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Que se passe-t-il en cas d'anémie ferriprive?
Dernière revue: 05.07.2025
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Il existe une certaine séquence dans le développement de l’anémie:
Anémie ferriprive de stade I chez les enfants
Les réserves de fer dans le foie, la rate et la moelle osseuse diminuent.
Parallèlement, la concentration de ferritine dans le sérum sanguin diminue et une carence en fer latente se développe: la sidéropénie sans anémie. Selon les concepts modernes, la ferritine reflète l'état des réserves totales de fer de l'organisme. À ce stade, les réserves de fer sont donc considérablement réduites sans diminution du stock d'hémoglobine (érythrocytes).
Anémie ferriprive de stade II chez les enfants
Diminution du transport du fer (son pool de transport) ou diminution de la saturation de la transferrine en fer. À ce stade, on observe une diminution de la concentration plasmatique en fer et une augmentation de la capacité totale de fixation du fer plasmatique, cette dernière étant due à une augmentation de la synthèse de transferrine dans le foie en cas de carence en fer.
Anémie ferriprive de stade III chez les enfants
Diminution de l'apport en fer à la moelle osseuse: perturbation de la formation d'hémoglobine et d'érythrocytes. À ce stade, on observe une diminution de la concentration d'hémoglobine dans le sang et les érythrocytes, une diminution de l'hématocrite et une modification du diamètre et de la forme des érythrocytes (microcytose, anisocytose), ainsi qu'une hypochromie des érythrocytes. On observe également une diminution de l'activité des enzymes contenant du fer et dépendantes du fer. La diminution du nombre d'érythrocytes et de leur capacité de transport d'oxygène entraîne l'apparition d'une hypoxie, entraînant le développement d'une acidose mixte, suivie d'une perturbation du fonctionnement des organes et des systèmes, ainsi que de leurs processus métaboliques.
Des études ont montré que les enfants souffrant d'anémie ferriprive présentent une carence en un certain nombre de vitamines - A, C, E (cette dernière assure la fonction des membranes des globules rouges), la vitamine C est impliquée dans les processus d'absorption du fer dans le tractus gastro-intestinal, et la carence en vitamine A entraîne une perturbation de la mobilisation du fer du foie.
La carence en fer entraîne une diminution du nombre de lymphocytes T, une suppression de l'immunité cellulaire, ce qui provoque une augmentation des maladies virales (examinez tous les enfants qui souffrent fréquemment d'infections virales respiratoires aiguës pour une carence en fer).
Avec un apport suffisant en fer de la mère, l'enfant l'utilise pleinement pendant les 5 à 6 premiers mois de sa croissance. Par la suite, ses besoins en fer sont couverts uniquement par l'alimentation. L'introduction tardive de purées de légumes, une alimentation à base de glucides (bouillies), un manque de protéines animales (introduction tardive d'aliments complémentaires comme la viande hachée), le rachitisme, l'hypotrophie et les maladies à répétition prédisposent au développement d'une carence en fer latente.
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