensemble de mesures visant à assurer l'adaptation aux nouvelles conditions de vie des personnes souffrant de troubles fonctionnels liés à des maladies ou des blessures. La mise en œuvre de cet ensemble de mesures est assurée par la médecine de réadaptation, une branche distincte de la médecine clinique, où interviennent des médecins spécialistes en réadaptation.

Il convient de préciser qu'un spécialiste en réadaptation s'occupe de la réadaptation médicale, tandis que la réadaptation psychologique, professionnelle et sociale est le domaine d'activité d'autres spécialistes.

Qu'est-ce qu'un spécialiste en réadaptation?

Qu'est-ce qu'un spécialiste en réadaptation? On peut dire sans exagérer qu'un spécialiste en réadaptation est un médecin spécialisé, nécessaire à tout patient ayant perdu totalement ou partiellement la capacité d'exercer certaines fonctions à la suite d'une maladie, d'une intervention chirurgicale ou d'une blessure.

Selon les statistiques de la même Organisation mondiale de la Santé, les seuls accidents vasculaires cérébraux (AVC) ont rendu près de 30 millions de personnes dans le monde handicapées, c'est-à-dire qu'elles ont perdu les capacités fonctionnelles de divers systèmes corporels et de l'appareil locomoteur. Parallèlement, un tiers d'entre elles ne peuvent se passer d'aide extérieure et 20 % ne peuvent se déplacer sans canne, béquilles ou déambulateur.

Et bien qu'après un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique, la restauration complète des fonctions corporelles soit considérée comme impossible, le spécialiste en réadaptation met tout en œuvre et applique toutes les méthodes de réadaptation disponibles afin de restaurer la capacité d'une personne à résoudre de manière autonome les problèmes quotidiens, favorise le développement des fonctions compensatoires du corps et s'efforce de prévenir le développement de processus pathologiques associés à la perte de mobilité.

Pour résoudre le problème de limitation des fonctions normales associé à la contracture et à la raideur articulaires, à l'atrophie tissulaire et à la perturbation de divers organes et systèmes, les comprimés seuls, c'est-à-dire les médicaments, ne suffisent pas. Il est alors nécessaire de recourir à toute la gamme des méthodes utilisées par un spécialiste de la réadaptation, à savoir: la rééducation par l'exercice, la physiothérapie, les massages, la réflexologie et la balnéothérapie.

Quand faut-il contacter un spécialiste en réadaptation?

Un traitement prolongé, avec alitement strict ou maintien prolongé en position allongée, peut entraîner une atrophie musculaire partielle. Dans ce cas, il est conseillé de consulter un spécialiste en rééducation. En effet, lors de la phase de récupération, un programme de rééducation personnalisé et bien choisi contribuera à restaurer le tonus musculaire et à accélérer les processus métaboliques des tissus, des organes et des systèmes de l'organisme.

Un médecin de réadaptation aidera également à rétablir l’amplitude complète des mouvements des articulations en cas de fractures et d’entorses, à soulager la douleur et l’enflure après des blessures au système musculo-squelettique, à améliorer l’état et à augmenter le niveau d’activité physique après un accident vasculaire cérébral, une parésie ou une paralysie.

De plus, les exercices physiques, les massages et la physiothérapie sont utiles pour les personnes qui se plaignent souvent de maux de tête et de dos. Consultez un spécialiste en réadaptation qui vous conseillera sur la façon de soulager ces symptômes sans médicament. Par exemple, il vous orientera vers une séance de kinésithérapie, qui permet de renforcer le système musculo-squelettique et de traiter une hernie discale intervertébrale, ainsi que de prolonger la rémission de nombreuses maladies neurologiques et musculo-squelettiques.

Quels examens faut-il effectuer avant de consulter un spécialiste en réadaptation? Si vous êtes orienté vers un programme de réadaptation après une maladie ou une blessure, vous devrez fournir vos antécédents médicaux et les résultats des examens précédents. Pour une consultation visant à améliorer votre santé, vous devrez effectuer un ECG, une radiographie, ainsi qu'une analyse de sang et d'urine.

Quelles méthodes de diagnostic utilise un spécialiste en réadaptation?

Les principales méthodes diagnostiques utilisées en médecine réparatrice ne diffèrent fondamentalement pas de celles adoptées dans d'autres domaines de la médecine clinique. Il s'agit de la radiographie, de la tomodensitométrie (TDM), de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et de l'électromyogramme (détermination de l'activité électrique musculaire).

Le plus souvent, après une opération ou un traitement hospitalier, le patient dispose déjà de toutes les données issues des examens effectués dans son dossier médical. Par conséquent, les méthodes diagnostiques utilisées par le spécialiste en réadaptation dépendent de la nature de l'intervention chirurgicale et de la maladie sous-jacente.

Que fait un thérapeute en réadaptation?

Les missions d'un spécialiste en réadaptation comprennent, en premier lieu, une évaluation objective et complète de l'état de santé du patient après la fin du traitement thérapeutique ou de l'intervention chirurgicale, afin d'établir un diagnostic précis. Cette évaluation permet de déterminer la possibilité réelle d'une restauration fonctionnelle (complète ou partielle) de l'organe ou du système endommagé.

Quelles sont les autres missions d'un spécialiste en réadaptation? Sur la base d'une évaluation complète de l'état de santé de la personne, le spécialiste élabore un programme de réadaptation médicale, qui précise les étapes de sa mise en œuvre et les principales méthodes, les plus adaptées et les plus efficaces. De plus, ce plan est personnalisé pour chaque cas.

En plus de déterminer le volume total et l'intensité de l'activité physique, le spécialiste en réadaptation doit clairement diviser l'ensemble du processus de réadaptation en étapes et faire une prévision du développement des capacités adaptatives et compensatoires du patient (pour une maladie ou une blessure spécifique).

Aujourd'hui, les soins médicaux de réadaptation ne se limitent pas à une série d'exercices visant à développer les articulations ou les muscles. Physiothérapeutes, massothérapeutes, psychologues, orthophonistes et nutritionnistes participent au processus de réadaptation.

Quelles maladies traite un spécialiste en réadaptation?

Aussi étrange que cela puisse paraître, un spécialiste en réadaptation ne traite pas les maladies au sens habituel du terme: ce sont ses prédécesseurs – spécialistes en chirurgie, cardiologie, orthopédie, traumatologie, neurologie, etc. – qui s'en chargent. En règle générale, un patient consulte un spécialiste en réadaptation avec les séquelles d'une blessure ou après un traitement chirurgical ou conservateur d'une maladie donnée. C'est ce qui détermine les maladies traitées par un spécialiste en réadaptation.

Mais c'est le médecin rééducateur qui aide une personne à se rétablir complètement. Après tout, l'objectif principal de toute rééducation est de libérer le patient de la limitation forcée de certaines capacités et de restaurer autant que possible les fonctions perdues.

Selon la nature de la maladie, de l’opération ou de la blessure, la réadaptation aura un objectif clairement défini: orthopédique, neurologique et neurochirurgical, ou cardiologique.

La rééducation orthopédique est réalisée après des blessures physiques, ainsi qu'après une intervention chirurgicale pour diverses pathologies du système musculo-squelettique et du système musculo-squelettique.

La rééducation neurologique et neurochirurgicale est pratiquée après une lésion cérébrale ou médullaire, après un traitement chirurgical de maladies cérébrales et médullaires, ainsi que après le traitement de maladies du système nerveux périphérique. Le plus souvent, les personnes victimes d'un accident vasculaire cérébral, d'une parésie ou d'une paralysie nécessitent une rééducation neurologique complexe. Le traitement des complications post-infarctus est assuré par un spécialiste en réadaptation cardiaque.

Conseils d'un médecin de réadaptation

« Rien n'épuise et ne détruit autant une personne qu'une inactivité physique prolongée. » Ces mots appartiennent au philosophe grec Aristote. Mais tout spécialiste de la réadaptation pourrait les souscrire.

Quels conseils les personnes en bonne santé devraient-elles recevoir d'un médecin rééducateur? Le plus important est de valoriser sa santé et d'en prendre soin. Mais il est difficile de conseiller des personnes en mauvaise santé qui, de plus, sont privées de la possibilité de se promener tranquillement au parc, de courir avec leurs enfants, de se rendre au travail et de vaquer à leurs occupations habituelles…

Il existe une pathologie vasculaire du cerveau et de la moelle épinière: le cavernome. Cette maladie se développe lentement et est découverte par hasard, lorsqu'une personne se plaint de maux de tête, d'une baisse de la vision, d'une faiblesse des membres et d'une perte partielle de sensibilité. La complication la plus grave du cavernome est l'hémorragie, qui peut entraîner une paralysie ou la mort.

Theodore Rummel, chirurgien orthopédiste réputé de St. Peters, dans le Missouri, a reçu un diagnostic de cette maladie en 2009. Un an plus tard, une hémorragie caverneuse l'a paralysé: la partie inférieure de son corps était complètement paralysée, le contraignant à se déplacer en fauteuil roulant. La rééducation a duré plus de deux ans. L'automne dernier, le Dr Rummel s'est donc retrouvé à nouveau sur la table d'opération, dans un fauteuil roulant spécialement conçu pour se tenir debout et maintenir le corps immobile.

Il existe de nombreux exemples de personnes ayant bénéficié d'une réadaptation pour surmonter leur apitoiement sur elles-mêmes, améliorer leur bien-être et même reprendre une vie active. L'essentiel est de se fixer un objectif et de l'atteindre en se disant « Je ne peux pas ». Un bon spécialiste en réadaptation peut vous y aider.

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