La psychopathie chez les femmes, les hommes et les enfants

Jusqu’à récemment (plus précisément jusqu’à la dixième révision du classificateur des maladies), les névroses et les psychopathies étaient considérées dans le cadre des troubles mentaux limites.

Dans la dernière Classification internationale des maladies, les catégories limites habituelles ont été remplacées par le terme collectif de « troubles de la personnalité ». Les traits de personnalité pathologiques d'un individu spécifique, qui lui causent des souffrances ou qui sont à l'origine de souffrances pour la société dans laquelle il vit, sont classés comme psychopathies. Il est à noter qu'il s'agit d'anomalies et non de traits de caractère.

La psychopathie n'est pas un terme officiel pour désigner une anomalie du caractère humain. Les psychopathes sont souvent qualifiés de personnes excitables, qui réagissent de manière inappropriée et brutale aux événements désagréables, et qui ne sont pas toujours capables ou désireuses de contrôler leur comportement. Ils ne peuvent pas évaluer de manière critique leurs actions, parfois inadaptées, ni les considérer du point de vue d'autrui. Cependant, un tel comportement peut être la conséquence de graves erreurs d'éducation, même chez une personne en parfaite santé.

La psychopathie est-elle une maladie ou un trait de caractère?

Pendant longtemps, la psychiatrie a ignoré les troubles antisociaux; ils étaient traités par les criminologues et la justice. Les psychopathes qui ne transgressaient pas la loi étaient considérés comme des personnes au caractère difficile.

Le terme « psychopathie » signifie lui-même « maladie de l’esprit », mais la plupart des experts ne le considèrent pas comme un trouble mental courant.

Les psychopathes pensent rationnellement et sont bien orientés, leurs actions sont saines, ils savent parfaitement ce qu'ils font, en même temps, de telles actions sont incompatibles du point de vue d'une personne ordinaire avec un esprit sain.

Il y a deux siècles, le psychiatre français F. Pinel, décrivant le modèle comportemental d’une personnalité psychopathe, appelait la psychopathie « maladie mentale sans folie ».

Les gens ont commencé à percevoir la psychopathie comme une maladie de l'âme il y a longtemps, dans l'Antiquité, mais ont commencé à l'étudier sérieusement dans la seconde moitié du siècle dernier, et avec l'avènement de nouvelles méthodes de diagnostic permettant de scanner le cerveau, le développement de la génétique et de la neurobiologie, il est devenu possible d'étudier le contexte biologique du comportement antisocial.

En cas de psychopathie, le retard mental ne progresse pas; les séances de psychothérapie permettent aux patients d'affiner leur capacité à manipuler les autres. Les psychopathes peuvent dissimuler leur principale anomalie mentale – le manque d'empathie et un égocentrisme absolu – et ne pas s'y attarder. La psychopathie est plus difficile à reconnaître que d'autres troubles mentaux. Les tribunaux ne font toujours pas preuve de condescendance envers ces personnes, estimant généralement, à juste titre, qu'elles sont capables d'être conscientes de leurs actes.

Les troubles de la personnalité sont actuellement classés comme des maladies mentales, mais la frontière entre la maladie et la normalité est très ténue. On pense qu'ils résultent d'une distorsion du développement du système nerveux central, souvent discrète, influencée par des stimuli externes défavorables.

Les erreurs pédagogiques ne suffisent pas à elles seules à former une psychopathie. Un tempérament explosif et un comportement antisocial ne suffisent pas à qualifier une personne de psychopathe. Pour les personnalités accentuées dont les écarts par rapport à la norme sont suffisamment compensés et n'atteignent pas un niveau pathologique, le diagnostic de trouble psychotique est également considéré comme injustifié.

La psychopathie est donc un trouble de l'activité nerveuse supérieure, et donc une maladie, se manifestant généralement par l'absence d'équilibre entre les processus d'excitation et d'inhibition, avec une prédominance prononcée de l'un d'eux.

La psychopathie regroupe un ensemble de troubles de la personnalité. Il existe de nombreuses variantes comportementales selon les différents types de maladie. Le développement de la psychopathie survient généralement sous l'influence de facteurs externes chez les personnes présentant des troubles héréditaires ou précoces du système nerveux central.

Parmi les psychopathes, nombreux sont ceux qui bénéficient d'une bonne éducation et d'une carrière réussie; on les dit socialisés. Une caractéristique particulière des psychopathes est leur préservation intellectuelle et leur incapacité à ressentir les émotions, tant positives que négatives, d'autrui. Cette maladie ne se caractérise pas par une évolution progressive, avec dégradation de la personnalité et développement de la démence. Néanmoins, sous l'influence de facteurs externes défavorables, l'intellect normal d'un psychopathe entre en dissonance avec sa sphère émotionnelle et volitive, ce qui entraîne une inadaptation sociale. Un traumatisme mental aigu est lourd de graves atteintes aux fondements sociaux.

Les psychopathes constituent un groupe important de personnes ayant des tendances criminelles, favorisées par leur perception unilatérale de la réalité, fondée sur leurs propres attentes, et par l'absence de qualités morales supérieures. Des notions telles que l'empathie, le remords, l'affection et l'amour leur sont inconnues. Bien que dans des conditions favorables, les troubles psychotiques ne se manifestent pratiquement pas, comme le confirme l'histoire du neurobiologiste américain J. Fallon. Cependant, tout écart par rapport aux attentes, toute émergence de problèmes, conduisent souvent le patient à une dépression émotionnelle.

Épidémiologie

Les informations statistiques sur la fréquence d’apparition des psychopathies présentent des divergences importantes en raison de l’absence d’une approche unifiée entre les différents auteurs pour identifier cette maladie.

Selon les critères d'évaluation de la Classification internationale des maladies (Dixième édition), environ 5 % de la population mondiale souffre en moyenne de divers types de troubles de la personnalité. Dix pour cent présentent des traits psychopathiques individuels, sans pour autant atteindre le diagnostic de psychopathie.

Les psychiatres avancent des chiffres légèrement différents. Ils estiment qu'environ 1 % de la population mondiale répond aux critères cliniques de la psychopathie, et les chiffres plus élevés, de 3 à 5 %, reflètent leur prévalence dans le monde des affaires, où les traits de personnalité psychopathiques sont beaucoup plus fréquents.

Parmi les patients recevant des soins psychiatriques en ambulatoire, les psychopathes représentent 20 à 40 %; dans les hôpitaux, la moitié des patients présentent des troubles de la personnalité.

Dans les lieux de détention, la psychopathie est constatée chez 78 % des détenus de sexe masculin et la moitié des détenues de sexe féminin; d’autres sources citent des chiffres de 20 à 30 % et de 15 % respectivement.

On estime qu'il y a beaucoup plus de psychopathes chez les hommes que chez les femmes, ce qui est confirmé par la génétique. Le gène de l'agressivité accrue (MAO-A), situé sur le chromosome X et hérité de la mère par l'homme, se manifeste à 100 %. Parmi les psychopathes, 4/5 sont des hommes.

Ce gène est beaucoup plus fréquent chez les peuples qui encouragent l'agressivité et la belligérance chez les hommes. Chez les Africains, le gène de la rage est présent chez 59 % de la population, presque aussi chez les populations autochtones de Nouvelle-Zélande (56 %) et de Chine (54 %). Dans le monde civilisé moderne, l'agressivité a perdu de son prestige: un peu plus d'un tiers des Caucasiens (34 %) sont porteurs du gène MAO-A.

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Causes psychopathies

Il existe plusieurs hypothèses sur l'étiologie de la formation d'une personnalité psychopathologique. Le consensus est que l'impact principal de ces causes hypothétiques se situe au début du développement.

Les raisons envisagées comprennent: la conception d'un embryon avec une prédisposition héréditaire; les modifications génétiques au cours de cette période; l'influence de facteurs négatifs sur le développement intra-utérin; les blessures subies lors de l'accouchement ou de la période postnatale précoce, les infections ou les intoxications qui ont provoqué l'infériorité du système nerveux central.

Les chercheurs associent l'impact le plus marqué des facteurs externes aux périodes critiques du développement précoce: la conception, les troisième et quatrième semaines de grossesse, la naissance et le « quatrième trimestre » (les trois premiers mois suivant la naissance). Par exemple, la mère est alcoolique, toxicomane, soumise à un stress constant dû à des conflits intrafamiliaux; l'enfant est confié à l'État par sa mère, et d'autres situations similaires.

Ensuite, comme le soulignent les experts, la sensibilité aux facteurs externes défavorables diminue quelque peu. Cependant, avant l'âge de trois ans, l'enfant acquiert des compétences comportementales adaptatives complexes. Par conséquent, les facteurs de stress agissant à ce stade de développement perturbent la formation d'un comportement normal.

Le concept psychodynamique, répandu en Grande-Bretagne et aux États-Unis, s'appuie sur les enseignements de Sigmund Freud. Le rôle principal dans le développement de la psychopathie est attribué à la rupture de la relation entre les parents (tuteurs) et l'enfant dès les premiers stades de son développement (jusqu'à trois ans), ce qui provoque la formation de complexes pathologiques chez l'enfant, principalement de nature sexuelle. La psychopathie est alors considérée comme une réaction protectrice de l'organisme. Les inconvénients de ce concept incluent l'impossibilité de confirmer expérimentalement cette version, ainsi qu'une vision unilatérale du problème. Il ne prend pas en compte l'influence de l'environnement social, c'est-à-dire que les relations au sein de la famille sont analysées isolément.

Au XIXe siècle, lorsque le terme « psychopathie » a commencé à se répandre, les médecins ont constaté que les membres d'une même famille présentaient souvent des traits similaires de personnalité psychopathique, exprimés à des degrés divers. Déjà à cette époque, les scientifiques s'intéressaient à la question de savoir si la psychopathie était héréditaire. Des études menées sur des jumeaux identiques, même séparés dans la petite enfance et vivant avec des parents différents, ont montré l'existence d'une prédisposition héréditaire.

Cependant, seul le développement de la génétique a permis d'identifier un type spécifique de gènes codant pour la monoamine oxydase A, un catalyseur de la biotransformation des neurotransmetteurs (adrénaline, noradrénaline, sérotonine, mélatonine, histamine, dopamine), qui régulent l'humeur et le comportement. On les appelle aussi « gène de la rage » ou « gène du guerrier », ainsi que « gène de la psychopathie ». Ses porteurs se distinguent par leur cruauté naturelle, leur égoïsme, leur agressivité et leur manque d'empathie.

Une personne dotée d'un tel patrimoine génétique ne deviendra pas forcément psychopathe. Cependant, l'atmosphère de cruauté et de violence qui l'entoure dès sa plus tendre enfance achèvera le processus de formation de la psychopathie. Cependant, les enfants, même avec une prédisposition héréditaire défavorable, qui grandissent dans un environnement familial chaleureux, où tous les membres s'aiment et se soutiennent, et où les parents exercent un contrôle strict sur leur comportement, deviennent des membres à part entière de la société.

Le professeur canadien R. Hare note que le traitement de la composante émotionnelle dans le cerveau d'un psychopathe, comme le montre l'IRM physiologique, se déroule différemment de celui d'une personne en bonne santé. Le déficit de perception concerne l'ensemble de la sphère émotionnelle, positive et négative. La zone du cerveau responsable des émotions n'est tout simplement pas activée.

Actuellement, les psychopathies sont divisées en trois groupes principaux selon leur origine.

La psychopathie congénitale (nucléaire, constitutionnelle) est due à une prédisposition héréditaire. Dans ces cas, l'un des parents consanguins présente des anomalies de caractère caractéristiques des psychopathes. Hypothétiquement, ces traits sont hérités par les filles de leurs deux parents et par les garçons de leurs mères, bien que les mécanismes exacts de transmission de l'information génétique n'aient pas été identifiés. Le gène MAO-A est situé sur le chromosome X; les hommes le reçoivent donc de leur mère. Comme ce chromosome est non apparié, son influence est totale.

Les femmes possèdent une paire de chromosomes X. Ayant hérité du gène de la psychopathie d'un parent dont le chromosome est « propre », une femme n'en ressent pratiquement pas les effets. La présence du gène de l'agressivité sur les deux chromosomes n'a pas encore été étudiée.

Les psychopathies acquises se subdivisent, à leur tour, en psychopathies organiques et marginales. Les premières, comme leur nom l'indique, résultent d'une déficience des organes cérébraux causée par les effets néfastes d'agents infectieux, d'intoxications ou de lésions cérébrales durant le développement intra-utérin, la petite enfance ou la petite enfance.

Le deuxième type résulte d'une exposition prolongée à un environnement pédagogique très défavorable durant l'enfance et l'adolescence. Les enfants « mal-aimés », émotionnellement rejetés, acquièrent des traits de caractère asthéniques. Le contrôle total et l'hyperattention conduisent au développement de la psychoasthénie. La permissivité et l'admiration inconditionnelle pour l'« idole familiale » forment des traits hystériques chez l'enfant. L'absence de contrôle et de restrictions raisonnables, combinées à l'indifférence parentale, contribuent au développement d'une excitabilité accrue. Les psychopathies acquises marginales se développent plus tard que les psychopathies constitutionnelles et organiques; elles sont considérées comme moins stables et moins profondes.

Dans la grande majorité des cas, il n’est pas possible d’attribuer ce trouble de la personnalité antisociale à une forme spécifique de psychopathie, car la formation de caractéristiques de personnalité anormales se produit sous l’influence d’une combinaison de plusieurs causes défavorables différentes.

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Facteurs de risque

Les études sur les patients présentant des traits psychopathologiques, et les scientifiques se concentrent généralement sur les individus atteints de psychopathie extrême qui sont en prison après avoir commis des actes criminels, suggèrent que la probabilité de développer une psychopathie augmente chez les personnes:

• avec une certaine constitution génétique;
• avec une activité réduite dans les secteurs temporaux et frontaux des membranes du cerveau, responsables de la capacité d'empathie, d'adhésion aux normes éthiques et aux valeurs sociales;
• avec des blessures intra-utérines;
• celles qui ont été blessées lors de l’accouchement;
• ceux qui ont subi des lésions cérébrales à un jeune âge (de la naissance à trois ans);
• pédagogiquement négligé, négligé ou élevé dans une atmosphère de permissivité;
• exposés à l’influence d’un environnement social négatif.

Les facteurs de risque de naissance d’un enfant psychopathe comprennent des antécédents familiaux de syphilis, de toxicomanie et d’alcoolisme.

La toxicomanie, entre autres facteurs, aggrave et aggrave l'évolution du trouble de la personnalité. La psychopathie et l'alcoolisme sont étroitement liés; le gène responsable du comportement agressif est même activé chez son porteur sous l'influence de l'alcool. L'activation de ce gène est favorisée par les mauvais traitements infligés à l'enfant lui-même ou par le harcèlement et la violence dont il a été témoin.

Lors des crises liées à l'âge (périodes de formation et d'involution), des changements hormonaux (puberté, grossesse, menstruation, période post-partum), la probabilité de manifestations psychopathiques accrues augmente.

La psychopathie est classée comme une pathologie multifactorielle, dont le mécanisme de développement varie selon son origine.

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Pathogénèse

À ce jour, il n’existe pas de concept unique et généralement accepté de la formation d’une personnalité psychopathique.

Cependant, tous les scientifiques reconnaissent l'importance des premières années du développement, notamment la conception, lorsque le futur enfant peut hériter d'un ensemble de gènes prédisposant à la psychopathie, d'une grossesse difficile chez la mère, d'un accouchement difficile et d'interventions extérieures dans le programme naturel d'adaptation génétique, pour la formation d'un comportement normal d'un point de vue humain général, perturbant ainsi son évolution. Ce mécanisme se met en place au cours des trois premières années de la vie de l'enfant, lorsque des influences extérieures défavorables stimulent la consolidation de certains comportements qui se distinguent par leur constance et persistent tout au long de la vie de l'individu.

Par exemple, on observe un retard de développement notable chez les enfants élevés de la naissance à deux ans dans des internats (orphelins), qui n'ont pas eu de figure d'attachement clé – une mère ou une personne qui la remplace – depuis leur naissance. Le comportement antisocial de la mère, son indifférence envers l'enfant ou, au contraire, des soins excessifs augmentent également le risque de troubles mentaux primaires de la personnalité. Chez les enfants présentant une prédisposition héréditaire, la psychopathie se manifeste parfois très tôt – vers deux ou trois ans.

Le facteur social constitue un lien pathogénique important. Son rôle indépendant dans la formation des psychopathies marginales est également reconnu. De plus, dans un contexte défavorable, la psychopathie est décompensée, tandis qu'un contexte favorable contribue à la normalisation du comportement de l'individu.

Les crises liées à l'âge et les crises hormonales contribuent à l'apparition de symptômes psychopathiques. La consommation de substances psychoactives provoque l'activation du gène MAO-A.

L'aspect neurophysiologique du mécanisme de développement de la psychopathie est révélé par la conception d'IP Pavlov sur les types d'activité nerveuse supérieure, une approche qui a été étudiée par des scientifiques russes et canadiens. Différents types de troubles psychopathologiques de la personnalité résultent d'une incohérence pathologique des processus nerveux, des systèmes de signalisation et de l'interaction du sous-cortex et du cortex cérébral. La psychopathie excitable repose sur l'absence de processus d'inhibition. La forme psychoasthénique se développe avec une influence prédominante du second système de signalisation sur le premier et une faiblesse du sous-cortex cérébral. La forme hystéroïde, quant à elle, se développe avec une prédominance du premier sur le second, et également du cortex cérébral sur le sous-cortex. La base physiopathologique de la forme asthénique de la maladie réside dans la faiblesse de l'activité nerveuse supérieure, et la forme paranoïaque dans la tendance à la formation de foyers de stagnation du second système de signalisation.

Un certain nombre de facteurs déjà connus et non encore étudiés influencent la pathogenèse de la psychopathie, et le résultat dépendra du degré de pathogénicité de chacun d'eux.

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Symptômes psychopathies

Les premiers signes de psychopathie à prédisposition héréditaire apparaissent dès l'enfance, parfois très tôt, vers deux ou trois ans. Élevé dans un environnement bienveillant, l'enfant estompe les traits de caractère pathologiques. La psychopathie compensée est un phénomène tout à fait acceptable en société, malgré une tendance à adopter des comportements inhabituels, souvent choquants, des sautes d'humeur irraisonnées, une certaine cruauté et une certaine imprudence. Cependant, les psychopathes socialisés trouvent leur place dans la société et ont souvent une famille, des enfants et des amis qui les jugent positivement.

Le comportement psychopathique varie selon sa forme et son accentuation. Cependant, les spécialistes de différentes écoles conceptuelles identifient trois caractéristiques principales, propres à tous les types de psychopathies, exprimées à des degrés divers:

• intrépidité, audace - les psychopathes ont un sens réduit de la peur et du danger, combiné à une grande résistance au stress, ils ont confiance en leurs propres capacités, ont une grande persévérance et essaient de dominer la société;
• désinhibition - impulsif, succombe facilement aux impulsions, a besoin de satisfaire ses désirs « ici et maintenant », sans penser aux conséquences et sans se limiter aux normes comportementales généralement acceptées;
• méchanceté et insensibilité - incapable d'empathie, utilise tous les moyens, y compris la violence, pour obtenir ce qu'il veut immédiatement, enclin à l'exploitation, à la désobéissance, à la manipulation d'autrui.

Ce modèle triarchique de comportement (triade de la psychopathie) est caractéristique des personnes ayant un type de personnalité psychopathique.

D'autres chercheurs soulignent la tendance des psychopathes au narcissisme, notant qu'ils sont presque toujours très satisfaits d'eux-mêmes. Leur communication avec autrui se résume à leur exploitation, à leurs manipulations et à leur mépris des intérêts et des sentiments d'autrui. Désobéir à un psychopathe peut entraîner une réaction agressive très violente.

Des traits de personnalité tels que la psychopathie, le narcissisme et l'absence totale de principes, appelés la triade noire, présentent de nombreux points communs. Ces traits négatifs s'accompagnent souvent d'une tendance au sadisme.

La psychopathie occupe une place intermédiaire dans la hiérarchie psychiatrique, délimitant la variante extrême de la norme, appelée accentuation du caractère, qui implique certains traits de caractère plus prononcés d'une personne, se manifestant en relation avec des situations traumatiques de la psyché pendant une courte période sous forme de psychose ou de névrose, et de pathologies mentales progressives.

La psychopathie de la personnalité ne correspond pas aux critères généraux de la description des maladies mentales. Elle a donc longtemps été classée comme un état morbide limite, sans être reconnue comme une maladie. On ne peut toutefois pas non plus qualifier un psychopathe de personne saine. L'accentuation du caractère et la psychopathie de la personnalité se distinguent par une caractéristique fantomatique que même les psychiatres expérimentés ne peuvent pas toujours discerner. La principale différence réside dans la constance de la psychopathie: elle accompagne une personne tout au long de sa vie, tandis que l'accentuation se manifeste par l'accentuation de certains traits de caractère plus marquants que d'autres, et donc discordants par rapport au contexte général. Ces accentuations n'apparaissent pas constamment, mais sous l'influence de certaines situations psychotraumatiques. L'accentuation de certains traits n'empêche pas une personne de mener une vie normale en société.

Le portrait psychologique moyen d'un psychopathe se présente ainsi: à première vue, il s'agit d'une personne énergique, charmante et proactive, exempte de complexe d'infériorité; plus tard, apparaissent des traits tels que la ruse et la capacité à manipuler les autres, la tromperie, l'insensibilité et l'insensibilité. Cette personne ne regrette jamais ses actes, ne se sent pas coupable et ne regrette rien.

Il s'ennuie souvent, consomme des substances psychoactives et mène une vie parasitaire, ou est un homme d'affaires ou un politicien prospère. Un psychopathe ne se fixe généralement pas de véritables objectifs, ne planifie pas l'avenir, est impulsif et irresponsable. Il peut trahir pour un caprice momentané, ne respecte personne et ne cherche pas à changer. Beaucoup remarquent le regard vide des psychopathes, le regard inexpressif d'un « poisson pourri ». Nombre d'entre eux peuvent avoir un casier judiciaire, plusieurs mariages et de nombreuses peines de cœur, et leur mépris des normes sociales est perceptible.

Dans les institutions et les organisations, les psychopathes sont généralement charmants et obéissants envers leurs supérieurs, mais grossiers, offensants et agressifs envers les employés situés en dessous d'eux dans la hiérarchie. Leurs qualités professionnelles sont généralement très appréciées. Le courage, la capacité à prendre des risques et à prendre des décisions rapides, parfois non négligeables pour une personne ordinaire, leur apportent généralement de bons résultats. Leurs capacités de manipulation leur permettent d'obtenir beaucoup de leurs employés et de les diriger. Bien que leur manque de principes et de moralité soit plutôt mal vu, on estime que les dommages causés par un psychopathe occupant un poste de direction élevé sont bien plus importants que les avantages qu'il en retire.

Psychopathie dans la famille

Travailler avec un psychopathe n'est pas facile, mais c'est encore pire lorsqu'il fait partie de la famille. Il n'existe pas de recette miracle; le meilleur remède est de ne pas fonder une famille avec des personnalités psychopathes. Un mari psychopathe considérera sincèrement sa femme et ses enfants comme sa propriété, et la suite des événements dépendra en grande partie des conditions dans lesquelles il a grandi. Un psychopathe socialisé remplira ses devoirs, élèvera ses enfants et soutiendra la famille simplement parce que c'est plus facile, plus confortable et plus pratique pour lui, et non par amour pour sa femme et ses enfants ou par sentiment de responsabilité envers eux. Cependant, même dans ce cas, personne ne peut garantir qu'il ne s'effondrera pas; on ne peut pas compter sur lui. Et sa femme devra supporter les nombreuses bizarreries de son mari.

Une épouse psychopathe n'est pas non plus un cadeau, et dans ce cas, le lien avec son éducation est évident. Elle n'aimera ni son mari ni ses enfants, car elle en est incapable, et elle n'aura aucune responsabilité envers eux. En revanche, une psychopathe socialisée peut facilement passer pour une mère attentionnée: elle fait les devoirs avec les enfants, les emmène à des cours particuliers, joue à des jeux et joue le rôle d'une épouse dévouée, surtout si son mari répond à ses attentes.

Les psychopathes, riches et socialisés, privilégient la communication avec les enfants adultes. Les jeunes enfants, exigeant une attention et une présence constantes, les irritent. Si possible, ces parents s'efforceront de confier la garde de leurs jeunes enfants à une nounou, une grand-mère ou d'autres proches. Les pères, qui « brûlent » au travail, inspirent généralement le respect. Les mères, les femmes d'affaires et les carriéristes sont également monnaie courante dans le monde moderne.

Bien pires sont les psychopathes antisociaux qui ont grandi dans un environnement défavorable, ont connu un mauvais départ dans la vie et une situation financière instable. Au mieux, ils seront indifférents à l'enfant, ne lui prêteront aucune attention; au pire, ce qui arrive beaucoup plus souvent, ils pourront le maltraiter physiquement et moralement, voire l'impliquer dans des actes illégaux.

La psychopathie chez les hommes a été mieux étudiée, car elle est beaucoup plus fréquente chez les personnalités psychopathes, et aussi parce qu'elle se retrouve dans les lieux de détention, où se déroulent principalement les recherches.

Les symptômes de la psychopathie ne dépendent pas du sexe, et la différence dans les manifestations est déterminée par son type, ainsi que par les différences dans la façon dont la société évalue le comportement des hommes et des femmes.

Par exemple, si de nombreux auteurs, décrivant les femmes psychopathes, les qualifient de sexuellement promiscuité, alors, parlant des hommes, ils mentionnent de nombreuses relations, mariages ou cœurs brisés, ce qui caractérise en fait les psychopathes de tout sexe comme sexuellement actifs et, à leur manière, attirants, ainsi que des manipulateurs irresponsables et sans cœur qui savent obtenir ce qu'ils veulent à tout prix, sans penser à l'avenir.

Et, vous devez en convenir, une femme vagabonde et/ou alcoolique suscite également une réaction quelque peu différente dans la société qu'un homme menant le même style de vie.

La psychopathie féminine se caractérise par une agressivité et un recours à la violence physique moindres, ce qui est typique du sexe féminin en général. Elles commettent beaucoup moins souvent des actes criminels sous l'effet de l'affect; on trouve souvent des kleptomanes parmi elles. Cependant, en termes de sadisme psychologique, une femme psychopathe donnera cent points d'avance à n'importe quel homme. En général, certains experts estiment qu'il n'y a pas moins de femmes psychopathes, mais qu'il faut simplement les évaluer différemment.

Les psychopathes, tous genres confondus, sont égocentriques. Ils sont tous guidés par leurs désirs du moment, ignorant les intérêts d'autrui, y compris ceux de leurs proches. Une mère psychopathe représente dans la plupart des cas une menace sérieuse pour la santé mentale de ses enfants, bien plus qu'un père psychopathe, car dans la plupart des familles, les enfants, surtout les plus jeunes, passent la majeure partie de leur temps avec leur mère.

Il est presque toujours noté qu’un mari psychopathe constitue un énorme traumatisme psychologique pour sa femme, et il existe souvent une forte probabilité de violence physique.

Les femmes psychopathes sont également ingérables dans leur vie de famille. Le manque de maîtrise de soi, les objectifs à long terme, l'insensibilité et la tendance à abuser de substances psychoactives, la tromperie et la méchanceté peuvent ruiner la vie de tout homme normal.

Le parasitisme des psychopathes est évalué par la société de différentes manières; les hommes sont souvent accusés de cette qualité, simplement parce qu'une femme qui est soutenue par son mari et dont les parents l'aident ne provoque pas de condamnation publique.

Psychopathie chez les enfants

Les premiers signes de psychopathie héréditaire apparaissent dès l'âge de deux ou trois ans. Les jeunes enfants sont émotionnellement instables, manquent de pitié pour les animaux, leurs pairs et leurs proches; il leur est difficile de susciter de la sympathie et des remords pour leurs actes cruels. En général, les parents prêtent attention à la cruauté envers les autres enfants et/ou les animaux, au désir de dominer, de commander les autres enfants et à l'usage de la force contre ceux qui ne sont pas d'accord.

La psychopathie préscolaire est diagnostiquée selon S. Scott (Institute of Psychiatry, Londres) par les signes suivants:

• insultes fréquentes envers les autres (indépendamment de leur visage et de leur parenté);
• tentatives régulières de faire souffrir des êtres vivants (piquez, sifflez, serrez, tirez), les enfants plus âgés tentent d'exercer une influence morale;
• désobéissance totale, tentatives de fuite pour éviter d’obéir aux règles;
• l'enfant ne se sent jamais coupable;
• une perception adéquate ne peut être obtenue que par une récompense;
• dans tout échec, l'enfant blâme les autres, mais jamais lui-même;
• ne réagit pas aux commentaires et n'a pas peur des punitions.

Il vaut la peine de réfléchir si les enfants d'âge préscolaire plus âgés et les enfants d'âge scolaire plus jeunes se battent constamment, prennent les affaires des autres sans demander leur avis, essaient de mettre le feu à quelque chose ou de faire exploser quelque chose.

Une véritable tempête s'abat sur les parents lorsque leurs enfants atteignent l'adolescence. Ils sont impolis, fuguent, refusent d'obéir et ne se laissent intimider par aucune menace. Les adolescents ne ressentent ni culpabilité ni responsabilité et réagissent violemment aux punitions. Les psychopathes ne s'intéressent pas aux sentiments des autres, quel que soit leur âge.

Ce sont les adolescents qui commencent le plus souvent à avoir des problèmes avec la loi; ils peuvent commencer à boire, à prendre de la drogue et à commettre des crimes.

La psychopathie chez les adolescents se manifeste sous une forme sévère. C'est une période critique de changements hormonaux et de formation de la personnalité. C'est durant cette période que les parents ont le plus de mal à gérer un enfant psychopathe. Ces enfants se caractérisent généralement par une excitabilité accrue, un entêtement, des transitions brutales de la joie à la dépression, de l'hystérie, des crises de larmes et même des évanouissements.

La transition vers l’adolescence peut être marquée par ce qu’on appelle une intoxication métaphysique – des tentatives de résoudre des problèmes complexes et insolubles et ainsi de rendre l’humanité heureuse.

Vers l'âge de 20 ans, la compensation de la condition se produit généralement, l'humeur des psychopathes qui réussissent se stabilise et l'adaptation à la société se produit.

Étapes

Bien que la psychopathie ne soit pas caractérisée par une progression, comme le sont d'autres maladies mentales et les maladies en général, elle possède sa propre dynamique. Ce n'est pas un état statique; il évolue et comporte plusieurs stades de développement.

La phase prépsychotique est assez longue. Les psychopathes constitutionnels (nucléaires) développent des traits de caractère psychopathiques durant l'enfance et l'adolescence; la pathologie acquise à l'âge adulte passe également par une phase prépsychotique (subclinique), au cours de laquelle les symptômes cliniques ne sont pas encore suffisamment exprimés.

Les psychopathes présentent deux états: compensé, lorsque l'individu est en paix avec la société (généralement grâce à des conditions de vie confortables), et décompensé, lorsqu'une réaction psychogène pathologique se développe (la décompensation survient le plus souvent sous l'effet d'influences extérieures défavorables). Pour chaque type de psychopathie, les effets décompensateurs sont exercés par différents facteurs. Les réactions peuvent être univoques selon le type de psychopathie et ne durer que quelques heures, parfois quelques jours. Après un traumatisme mental très important, une décompensation peut survenir, se manifestant par une réaction qui n'était pas auparavant dominante chez cet individu, par exemple une asthénie chez un psychopathe excitable ou, à l'inverse, un tempérament explosif chez un dépressif.

Les changements structurels ambigus dans le caractère d'un psychopathe sont généralement plus durables, mais restent réversibles si les causes à l'origine de cet état sont éliminées. Ces changements ne se manifestent pas par des symptômes psychotiques, mais par des réactions caractérologiques: pendant un certain temps, l'individu peut être rongé par une passion, éprouver un état d'agressivité déraisonnable, une mélancolie désespérée, voire une envie suicidaire. Si la situation traumatique n'est pas résolue, la réaction peut se prolonger, s'enraciner et, avec le temps, une psychopathie sévère peut se développer.

Quel que soit le type de psychopathie, celle-ci évolue selon un scénario cyclique. Les anomalies de personnalité du psychopathe engendrent une situation conflictuelle, à la suite de laquelle le patient développe une réaction psychopathique plus ou moins durable. Après cette phase, on observe une aggravation de la psychopathie.

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Complications et conséquences

La décompensation de la psychopathie, qui entraîne une augmentation des anomalies de la personnalité empêchant l'adaptation naturelle à la société, constitue un danger pour la société et pour le psychopathe lui-même.
L'évolution clinique de la décompensation ressemble à une exacerbation de traits de personnalité anormaux, spécifiques à un type particulier de psychopathie: crises hystériques, explosions affectives, dépression, hypocondrie, syndromes délirants aigus, réformisme, agressivité procédurière.

La psychopathie se développe tout au long de la vie et l'influence de la société joue un rôle majeur dans sa dynamique. Favorable – elle contribue à atténuer les manifestations psychopathiques et à les compenser. À l'inverse, sous l'influence de nombreux facteurs défavorables constants, une personnalité antisociale se développe, susceptible de causer des dommages importants à la société.

Le trouble de la personnalité ne présente aucune complication: une personne en souffre toute sa vie. Cependant, avec le temps, il peut s'atténuer ou s'aggraver. Des décompensations fréquentes aggravent l'évolution de la psychopathie, ce qui peut considérablement dégrader la qualité de vie de la personne et constituer une menace réelle pour sa vie ou celle de son entourage. Les psychopathes présentent souvent différentes formes d'agression et de comportements antisociaux, certains étant inoffensifs, d'autres pouvant représenter un réel danger. Ce n'est pas un hasard si les psychopathes représentent entre un tiers et la moitié des détenus en prison.

Les fluctuations des niveaux hormonaux – adolescence, grossesse, menstruations, ménopause, ainsi que les phases de crise liées à l’âge – contribuent à la décompensation de la maladie et à l’aggravation de son évolution.

L'adolescence est considérée comme particulièrement dangereuse, car, outre les changements hormonaux, elle s'accompagne de la croissance et du développement de la personnalité. Durant cette période, les individus présentant des traits psychopathes deviennent plus têtus, réticents à obéir et impulsifs. L'instabilité émotionnelle est typique des adolescents: transitions non motivées entre explosions de joie et pleurs, dépression, tristesse; accès de colère ou d'agressivité sans raison apparente, hystérie, pleurs, évanouissements. Les adolescents fuguent souvent, commencent à errer et mènent un mode de vie antisocial.

La puberté tumultueuse est souvent remplacée par la philosophie, la réflexion et les recherches métaphysiques. Après 20 à 23 ans, les personnalités psychopathes prospères connaissent généralement une période de compensation: la personnalité se socialise et le caractère s'équilibre.

Durant la période de déclin de la fonction sexuelle, les traits de personnalité psychopathiques s'accentuent, l'équilibre émotionnel est perturbé, l'individu devient plus impulsif, colérique, irritable et/ou larmoyant. Lorsque l'involution coïncide avec un changement de mode de vie, comme la retraite, la décompensation psychopathique peut s'aggraver: anxiété, dépression, oppression, associées à une hypocondrie et à une hystérie, et les conflits et la véhémence augmentent.

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Diagnostics psychopathies

Les méthodes d'étude des patients atteints de troubles de la personnalité comprennent diverses études. Tout d'abord, les personnalités socialement inadaptées sont généralement prises en compte par les psychiatres. Les psychopathes socialisés, qui ne rencontrent aucun problème d'adaptation sociale, sont plutôt satisfaits d'eux-mêmes et, ni eux ni leurs proches, ne consultent jamais de médecin. La psychopathie décompensée à long terme attire l'attention, mais pour établir un diagnostic de trouble de la personnalité, il est nécessaire d'exclure les causes somatiques générales des troubles mentaux.

À cet effet, des examens de laboratoire sont réalisés pour donner une idée de l'état de santé général du patient; certains examens spécifiques peuvent être prescrits.

L'examen neurophysiologique comprend l'encéphalographie - magnétique, électrique, neuroradiographique - différents types de tomographie, dont la plus informative et la plus moderne est l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle, qui nous permet d'évaluer non seulement la structure du cerveau, mais également le déroulement des processus métaboliques et du flux sanguin.

Le diagnostic de psychopathie est posé sur la base de conversations avec le patient, au cours desquelles les psychiatres et les psychologues, à l'aide d'un ensemble de techniques et de méthodes spécifiques, identifient les troubles mentaux chez une personne.

Les psychiatres procèdent à un entretien clinique et sont guidés par les critères de la dernière édition du système de classification des maladies pour établir un diagnostic.

Un psychologue médical utilise dans son travail divers tests et entretiens qui lui permettent d'identifier un complexe de symptômes - une combinaison stable de caractéristiques mentales positives et négatives qui existent comme un tout unique.

Pour diagnostiquer les troubles de la personnalité, on utilise le test de personnalité multifacette du Minnesota; sa version adaptée, l'inventaire de personnalité multifactoriel standardisé, est populaire dans l'espace post-soviétique. Ces questionnaires comportent des échelles cliniques permettant de déterminer le type de trouble de la personnalité: la proximité du patient avec un certain type de personnalité (paranoïaque, asthénique, schizoïde), le degré d'identification sexuelle, l'anxiété et la tendance aux comportements antisociaux. Des échelles supplémentaires permettent d'évaluer la sincérité du patient et de corriger ses réponses inexactes.

L'échelle de psychopathie (sociopathie) est le quatrième élément du test de personnalité multifacette du Minnesota. Elle évalue le sujet et sa similarité avec un trouble de la personnalité antisociale. Des scores élevés sur cette échelle indiquent l'incapacité de l'individu à vivre en société. Les sujets sont caractérisés comme impulsifs, colériques, conflictuels et ne respectant pas les règles morales et éthiques acceptées dans la société humaine. Leur humeur est fluctuante, ils sont très sensibles aux insultes, réagissent agressivement à l'agresseur et perdent le contrôle de leur comportement.

Le test de psychopathie de R. Hare est très populaire; le questionnaire comprend vingt traits caractéristiques fondamentaux d'un psychopathe. Chaque item est évalué sur trois points maximum; si le sujet obtient plus de 30 points, il est prédisposé à la psychopathie. Le questionnaire est accompagné d'un entretien au cours duquel le sujet présente sa biographie: il parle de sa formation, de ses lieux de travail, décrit sa situation familiale et ses éventuels démêlés avec la justice. Les psychopathes étant des menteurs notoires, les données de l'entretien doivent être confirmées par des documents. Le test de R. Hare a été conçu pour identifier la psychopathie chez les personnes ayant commis des infractions pénales, mais il peut être utilisé dans d'autres cas.

En pratique psychiatrique, diverses méthodes d'évaluation sont utilisées pour déterminer l'estime de soi du patient, la qualité de ses relations avec les autres et pour étudier les fonctions cognitives, le niveau de perception, d'attention et de mémoire.

La base pour reconnaître une personne comme psychopathe est les critères suivants des psychopathies de Gannushkin:

• stabilité des traits de caractère anormaux, c'est-à-dire qu'ils accompagnent le patient tout au long de sa vie.
• les traits psychopathiques sont globaux, c'est-à-dire qu'ils déterminent complètement la structure du caractère de l'individu (totalité);
• Les anomalies pathologiques du caractère sont si visibles qu’elles rendent difficile, voire impossible, l’adaptation d’un individu à la vie en société.

Le même P. B. Gannushkin note que la psychopathie se caractérise par une certaine dynamique (renforcement ou affaiblissement du trouble de la personnalité). L'environnement exerce la plus grande influence sur les processus dynamiques.

En général, le diagnostic de psychopathie est assez complexe; les personnes sont examinées selon différentes méthodes, car des symptômes psychopathiques peuvent être observés après des traumatismes et des intoxications cérébrales, en cas de troubles endocriniens. Les manifestations d'une psychopathie décompensée ressemblent également à celles des troubles obsessionnels compulsifs, de la schizophrénie et des psychoses. Seul un médecin expérimenté peut différencier la psychopathie des autres pathologies.

Pour l'autodiagnostic des personnes suspectant une psychopathie chez elles-mêmes ou leurs proches, mais n'ayant pas encore enfreint la loi et n'ayant pas consulté de médecin, il est possible de réaliser un test, par exemple le questionnaire de psychopathie de M. Levenson. Les questions du questionnaire sont différentes affirmations, et la personne testée évalue son attitude à leur égard sur une échelle de quatre points. La psychopathie primaire est interprétée comme un manque d'empathie envers autrui (manque de cœur), la psychopathie secondaire comme une réaction impulsive aux événements.

Le test Dante pour la psychopathie est également demandé sur Internet. Il ne permet pas de déterminer précisément si vous souffrez d'un trouble mental. De plus, les autres tests d'autodiagnostic ne peuvent remplacer une consultation médicale.

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Diagnostic différentiel

Les anomalies pathologiques des psychopathies doivent être globales et stables. Les anomalies de caractère individuelles, bien que manifestement prononcées, qui n'atteignent pas le stade de la pathologie sont classées comme traits de caractère accentués. Les types d'accentuations correspondent aux types de psychopathies. Cependant, les accentuations se manifestent généralement temporairement, sous l'influence d'un facteur psychotraumatique, à l'adolescence, puis s'atténuent et n'entraînent pas d'inadaptation sociale. Selon de nombreux auteurs, les différences entre accentuation et psychopathie sont précisément quantitatives et résident dans leur dosage, qui n'est pas perçu comme une pathologie.

La distinction entre troubles de la personnalité et états de type psychopathique consécutifs à un traumatisme crânien, à des infections et intoxications avec atteinte du système nerveux central, à des endocrinopathies et à d'autres maladies est établie. L'un des critères de distinction est qu'avant l'apparition d'un état de type psychopathique, la personnalité s'est développée normalement.

Les psychopathies constitutionnelles ou nucléaires se distinguent également des psychopathies marginales, c'est-à-dire psychogènes et pathocaractérologiques, qui peuvent survenir à tout âge sous l'influence d'un traumatisme psychologique. Elles se distinguent des psychopathies congénitales par un début clair; dans le premier cas, le trouble de la personnalité est observé dès la petite enfance. Les traits de caractère anormaux d'un psychopathe se distinguent par leur présence constante.

La sociopathie se distingue également en raison de l'influence de conditions de vie défavorables et se différencie des formes nucléaires de psychopathie, qui conduisent au développement d'attitudes antisociales chez un individu.

La psychose affective et certaines de ses manifestations ressemblent à une psychopathie affective décompensée. Cependant, après la fin de la phase affective, les patients connaissent une interruption psychotique et toutes les fonctions mentales se normalisent. Cependant, les traits de personnalité psychopathiques ne sont pas complètement atténués, même pendant la période de compensation. Les phases affectives – dépressives, maniaques, maniaco-dépressives – durent au moins une à deux semaines (parfois plusieurs années), surviennent périodiquement et spontanément, perturbent complètement le mode de vie du patient et nécessitent une aide médicale.

La déficience intellectuelle et les psychopathies présentent de nombreux points communs. Leur pathogénèse se caractérise notamment par un sous-développement des lobes frontaux et temporaux, et leurs manifestations par une pensée infantile. Ces deux pathologies sont limites. Cependant, chez les patients atteints de troubles de la personnalité, les fonctions cognitives ne sont pas altérées et, selon le test de Wechsler, le niveau intellectuel est souvent supérieur à la moyenne. Le plus difficile est de distinguer la psychopathie d'une déficience intellectuelle due à une négligence pédagogique. Chez ces personnes, la déficience intellectuelle peut très bien s'associer à des traits de personnalité psychopathique.

La paranoïa légère est considérée par la psychiatrie moderne comme un trouble de la personnalité paranoïaque, et les symptômes ne diffèrent pas dans ce cas. Avec la progression de la maladie et le passage au délire avec troubles de l'activité rationnelle accompagnés d'hallucinations, la maladie est interprétée comme un trouble délirant isolé. Le principal critère clinique de différenciation est le moment d'apparition de la maladie. La psychopathie paranoïaque est généralement constitutionnelle et les premiers signes d'anomalies apparaissent à un âge précoce. Pour une maladie endogène progressive, une manifestation tardive est caractéristique (souvent après 40 ans).

Le narcissisme est un trait de caractère inhérent aux psychopathes en général. Leur égocentrisme, leur auto-admiration, leur estime de soi démesurée et, souvent, leurs déviances sexuelles sont considérés comme faisant partie du complexe symptomatique des psychopathies. Cependant, cela ne suffit pas au diagnostic. Le narcissisme peut être une accentuation du caractère. Les psychiatres distinguent le narcissisme normal du narcissisme pathologique ou grandiose, ce dernier étant considéré comme l'apanage des personnalités psychopathes.

L'empathie est la capacité de percevoir l'humeur d'autrui, de sympathiser avec ses expériences et de se connecter à la même onde que lui. On pense que les psychopathes ignorent cette propriété, qui est l'une des principales caractéristiques des psychopathies. Chaque personne peut avoir différents niveaux d'empathie, et les personnalités psychopathes ne possèdent pas cette capacité, quel que soit le type de psychopathie. Les cyclothymiques, ou psychopathes affectifs, capables de ressentir l'humeur d'autrui, appartiennent déjà, selon la nouvelle classification, aux patients atteints de formes légères de psychose maniaco-dépressive. Ils ne sont plus classés comme psychopathes.

La schizophrénie se caractérise par des manies, des délires, des hallucinations auditives et visuelles. Les schizophrènes présentent un discours incohérent, une faible capacité émotionnelle, une apparence négligée et des réactions et actions inadaptées. Cependant, ces symptômes sont caractéristiques d'une schizophrénie sévère. Ce processus lent est pratiquement impossible à distinguer de la psychopathie schizoïde. L'évolution progressive et, généralement, la manifestation tardive de la schizophrénie constituent sa principale différence avec le trouble de la personnalité schizoïde.

La névrose, comme la psychopathie, était autrefois considérée comme un état limite entre la norme et la maladie mentale. Dans les classificateurs américains modernes, ce terme a déjà été supprimé.

P. B. Gannushkin pensait que les névroses et les psychopathies étaient interdépendantes et que leurs symptômes et leurs causes se recoupaient. En cas de décompensation, le rôle principal était attribué aux causes psychogènes; la démence, le délire et les hallucinations ne progressaient pas. Ces deux troubles étaient réversibles.

Dans la névrose, il existe généralement un lien étroit entre un facteur de stress et l'apparition de la névrose. Avant cet événement, le patient était parfaitement normal, tandis que chez un psychopathe, des anomalies se manifestaient toujours. Un traitement précoce de la névrose contribue à normaliser l'état du patient, dont la structure de la personnalité est normalisée.

La psychasthénie, ou en termes modernes, trouble obsessionnel-compulsif ou anxieux (CIM-10), définit un type de personnalité mentalement faible avec un état d'esprit intellectuel.

La psychopathie psychoasthénique se manifeste principalement à un âge précoce et accompagne une personne tout au long de sa vie, et les troubles acquis se manifestent après un traumatisme psychologique, et après le traitement, le système nerveux du patient se rétablit généralement.

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Traitement psychopathies

La psychopathie en phase de décompensation s'accompagne presque toujours d'une inadaptation sociale et personnelle. C'est durant ces périodes qu'il est nécessaire d'aider le patient à trouver un terrain d'entente.

La méthode privilégiée est l'accompagnement psychothérapeutique. La psychothérapie des psychopathies vise à corriger les attitudes personnelles de l'individu et à compenser les déviations caractérielles anormales, à développer la compréhension de la nécessité de respecter les normes et règles morales dans les relations avec autrui, ainsi qu'à stimuler les aspirations à une activité productive.

Indemnisation de la psychopathie

Le médecin choisit la méthode de travail individuelle avec le patient, en fonction du type de trouble de la personnalité et du degré de décompensation. Le programme débute par des séances individuelles axées principalement sur l'activation des attitudes rationnelles. Les séances se déroulent sous forme d'explications et d'échanges.

Les méthodes basées sur la suggestion (séances d'hypnose, auto-training et autres) sont utilisées avec grand succès dans le traitement de la forme hystérique de la psychopathie, bien que dans ce cas l'amélioration soit de courte durée.

Après des séances individuelles, ils passent à des séances de groupe, où les patients apprennent à construire des relations basées sur les principes de la morale universelle, à établir des contacts entre eux et à participer à des jeux de rôle.

Des séances familiales sont organisées pour aider à normaliser les relations entre les membres de la famille, trouver des solutions de compromis et parvenir à une compréhension mutuelle.

Le traitement médicamenteux n'est pas recommandé, mais dans certains cas, il est inévitable; dans les troubles de la personnalité graves et profonds, il devient nécessaire de prendre des médicaments en permanence pour éviter la décompensation.

Les médicaments sont également sélectionnés individuellement, en tenant compte du type de trouble et de leur action sélective.

Les antidépresseurs sont donc utilisés pour compenser les psychopathies inhibées. En cas de dépression, l'amitriptyline, un antidépresseur tricyclique bloquant les récepteurs cholinergiques du système nerveux central et périphérique, peut être prescrite. L'humeur du patient s'améliore et l'anxiété et l'inquiétude disparaissent. La dose quotidienne est d'environ 75 à 100 mg.

La maprotiline est un médicament assez puissant à structure tétracyclique. Elle est utilisée chez les patients présentant un sentiment de culpabilité excessif. Elle a un effet thymoranaleptique notable, soulage la mélancolie, l'inhibition et arrête les accès d'excitation. Son utilisation est autorisée en pédiatrie. En règle générale, la dose prescrite ne dépasse pas 75 mg par jour.

Ces médicaments sont contre-indiqués chez les patients post-infarctus, souffrant d’hypertension décompensée et d’insuffisance cardiaque, les hommes atteints de tumeurs bénignes de la prostate, les femmes enceintes et allaitantes.

En cas de syndrome hypomaniaque, l'antipsychotique Clozapine (Leponex) est prescrit, car il se caractérise par un effet calmant puissant et rapide. Les patients traités par ce médicament présentent un nombre réduit de tentatives de suicide. Cependant, une utilisation prolongée peut affecter significativement la composition sanguine.

Une alternative à la clozapine peut être la finlepsine (à une dose quotidienne de 0,4 à 0,6 g) ou les gouttes d'halopéridol (à une dose quotidienne de 10 à 15 mg).

Dans les formes hystériques de psychopathie, la même Finlepsine (0,2-0,6 mg), Neuleptil (10-20 mg) ou Propazine (100-125 mg) sont utilisées pour compenser l'état du patient - des doses quotidiennes sont indiquées.

Les patients sont généralement traités en ambulatoire. Pendant le traitement par psychotropes, il est nécessaire de s'abstenir totalement de consommer de l'alcool, car ces médicaments sont incompatibles avec l'alcool. Une telle association peut entraîner des effets indésirables, voire le décès. De plus, pendant le traitement, il est déconseillé de conduire un véhicule ou d'effectuer d'autres tâches nécessitant de la concentration.

Les indications d'hospitalisation d'urgence en hôpital psychiatrique (sans le consentement du patient) sont les stades sévères de psychopathie, la décompensation psychotique. Par exemple, la conscience crépusculaire chez les hystéroïdes, la psychose avec délire chez les paranoïaques, les troubles dysphoriques chez les épileptoïdes, ainsi que les comportements agressifs représentant un danger pour autrui, les tentatives de suicide et les automutilations.

Il est impossible de guérir la psychopathie, en particulier la psychopathie congénitale, mais il est tout à fait possible d'obtenir une compensation à long terme pour l'état de l'individu.

Traitement de la psychopathie avec des remèdes populaires

La thérapie avec des médicaments psychotropes a de nombreux effets secondaires, rappelant souvent le trouble mental lui-même, et affecte également le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et du système cardiovasculaire, et modifie la composition du sang.

La médecine traditionnelle a un effet moins nocif sur l'organisme, bien qu'elle puisse également provoquer des effets secondaires, notamment diverses réactions allergiques. Cependant, la gravité des effets secondaires des préparations à base de plantes n'est pas comparable aux effets indésirables de la prise de médicaments. De plus, la plupart des médicaments psychiatriques créent une dépendance, et les personnes psychopathes sont déjà sujettes à la toxicomanie.

Par conséquent, recourir à un traitement avec des remèdes populaires, surtout après avoir consulté un médecin ou un herboriste, n’est peut-être pas la pire idée.

Les traits de personnalité hyperactifs peuvent être quelque peu corrigés grâce à des plantes apaisantes: agripaume, pivoine, racine de valériane, sorgho des marais, pissenlit, menthe, mélisse et autres. Chaque plante peut être infusée séparément ou préparée en mélange. L'effet sera alors plus fort.

Vous pouvez faire des bains avec des infusions d’herbes apaisantes ou utiliser des huiles essentielles des mêmes plantes.

Par exemple, certains arômes sont réputés pour favoriser la concentration, une meilleure attention et la persévérance. Il s'agit des huiles essentielles de bois de santal, d'eucalyptus et de jasmin.

Les arômes de genièvre et d’ylang-ylang donnent le ton à une activité productive.

Les personnes excitables sont contre-indiquées aux arômes de clou de girofle, de muscade, de thym et de cannelle.

Pour les psychopathes inhibés, en particulier les personnalités de type asthénique, des infusions de ginseng, d'échinacée, de réglisse, de calamus, d'aunée et d'angélique sont recommandées.

L'aromathérapie avec des huiles d'origan, de mimosa, de mélisse, de menthe, de valériane, d'iris, d'anis, de coriandre, de géranium renforcera d'abord le système nerveux, puis vous pourrez utiliser des arômes stimulants: orange, basilic, clou de girofle et cannelle.

Les réactions dépressives aux situations stressantes sont soulagées par des herbes telles que la camomille, la menthe poivrée, la mélisse, la saponaire et la valériane.

L'aromathérapie aide à gérer les accès de colère ou de découragement, à éliminer la mauvaise humeur et l'excitation excessive, à stimuler l'intellect, à purifier l'esprit et même à renforcer la spiritualité. Le bois de santal, la rose, le genévrier, l'huile essentielle de cèdre, la myrrhe et l'encens possèdent de telles propriétés.

Mélangez au moins trois huiles et vaporisez l’arôme dans la pièce; la composition des huiles doit parfois être modifiée.

Les huiles de géranium, de lavande, de camomille et de tubéreuse aideront les psychopathes excitables à se calmer; le jasmin, l'ylang-ylang et l'angélique aideront les dépressifs à échapper à la dépression et à améliorer leur humeur.

Pour les hyperthymiques, il est recommandé de réduire le fond émotionnel et de normaliser l'humeur avec de l'huile de géranium, de camomille et de rose, en les remplaçant par une composition de sauge sclarée, de thym et d'ylang-ylang.

L'anxiété et le manque de confiance en soi sont soulagés par les arômes de sauge, de fougère, de romarin et d'origan. Une composition aromatique à base d'huiles essentielles de sauge, de clou de girofle et de marjolaine apaisera la fatigue intense. Les hypothymiques et les psychasthéniques (asthéniques) retrouveront également vitalité et humeur grâce aux arômes des huiles essentielles de fougère, de sauge, d'origan et de romarin.

Les huiles de genièvre, de marjolaine, de gingembre, de clou de girofle et de cannelle redonnent force et vitalité perdues.

Tous les moyens alternatifs sont bons pour combattre la psychopathie: la thérapie par le yoga (de préférence sous la direction d’un thérapeute de yoga expérimenté, au moins au début), la méditation, la thérapie par les minéraux, la thérapie par résonance des couleurs, et autres.

La prévention

Il est important pour tout enfant de grandir dans un environnement favorable, en particulier pour les enfants présentant des traits de personnalité psychopathiques conditionnés par la constitution.

Les adultes doivent s’efforcer d’éviter les influences extérieures négatives qui provoquent l’émergence de traits de caractère antisociaux, en particulier à l’âge où se forment les normes comportementales et les principes moraux acceptés dans la société.

Aux premiers stades du développement de la personnalité, le rôle le plus important dans la prévention des psychopathies est attribué à l'influence pédagogique, à laquelle s'ajoute plus tard l'adaptation sociale et l'orientation professionnelle tenant compte des caractéristiques individuelles.

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Prévoir

Il existe des cas connus où, dans un environnement favorable, des individus génétiquement prédisposés à la psychopathie ont grandi et sont devenus des citoyens socialement adaptés et respectables.

Le pronostic le plus défavorable est donné par les spécialistes en cas de psychopathie hystérique, bien que des conditions de vie favorables permettent une compensation stable à l'âge adulte. Les hystéroïdes peuvent socialiser et acquérir des compétences pour une activité productive. Les menteurs pathologiques ne s'adaptent pratiquement pas à ce groupe de psychopathes.

Les psychopathes sont responsables de leurs actes illégaux et ne sont pas considérés comme handicapés. Psychopathie et handicap sont des concepts incompatibles, du moins dans la société moderne. Peut-être qu'à l'avenir, lorsque ce phénomène sera mieux étudié et expliqué, ils seront inclus dans la population des personnes handicapées. En cas de décompensation sévère, un arrêt de travail pourra être délivré, attestant de l'incapacité temporaire de travail.

Lorsque des signes persistants de maladie mentale apparaissent sur la base d'une décompensation à long terme, le VTEK peut alors reconnaître le psychopathe comme une personne handicapée du groupe III avec certaines recommandations pour l'organisation de son régime de travail.

Selon R. Heyer, l'un des plus grands spécialistes de la psychopathie, les personnages psychopathes au cinéma sont loin d'être des personnages réels, même si, bien sûr, de telles évolutions sont possibles. Les films qui exploitent la psychopathie en tant que phénomène ne prétendent pas à une approche scientifique et sont réalisés dans un but lucratif. Leurs héros sont plus susceptibles d'appartenir à un « club sélect » que des personnages typiques.

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