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Protéine S

Alexey Krivenko, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024

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Les valeurs de référence (norme) de la concentration de la protéine S totale dans le plasma sanguin sont de 60 à 140%, libres - 65 à 144%.

La protéine S est une glycoprotéine plasmatique dépendante de la vitamine K. Il circule dans le sang sous deux formes: libre (40%) et associée au complément C ₄ (60%). Ils sont en équilibre dynamique, mais seule la protéine libre est active. La protéine S est un cofacteur de la protéine C dans le processus d'inactivation de Va et VIIIa des facteurs de coagulation. Les systèmes de test ELISA actuellement disponibles permettent la détermination de la concentration en protéine S libre, ce qui est d'une importance capitale pour la pratique clinique.

La teneur en protéine S dans le sang des hommes est plus élevée que celle des femmes. Les anticoagulants indirects l'affectent plus faiblement que sur la protéine C, ceci est dû au fait que la protéine S est synthétisée dans les cellules endothéliales du foie et des mégacaryocytes. Lorsque le foie son niveau plus élevé que la protéine C. Compte tenu du fait que la majeure partie de la protéine S liée au C ₄ composant du complément avec des concentrations croissantes de C ₄ (maladies inflammatoires de phase aiguë ou une exacerbation des maladies chroniques) la quantité de la protéine S libre est réduite. Réduire la concentration de la protéine S dans le sang est possible avec le syndrome néphrotique en raison de sa perte.

Classification de la carence en protéines S

Type I - insuffisance de la protéine totale S.
Type II - carence en protéine S libre à la teneur normale ou limite de la protéine totale S.
Type III - dysfonctionnement de la protéine S avec une activité anticoagulante affaiblie.

La carence en protéine S conduit au développement d'une thrombose veineuse, en particulier chez les jeunes.

Indicateurs du système anticoagulant et facteurs de risque de complications thrombo-hémorragiques

Indicateurs étudiés	Norm,%	Déviation des indicateurs étudiés,%
АТIII	80-120	<80 - facteur de risque élevé de thrombose > 120 - facteur de risque élevé d'hémorragies
Protéine C	70-130	<70 - facteur de risque élevé de thrombose
Protéine S	60-140	<60 - facteur de risque élevé de thrombose

Les principaux points d'application des anticoagulants

Anticoagulants

Phases de l'hémostase

Facteurs inhibiteurs du système coagulant du sang

АТIII

Protéine C

Protéine S

Héparine

Faibles concentrations;

Fortes concentrations

Anticoagulants indirects

I, II

I, II,

II, je

I, II

Xa, XIIa, IXa

Va, VIIIa

IXa, VIII, Xa, IIa

Sur tous les facteurs et l'agrégation plaquettaire

Facteurs liés à la vitamine K - II, VII, IX, X

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