Quelles sont les causes de la myopie?
Dernière revue: 20.11.2021
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Dans l'étiologie de la myopie congénitale, un rôle prépondérant est attribué à l'hérédité (55-65%) et à la pathologie périnatale.
Pour la myopie congénitale généralement caractérisée par un degré élevé d'augmenter la longueur de l'axe antéro-postérieur Anisométropie, l'astigmatisme, ce qui réduit l'acuité visuelle corrigée maximale, les modifications du fond d'oeil dans associée à des anomalies du nerf optique et la zone maculaire.
La myopie acquise apparaît en maternelle (précoce). âge scolaire, moins souvent - chez les adultes, et la base de son apparition et la progression est l'allongement de l'axe antéropostérieur de l'œil.
Dans la plupart des cas, l'acuité visuelle de l'œil myope dans les conditions de correction optique par les lentilles diffusantes du dioptre correspondant est augmentée à des valeurs normales (1,0 ou 6/6 ou 20/20 selon le système de mesure). Une telle myopie est appelée simple. Avec une myopie compliquée, l'acuité visuelle non seulement à distance, mais aussi près de l'erreur de réfraction, même avec une correction optique complète, reste réduite. Une telle réduction de l'amblyopie nekorrigiruemoe peut être causée par (inhibition cortical), des changements dégénératifs dans la section centrale (zone maculaire) de la rétine, son détachement, la cataracte (cataracte). Chez les enfants, la cause de la perte de vision irréversible dans la myopie est le plus souvent l'amblyopie. Il accompagne seulement la myopie congénitale de haut degré, et rarement, du degré moyen. La raison de son développement est la projection prolongée sur la rétine d'images obscures (amblyopie réfractive). Une diminution encore plus persistante de la vision est observée avec une myopie congénitale anisométropique ou unilatérale (amblyopie anisométropique).
En plus amblyopie nekorrigiruemoe diminution de l'acuité visuelle de la myopie congénitale peut être causée par des changements organiques dans le système visuel. La myopie congénitale est souvent combiné avec divers types de maladies et de malformations de l'oeil (nystagmus, strabisme, Colobome du nerf optique, les membranes oculaires, subluxation de la lentille, une cataracte partielle ou complète, sferofakiya, lenticône, des restes de la pathologie du tissu foetal de l'épithélium pigmentaire de la rétine, l'atrophie partielle et hypoplasie de l'optique nerveuses) et des malformations systémiques ectodermique types de dysplasie et du tissu conjonctif (syndrome de Marfan, Stickler, Markezani; sclérotique bleu, déformation thoracique , Plat, hernie ombilicale et d'autres.).
Contrairement à la congénitale, la myopie acquise se produit progressivement, avec un léger défaut optique, qui ne réduit d'abord que l'acuité visuelle au loin. Ce dernier s'élève à 1,0 avec la fixation de lentilles diffusantes faibles ("négatives"). L'acuité visuelle proche de la myopie acquise de degré faible et même moyen reste normale et n'interfère pas avec le bon développement et la maturation du système visuel. L'amblyopie pour la myopie acquise n'est pas typique.
Dans l'étiologie de la myopie acquise, une combinaison de facteurs héréditaires et environnementaux joue un rôle. Chez les enfants de parents en bonne santé, la myopie est détectée dans 7,3% des cas, avec une myopie - dans 26,2%, avec les deux - dans 45% des cas. La myopie est héréditaire par type autosomique dominant (souvent - degré faible, non compliqué) et autosomique récessif (le plus souvent - progressant rapidement, haut, compliqué).
Dans le même temps, sans doute l'influence de divers facteurs de l'environnement sur l'apparition de la myopie, ainsi que sur la nature de son cours.
De tels facteurs peuvent être différentes maladies, les infections aiguës et chroniques (surtout accompagnés par hyperthermie, bien sûr prolongé, le poids corporel): diminution hypovitaminose, le manque de protéines complètes dans les aliments, le manque d'exercice, lourd travail stressant visuel physique et; la maladie de la mère pendant la grossesse toxicosis, l'alcoolisme et autres intoxication. Prématurité et un petit poids à la naissance est souvent associée à l'apparition de la myopie. Cependant, le facteur environnemental le plus important - le travail visuel à courte portée. Ces dernières années, il a prouvé que l'incidence et la progression de la myopie sont directement liés au nombre d'heures consacrées à la lecture (et les commentaires tracés à l'horloge de l'activité physique à l'extérieur de la maison). Fait connu que la population « myopes » beaucoup plus lisible et bien éduquée, par rapport à nemiopicheskoy (Grossvenor, Goss, 1999).
Dans la pathogénie de la myopie acquise, en plus de l'hérédité, deux autres facteurs sont impliqués: un accommodation affaiblie et une sclérotique affaiblie (Avetisov ES, 1965). Les troubles de l'accommodation précèdent le développement de la myopie et l'accompagnent. A travers l'appareil d'accommodation, divers facteurs défavorables de l'environnement externe (mauvaises conditions d'hygiène, diverses maladies, traumatismes qui perturbent l'apport sanguin du muscle ciliaire, inactivité) réalisent leur influence.
La myopie progressive du moyen et particulièrement haut degré est une maladie sclérotique: une violation de son métabolisme, microstructure, affaiblissement des propriétés de soutien. Au cours de la progression de la myopie se produit d'étirement et un amincissement de la tunique fibreuse de l'oeil (sclérotique), l'augmentation de ses dimensions (antéro-postérieur, horizontal, vertical) et la réduction du volume de la rigidité, acoustique, la densité optique à rayons X. Ce processus accompagne le stress mécanique, l'étirement, les lésions des coques internes de l'œil (choroïde et rétine), le développement de modifications dystrophiques chez ces dernières et dans le corps vitré.