Radiographie au baryum : préparation, ce qu'elle montre

L'examen aux rayons X est basé sur le fait que les tissus humains de différentes densités absorbent différemment les rayons provenant du tube à rayons X. La meilleure façon d'y parvenir est le calcium, qui fait partie des os, sur l'image ils sont blancs, les tissus conjonctifs, les muscles, la graisse légèrement pires ont une teinte grise, les organes remplis d'air sont noirs. Afin d'améliorer la visualisation des organes creux de la cavité abdominale, des agents de contraste capables d'absorber les rayons X sont utilisés, dont le sulfate de baryum. [1]

Indications pour la procédure

Le baryum est utilisé pour les radiographies du tractus gastro-intestinal. Il permet de détecter diverses pathologies se manifestant par les symptômes suivants :

• douleur épigastrique;
• brûlures d'estomac sévères et régulières ;
• rots avec un goût aigre;
• fragments de sang dans les selles, mucus ;
• troubles fréquents des selles;
• avec vidange intestinale incomplète;
• perte de poids drastique.

Préparation

Les radiographies avec produit de contraste nécessitent une certaine préparation. Déjà 3 jours avant il faut apporter un soin particulier à son alimentation, en excluant les produits qui contribuent à la formation de gaz : choux, légumineuses, fruits et légumes crus, lait entier, renoncer à l'alcool et au tabac.

Il est préférable de manger des plats préparés diététiques, de privilégier les bouillons, les soupes en purée, les jus de fruits sans couleurs vives et d'arrêter complètement de manger pendant 12 heures. La procédure est précédée de la consommation d'une suspension de sulfate de baryum diluée avec de l'eau.

Dans certains cas, un lavage gastrique préalable ou un nettoyage intestinal par lavement est nécessaire.

Technique radiographie au baryum

En fonction de l'organe examiné, la technique de la procédure est déterminée. En règle générale, lors de l'examen de l'œsophage et de l'estomac, faites d'abord une radiographie de leurs parois, puis donnez quelques gorgées de baryum préparé et faites une première image visuelle. Cela permet une meilleure vision de leur topographie.

Ensuite, il est nécessaire de boire la substance (pour les adultes jusqu'à 300 ml, pour les enfants - 100 ml). Le médecin peut masser la zone épigastrique pour aider la substance à se répartir uniformément dans l'estomac.

Le radiologue filme le patient allongé sur le dos, de côté, le bassin surélevé, debout.

Radiographie barytée de l'œsophage

L'œsophage est examiné en cas de troubles de la déglutition, de douleurs thoraciques de nature incertaine, d'ingestion de corps étranger, de suspicion de hernie. L'intervention s'effectue debout, le patient étant absolument immobile. Le moment de l'ingestion de la solution et du remplissage complet de l'organe est évalué. L'image est très informative et permet d'identifier de nombreuses pathologies, et d'évaluer également la perméabilité de l'œsophage, l'élasticité de ses parois, la nature des contours, etc.

Radiographie intestinale au baryum

L'examen intestinal se déroule en plusieurs étapes. Il est proposé au patient de boire un demi-litre de suspension de baryum, si un double contraste est nécessaire, de l'air ou du gaz inerte est également fourni par un tube. L’intervention est précédée d’une attente de 2 heures, soit le temps nécessaire au produit de contraste pour atteindre l’intestin grêle. Le radiologue prend une série d’images dans différentes positions du corps. Après défécation, une dernière image de suivi est prise.

Que permettent-ils de voir ? Le film montre la paroi muqueuse de l'intestin, son relief, la dynamique du mouvement du baryum, c'est-à-dire sa motilité, les zones enflammées, les néoplasmes, les diverticules, les ulcères, les troubles de l'absorption.

Radiographie barytée du gros intestin

Une radiographie du gros intestin au baryum est prescrite pour confirmer les diagnostics suivants : colite, appendicite, occlusion intestinale, tumeur, abcès interintestinal et autres. Un jour avant, le patient boit un verre de solution, aucune autre préparation n'est requise.

Souvent, une autre procédure est effectuée en parallèle - l'irrigoscopie, au cours de laquelle du baryum est administré avec un lavement. Tout d'abord, l'intestin est nettoyé à l'eau claire, le dîner et le petit-déjeuner de la veille sont annulés. La solution pour le lavement est chauffée à ^350C, son volume est de 1,5 à 2 litres.

L'intervention est très désagréable, il y a des envies de déféquer, des spasmes douloureux et une sensation de distension. Les médecins recommandent de respirer profondément avec la bouche et de faire preuve de patience, sinon tous les efforts pourraient être vains. Pour une meilleure répartition de l'agent colorant sur l'intestin, il est nécessaire de changer de position avec photofixation de l'organe. Après avoir vidé l'intestin, une autre photo de contrôle est prise.

Cette méthode permet d'examiner le rectum et l'anus. Il montre la forme de l'organe, son extensibilité, sa perméabilité, son emplacement, son élasticité.

Une radiographie barytée sur un enfant

La radiographie avec contraste pour les enfants est réalisée en cas d'urgence en cas de suspicion de développement anormal d'organes ou d'ingestion d'un corps étranger. Le baryum n'est pas utilisé au cours des premiers mois de la vie d'un enfant en raison de la charge radioactive de la substance. Son rôle est assuré par des préparations liposolubles ou hydrosolubles.

Contre-indications à la procédure

Il n'y a pas de contre-indications absolues à la fluoroscopie de l'estomac, et les contre-indications relatives incluent la grossesse et les saignements gastriques.

La colite ulcéreuse, la perforation de ses parois, la grossesse, la tachycardie peuvent constituer un obstacle à l'intervention intestinale. Une prudence particulière nécessite une occlusion intestinale, une pneumatose kystique, une diarrhée et une diverticulite.

Complications après la procédure

La complication la plus désagréable possible de la fluoroscopie barytée est une réaction allergique à la substance. Cela se produit lorsqu'il y a des violations au stade de la préparation de la procédure - le test au baryum n'a pas été effectué. La réaction peut être un gonflement des organes internes, des difficultés respiratoires.

Conséquences après la procédure

Une conséquence désagréable de l'examen radiologique baryté peut être l'apparition de nausées, de troubles digestifs, de constipation dans les premiers jours suivant l'intervention. L'examen de l'intestin peut s'accompagner de ballonnements, de flatulences et les masses fécales sont de couleur blanche.

Soins après la procédure

Si la radiographie de l'estomac ne provoque pas de sensations désagréables et ne nécessite pas de soins particuliers après l'intervention hormis quelques restrictions alimentaires sous forme d'aliments grossiers et abondants, l'examen de l'intestin n'est pas si simple. Elle est désagréable, douloureuse et nécessite une certaine période de rééducation : refus de l'activité physique, prise de laxatifs pour un retrait plus rapide du baryum de l'organisme, alimentation délicate.

Témoignages

Selon les examens, les radiographies avec baryum de l'œsophage et de l'estomac ne provoquent généralement pas de plaintes particulières, ce qui ne peut pas être dit à propos des intestins. Néanmoins, une personne est prête à subir tous les tests nécessaires pour identifier et éliminer un problème débilitant.