Anatomie radiographique du crâne

L'ensemble du crâne, cérébral et facial, est visible sur les radiographies de profil. Les contours de la voûte crânienne sont représentés sur la radiographie par une double ligne de substance osseuse compacte. La ligne extérieure, plus nette et plus lisse, correspond à la lame externe des os de la voûte crânienne. La ligne intérieure, d'épaisseur variable, représente la lame interne. L'étroite bande « éclaircie » (plus foncée sur l'image) entre les deux représente la substance spongieuse. Dans les parties antérieures de la voûte, l'étroite bande « éclaircie » (diploé) se transforme en une expansion prononcée de forme ovale ou triangulaire, correspondant au sinus frontal. En arrière, le contour extérieur de la voûte crânienne se termine par une protubérance occipitale externe plus ou moins prononcée. À l'intérieur de celle-ci, on observe un épaississement de l'éminence croisée avec une petite dépression, correspondant au sillon du sinus transverse.

Sur le fond des os crâniens, on distingue les lignes plus claires des éminences cérébrales et des zones plus sombres de formes variées (« éclaircissements ») – des dépressions digitiformes. Les sutures coronale et lambdoïde sont visibles sur le fond des os de la voûte crânienne. La suture occipito-mastoïdienne est visible, prolongeant la suture lambdoïde vers le bas. Les autres sutures des os crâniens sont peu marquées, voire totalement absentes, en projection latérale. Il convient de distinguer ces sutures des bandes sombres ondulées au niveau des veines diploïques et des artères méningées. À la base du crâne, on distingue les ombres intenses des parties pétreuses des os temporaux, qui se chevauchent. Devant elles se trouve le corps de l'os sphénoïde avec la selle turcique, dont les parois présentent des contours nets. Dans l'épaisseur du corps de l'os, sous la selle turcique, se trouve une vaste tache sombre du sinus sphénoïde.

Derrière la selle turcique, une pente en forme de ligne se dessine jusqu'au bord antérieur du grand foramen (occipital). Derrière les pyramides des os temporaux, on distingue l'éclaircissement des cellules mastoïdiennes et le large sillon « éclairé » (sombre) du sinus sigmoïde.

Dans la région crânienne faciale, les orbites sont définies comme un cône, dont la base est dirigée vers l'avant et l'apex vers l'arrière. Les orbites sont superposées par un motif de cellules labyrinthiques ethmoïdales. En avant des orbites, les contours des os nasaux sont visibles, dont la base est dirigée vers le haut et l'arrière, et l'apex vers le bas et l'avant. La fosse nasale se superpose aux orbites et aux sinus maxillaires situés sous les orbites, qui apparaissent comme une zone sombre de forme quadrangulaire ou irrégulière sur la radiographie. Sur le fond de ce quadrilatère, on distingue les ombres des cornets nasaux, sous forme de bandes semi-ovales allongées, entre lesquelles se trouvent les fosses nasales. Sous les images superposées de la fosse nasale et des sinus maxillaires, une bande claire horizontale (ombre) est visible, désignant les os du palais dur. En dessous et en avant se trouvent le processus alvéolaire du maxillaire et les dents supérieures. Les contours des moitiés droite et gauche de la mâchoire inférieure, qui se chevauchent, ainsi que les dents, sont clairement visibles sur la radiographie de profil. Une bande plus sombre du canal mandibulaire se détache sur le corps et la partie inférieure de la branche. Les contours de la voûte sont visibles sur la radiographie en projection antérieure; le motif de l'os frontal se superpose à celui de l'os occipital. Les contours des orbites sont clairement définis; entre elles, et légèrement en dessous, se trouve la fosse nasale, divisée par la cloison nasale. Les ombres intenses des pyramides des os temporaux se superposent aux parties inférieures des orbites, sur le côté de la fosse nasale. Le corps de l'os sphénoïde avec le sinus sphénoïde, les cellules de l'os ethmoïde et les contours des cornets nasaux sont projetés sur la partie supérieure de la fosse nasale, entre les orbites. Des zones sombres (« clairances ») correspondant aux sinus maxillaires se détachent sur les côtés de la fosse nasale, sous les orbites. Dans la partie inférieure du crâne facial, les dents supérieures et inférieures ainsi que la mâchoire inférieure avec ses branches droite et gauche sont visibles.