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Que dois-je faire si j'ai mal au foie?

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 07.07.2025
 
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Si votre foie vous fait mal, vous devez immédiatement mettre de côté vos affaires, infusions, cataplasmes et comprimés, et consulter un gastro-entérologue ou un hépatologue. Une douleur hépatique peut être le signe d'une maladie grave touchant l'organe lui-même, les organes voisins, ou le début d'une appendicite aiguë, qui se dissimule souvent sous les symptômes de diverses maladies. Tant que la douleur abdominale, quel que soit son côté (latéral, central ou sous les côtes), reste inexpliquée, tant qu'un diagnostic et une cause identifiés, il est déconseillé de prendre des analgésiques ou d'appliquer des compresses chauffantes avant de consulter un médecin.

La douleur hépatique comme indicateur de la norme

Même un foie sain peut parfois défaillir, provoquant des sensations désagréables, voire douloureuses. Presque tout le monde a déjà ressenti une douleur au foie. Elle apparaît généralement lors d'une marche rapide, d'une course ou d'un sport intense. La douleur est souvent intense, accompagnée d'une sensation de brûlure du côté droit. Cela s'explique par le fait qu'avec l'augmentation de l'activité physique, un rythme respiratoire incorrect est sélectionné, ce qui empêche le diaphragme et les poumons d'assurer la ventilation et le pompage nécessaires. Par conséquent, le sang veineux s'accumule dans le foie, n'ayant pas le temps d'être pompé correctement.

Si le foie est douloureux, cela signifie qu'en raison d'une congestion sévère, sa taille a augmenté, dépassant largement ses valeurs normales, ce qui a entraîné une dilatation de la capsule qui le contient. La capsule hépatique contient de nombreux récepteurs sensibles, dont des récepteurs de la douleur. C'est tout le mécanisme d'apparition de la douleur hépatique liée à la marche rapide. Comme le montre cet exemple, aucun processus pathologique n'est impliqué dans le mécanisme de la douleur hépatique dans ce cas.

Le foie est souvent douloureux en cas de suralimentation, notamment en cas d'aliments riches en glucides, frits ou fumés. Dans ce cas, la douleur s'explique par un manque de bile, qui n'a pas le temps d'être produite en raison de la surcharge de l'organe. Cette situation n'est pas très dangereuse si elle n'est pas fréquente. De tels troubles alimentaires répétés peuvent entraîner de graves problèmes, entraînant des conséquences irréversibles.

Les douleurs hépatiques peuvent être provoquées par des médicaments pris à fortes doses en une seule fois ou de manière inappropriée, par exemple en cas de non-respect de la recommandation de ne prendre le médicament qu'après les repas et non à jeun. Il est important de noter que si le foie est douloureux à chaque prise, il faut immédiatement consulter un médecin. Ignorer ces symptômes peut entraîner le développement d'une hépatite médicamenteuse.

Malheureusement, la consommation excessive d'alcool en une seule dose est également l'une des causes « non pathologiques » de douleurs hépatiques. Il convient de préciser ici qu'il ne s'agit pas d'alcoolisme, mais de la prise unique d'une forte dose d'un produit contenant de l'alcool. L'alcool éthylique a un effet néfaste sur les cellules hépatiques, les tuant littéralement. Au début, les cellules tentent encore de faire face au poison qui pénètre dans le foie, mais à mesure que la dose augmente, le foie subit une pression énorme et est contraint de travailler à la limite de ses capacités. C'est là que commencent les dommages toxiques à de nombreuses cellules, entraînant des conséquences irréversibles.

Lorsqu'on envisage un festin somptueux, où l'alcool est accompagné d'une nourriture copieuse en guise d'apéritif, la gravité et la menace de la situation deviennent plus qu'évidentes. Plus ces « libations » sont répétées, plus le foie perd de cellules.

Si la douleur hépatique est due à des processus naturels et non pathologiques, comme décrit ci-dessus, aucune mesure ciblée n'est prise pour la soulager. Avec le rétablissement de la respiration, après une course ou une marche, le flux sanguin veineux reprend, le foie retrouve sa position normale et la douleur disparaît d'elle-même. Les sensations désagréables au niveau du foie après la prise de médicaments peuvent également disparaître spontanément après l'arrêt ou le remplacement du médicament.

Après des fêtes somptueuses, accompagnées de nourriture lourde et d'alcool, il est conseillé de suivre une cure de médicaments spéciaux visant à nettoyer le foie et à régénérer toutes ses cellules.

La douleur comme signe d'un processus pathologique dans le foie

Hépatite

Le nombre de diagnostics dans lesquels le mot « hépatite » apparaît est très élevé. Ils diffèrent par le degré de manifestation et la gravité du tableau clinique. L'hépatite virale se caractérise par des lettres différentes, correspondant aux lettres latines A, B, D, C, E et F. Ces lettres correspondent au virus responsable de l'inflammation du foie. « Hépatite » se traduit littéralement par « foie et inflammation ». Autrement dit, l'hépatite n'est pas nécessairement d'origine virale; elle peut se développer suite à des lésions hépatiques dues à l'alcool éthylique et aux drogues, aux produits de décomposition d'aliments de mauvaise qualité et aux sels de métaux lourds.

L'hépatite peut résulter d'une intoxication infectieuse grave ou se développer après une atteinte hépatique grave. Si le foie est douloureux et que la douleur est intense, que la peau est normale et que le blanc des yeux est jaune, il convient d'abord de suspecter un stade pré-ictérique de l'hépatite et, seulement ensuite, d'effectuer un diagnostic différentiel avec d'autres maladies présentant des symptômes similaires.

L'hépatite peut avoir différentes étiologies et gravités, et peut être aiguë ou chronique. Vous pouvez étudier en détail les différentes formes de cette maladie dans différentes sources, mais il est essentiel de toujours garder à l'esprit que l'hépatite entraîne rapidement des lésions hépatiques et le développement de complications graves difficiles à traiter. Il est impératif de consulter un médecin. Il est impératif de se faire examiner et de faire une analyse sanguine des enzymes hépatiques afin d'établir rapidement un diagnostic et de commencer un traitement.

Une bonne mesure préventive contre l'hépatite consiste à effectuer un test sanguin général pour le virus de l'hépatite B et des tests de la fonction hépatique tous les six mois. Cette approche vous permettra d'avoir des informations actualisées sur tous les processus vitaux de votre organisme.

Modifications cirrhotiques du foie

La cirrhose du foie n'est pas aussi simple qu'il n'y paraît à première vue. Il faut tout d'abord préciser que cette maladie est multiforme, comme l'hépatite. La cirrhose peut être:

  • alcoolique,
  • médicinal,
  • viral,
  • biliaire primaire ou génétique,
  • stagnant.

Quelle que soit la cause de la cirrhose, les modifications hépatiques sont graves. Les capacités fonctionnelles du foie sont réduites au minimum, le tissu glandulaire est détruit et remplacé soit par du tissu conjonctif, soit par des zones d'inclusions fibreuses et des segments cicatriciels.

Si le foie est douloureux et qu'il s'agit d'une cirrhose, des signes externes de la maladie s'ajoutent aux symptômes internes, permettant de reconnaître les patients à distance. En raison de la croissance anormale du foie, l'abdomen prend une forme anormalement grande. De plus, du liquide s'accumule progressivement dans la cavité abdominale, provoquant une transpiration des tissus internes, due à un dysfonctionnement hépatique et à une congestion importante.

Un jaunissement de la peau indique une maladie du foie. En contact étroit avec une personne, on peut ressentir une anxiété et une irritation constantes causées par des démangeaisons cutanées sur tout le corps. Ces démangeaisons sont dues à un taux élevé d'enzymes hépatiques dans le sang. Ces personnes se déplacent lentement et leur respiration est essoufflée. La congestion du foie et son mauvais fonctionnement entraînent une diminution de la capacité pulmonaire, ce qui les empêche d'assurer leur fonction d'oxygénothérapie.

Il convient de noter qu'en cas de cirrhose, la douleur peut être longtemps le seul symptôme révélateur de cette maladie. Une légère douleur, leur irrégularité et l'absence de signes extérieurs peuvent faire qu'une personne puisse ignorer pendant de nombreuses années des troubles hépatiques graves. Ce secret a pour conséquence un diagnostic tardif de cette pathologie, rendant son traitement difficile.

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Maladie du foie gras ou stéatose

Les personnes souffrant de troubles métaboliques graves, d'obésité pathologique et d'alcoolisme sont à risque de développer une maladie appelée stéatose. Cette maladie est due à des dépôts graisseux dans le tissu hépatique. La graisse accumulée dans le foie n'est ni excrétée ni éliminée par la circulation sanguine. Elle ne se décompose pas lors des processus métaboliques en lipides assimilables par l'organisme au niveau cellulaire. La prolifération de tissu adipeux à la place du tissu glandulaire entraîne une altération de toutes les fonctions hépatiques: le foie perd son élasticité, se densifie et grossit. Il en résulte un syndrome douloureux.

La stéatose s'accompagne non seulement de douleurs, mais aussi de symptômes de malaise général, de manque d'appétit, de perte de force et de mauvaise humeur. La douleur n'est pas constante; une fois atténuée, les symptômes désagréables cessent, et la personne oublie généralement la maladie et ne prend aucune mesure pour la guérir. Si le foie réapparaît, il est temps de poursuivre le traitement.

Les traitements contre la stéatose sont longs et laborieux, et nécessitent une participation active et assidue du patient au processus de guérison. Une grande volonté est nécessaire pour suivre un régime strict et perdre du poids. Tout le monde ne peut pas renoncer à l'alcool, surtout si l'on tient compte d'une dépendance chronique à cette mauvaise habitude. Cependant, la qualité du traitement et son résultat dépendent largement du patient.

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Tumeurs bénignes et malignes du foie

Comme tout autre organe, le foie est souvent sujet à l'apparition de tumeurs. Dans certains cas, elles ne sont pas dangereuses et leur présence n'a qu'un effet local sur la structure du tissu hépatique, le comprimant et provoquant une augmentation de sa taille. Les tumeurs bénignes, qui peuvent inclure un kyste ou de multiples lésions kystiques, un adénome, des ganglions hyperplasiques ou un hémangiome, peuvent tarder à se manifester, jusqu'à atteindre une taille critique.

Si le foie est constamment douloureux et que la douleur est légère, mais invalidante, dans un contexte de mauvaise santé générale, avec une température corporelle élevée entre 37,5 et 38,5 °C, sans descendre au-delà de la limite inférieure, il est nécessaire de consulter un médecin au plus vite. Des symptômes tels que des nausées avec envies fréquentes de vomir, une perte de poids incontrôlée, un manque d'appétit et une hypertrophie du foie, décelables par simple palpation, doivent également être alarmants. Si ne serait-ce qu'une partie de ces symptômes est présente, il est nécessaire de procéder d'urgence à un examen pour rechercher une tumeur maligne du foie.

Le cancer du foie peut être détecté par des méthodes diagnostiques instrumentales telles que l'échographie, l'IRM et la tomodensitométrie. Parmi les examens de laboratoire, outre les analyses sanguines et urinaires, les marqueurs tumoraux numériques jouent un rôle déterminant. Un résultat positif à cette analyse sanguine confirme le diagnostic présomptif d'atteinte hépatique oncologique.

Le foie est l'un des rares organes capables de s'auto-guérir. Mais il ne faut pas abuser de cette capacité. En cas de problème hépatique, il est essentiel d'analyser la cause et le moment de l'anomalie, de prendre des mesures d'urgence pour éliminer la cause et de tout mettre en œuvre pour maintenir l'activité vitale de cet organe essentiel.

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