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Protéine S
Dernière revue: 04.07.2025
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Les valeurs de référence (norme) pour la concentration de protéine S totale dans le plasma sanguin sont de 60 à 140 %, libre - 65 à 144 %.
La protéine S est une glycoprotéine plasmatique dépendante de la vitamine K. Elle circule dans le sang sous deux formes: libre (40 %) et liée au composant C4 du complément (60 %). Ces deux formes sont en équilibre dynamique, mais seule la protéine libre est active. La protéine S est un cofacteur de la protéine C dans le processus d'inactivation des facteurs de coagulation sanguine Va et VIIIa. Les systèmes de test ELISA existants permettent de déterminer la concentration de protéine S libre, ce qui est primordial en pratique clinique.
La teneur en protéine S dans le sang des hommes est plus élevée que celle des femmes. Les anticoagulants indirects l'affectent moins que la protéine C, car la protéine S est synthétisée dans les cellules endothéliales du foie et les mégacaryocytes. En cas d'hépatopathie, son taux est supérieur à celui de la protéine C. La majeure partie de la protéine S étant associée au composant C4 du complément, la quantité de protéine S libre diminue en cas d'augmentation de la concentration en C4 ( phase aiguë de maladies inflammatoires ou exacerbation de maladies chroniques). Une diminution de la concentration de protéine S dans le sang est possible en cas de syndrome néphrotique, en raison de sa perte.
Classification du déficit en protéine S
- Type I - déficit total en protéine S.
- Type II - déficit en protéine S libre avec des niveaux normaux ou limites de protéine S totale.
- Type III - dysfonctionnement de la protéine S avec activité anticoagulante altérée.
La carence en protéine S conduit au développement de thromboses veineuses, en particulier chez les jeunes.
Paramètres du système anticoagulant et facteurs de risque de complications thrombohémorragiques
Les indicateurs étudiés |
Norme,% |
Écart des paramètres étudiés,% |
| ATIII | 80-120 |
<80 - facteur de risque élevé de thrombose >120 - facteur de risque élevé d'hémorragies |
| Protéine C | 70-130 |
<70 - facteur de risque élevé de thrombose |
Protéine S |
60-140 |
<60 - facteur de risque élevé de thrombose |
Principaux points d'application de l'action anticoagulante
Anticoagulants |
Phases de l'hémostase plasmatique |
Facteurs inhibiteurs du système de coagulation sanguine |
ATIII Protéine C Protéine S Héparine: Faibles concentrations; Concentrations élevées Anticoagulants indirects |
Moi, II Moi, II Moi, II Moi, II, II, I Moi, II |
Xa, XIIa, IXa Va, VIIIa Va, VIIIa IXa, VIII, Xa, IIa Pour tous les facteurs et l'agrégation plaquettaire Facteurs dépendants de la vitamine K - II, VII, IX, X |
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