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Quelles sont les causes du choc anaphylactique chez les enfants?
Dernière revue: 17.10.2021
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L'antigène peut entrer dans le corps de quelque façon que ce soit:
- parenterale lorsque des médicaments administrés - souvent pénicilline (1 cas par million 6 administrations pénicilline), la vitamine B6, les hormones polypeptidiques (ACTH, l' hormone parathyroïdienne, l' insuline), Novocaine, lysozyme, etc;. Le tétanos et d'autres sérums; vaccinations préventives;
- par voie orale - allergènes alimentaires ( en particulier les noix, les huîtres, les crabes), les conservateurs ajoutés aux aliments (metilbisulfat, glutamate, aspartate, etc.), les épices, les graisses synthétiques de qualité médiocre, etc;.
- inhalation;
- Localement - piqûres d'insectes, serpents.
Des traitements intermittents répétés et de longs intervalles entre l'administration de médicaments augmentent le risque d'anaphylaxie.
Il est possible qu'un choc anaphylactique survienne au cours de tests de provocation alimentaire après l'élimination du produit; tests de scarification cutanée avec des allergènes exogènes; lors de la réalisation d'une hyposensibilisation spécifique, notamment si elle est réalisée dans des conditions d'exposition accrue aux allergènes in vivo.
L'anaphylaxie sur le latex (sensibilisation aux protéines résiduelles des arbres à caoutchouc) peut survenir chez l'enfant lors de l'utilisation de cathéters dans le traitement de maladies graves du tractus génito-urinaire.
Des réactions anaphylactoïdes peuvent se produire après la trempe, une charge physique, l'impact iodés agents de contraste aux rayons X (0,1% des patients), le dextrane, la vancomycine, la vitamine B6, D-tubocurarine, le captopril, l'acide acétylsalicylique. Au cours des dernières années, il y a eu une augmentation de l'incidence de l'anaphylaxie idiopathique.
Pathogenèse du choc anaphylactique
La conséquence de la réaction allergique immédiate avec une libération massive de substances biologiquement actives (non seulement de l'histamine, mais aussi par la synthèse des prostaglandines et leucotriènes) sont les troubles de la microcirculation de réponse physiopathologiques, chute de la pression artérielle systémique, le dépôt de sang dans le système de portail, bronchospasme, développement oedème laryngé, du poumon, du cerveau. Comme avec tout type de choc, une coagulation intravasculaire divergente du sang se développe naturellement.
Pseudo-anaphylaxie se développe sans la participation de reagin due à l'activation des basophiles et des mastocytes anaphylatoxines NWA et C5a (la voie classique d'activation du complément), qui conduit également à la libération de médiateurs de l'allergie et les manifestations cliniques de l'effondrement vasculaire aiguë.