Récupération après une fracture du col du fémur

Une fracture de la hanche est une blessure fréquente chez les personnes âgées, affectées par une mauvaise vision, une mobilité réduite et parfois une coordination altérée. Une chute d'une hauteur comparable à la sienne, avec des os fragiles, fréquente chez les plus de 60 ans, peut parfois être mortelle. De telles blessures surviennent également chez les personnes plus jeunes. Les médecins affirment que ce n'est pas la fracture qui est dangereuse, mais les complications qu'elle entraîne. La guérison dépend en grande partie de la durée de convalescence après la blessure. [ 1 ]

Temps de récupération après la chirurgie

Une arthroplastie de la hanche ou une ostéosynthèse (utilisation de structures de fixation) offre de bonnes chances de retour à la vie normale. Le patient reste ensuite hospitalisé pendant 10 à 14 jours supplémentaires sous la surveillance médicale, qui met en œuvre les mesures thérapeutiques nécessaires pour éviter les complications, l'aider à se lever avec des béquilles et à faire ses premiers pas. [ 2 ]

Ceci est suivi d'une rééducation à long terme à domicile ou dans un établissement spécialisé, à laquelle le patient doit participer activement. [ 3 ]

La période de convalescence après une intervention chirurgicale dépend de nombreux facteurs, notamment l'âge, l'état de santé général, le tonus musculaire, l'attitude psychologique et la qualité des soins. Elle peut durer de deux mois à un an. Les médecins recommandent l'utilisation de béquilles pendant les 1,5 à 2 premiers mois.

Les activités de réadaptation comprennent:

• soutien médicamenteux (analgésiques, sédatifs, décongestionnants, complexes vitaminiques, préparations à base de calcium, immunostimulants);
• physiothérapie: traitements par l'eau, thérapie magnétique, cryo, laser, stimulation électrique (accélérer les processus métaboliques, la microcirculation sanguine, soulager la douleur, renforcer les muscles);
• exercice thérapeutique (augmente la mobilité articulaire);
• massage (augmente le flux sanguin, sature les tissus en oxygène);
• régime (vous aidera à perdre l'excès de poids, garantira que votre corps reçoit les substances nécessaires);
• psychothérapie (réduit le niveau de stress, aide à atteindre la paix de l'esprit, fournit la motivation pour faire des efforts physiques).

Il est difficile de garantir que toute cette liste soit respectée à la maison, donc si possible, il est préférable de recourir aux services de centres de réadaptation.

Délai de récupération d'une fracture de la hanche sans chirurgie

La convalescence la plus longue après une fracture du col du fémur se fait sans chirurgie. Dans ce cas, un plâtre est utilisé pour immobiliser la zone endommagée. La chirurgie n'est pas pratiquée chez les patients alités ayant subi un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque suite à une chute, ni chez ceux souffrant de démence sénile. Chez les jeunes patients, la consolidation osseuse est très longue, au moins 6 à 8 mois, et chez les personnes âgées, elle peut ne pas se produire du tout.

La difficulté de la rééducation lors d'un alitement prolongé réside également dans la forte probabilité de complications diverses: escarres, congestion veineuse, atrophie musculaire, atonie intestinale, pneumonie congestive, thrombose vasculaire profonde.

La période de convalescence se déroule en plusieurs étapes et comprend les interventions post-endoprothèses, ainsi que celles visant à lutter contre l'inactivité physique et à prévenir les conséquences mentionnées ci-dessus. Des lits spéciaux et des bandages de soutien du col fémoral sont également utilisés pour les patients. Ces derniers nécessitent des soins d'hygiène plus approfondis, des massages et des produits de soin de la peau. [ 4 ]

Exercices de récupération après une fracture de la hanche

Pour les patients qui ne sont pas alités, des exercices ont été développés pour les aider à récupérer d’une fracture de la hanche et ils sont effectués dans trois positions: allongé, assis et debout.

Couchés dans leur lit dès les premiers jours, ils commencent:

• exercices de respiration (gonfler un ballon, respirer avec le ventre);
• bouger les orteils du pied douloureux, faire des mouvements circulaires avec le pied;
• tourner le pied d'un côté puis de l'autre;
• contracter et détendre les muscles des fesses, des cuisses et des mollets;
• n'oubliez pas la jambe saine, pliez-la et redressez-la au niveau de l'articulation du genou;
• répétez l'exercice pour les deux jambes sans soulever vos talons du lit;
• imiter la marche, y compris le mouvement des bras le long de la cuisse.

En position assise, concentrez vos efforts sur le renforcement des articulations du genou et de la hanche:

• serrez et desserrez vos orteils;
• les jambes sont écartées à la largeur des épaules, soulevées du sol une à une et suspendues parallèlement à celui-ci pendant quelques secondes;
• avec les jambes tendues, ils tapent leurs talons sur le sol;
• tordre la colonne vertébrale, en tournant le corps dans différentes directions.

Debout:

• commencez par des mouvements vibrants avec les genoux légèrement pliés, imitant l'équitation;
• imitez la marche en pliant les jambes au niveau du genou, en faisant des mouvements avec les bras et le corps, en soulevant progressivement les talons du sol (jusqu'à ce que la douleur apparaisse);
• en écartant les jambes, tournez légèrement votre corps d'un côté et de l'autre;
• passer d'un pied à l'autre, en transférant le poids du corps de l'un à l'autre.

Les exercices sont effectués de manière répétée, autant que la force le permet, en augmentant progressivement la charge.

Le programme de rééducation est élaboré pour chaque patient individuellement, en tenant compte de ses caractéristiques.