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Santé

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Protéine S

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
 
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Les valeurs de référence (norme) pour la concentration de protéine S totale dans le plasma sanguin sont de 60 à 140 %, libre - 65 à 144 %.

La protéine S est une glycoprotéine plasmatique dépendante de la vitamine K. Elle circule dans le sang sous deux formes: libre (40 %) et liée au composant C4 du complément (60 %). Ces deux formes sont en équilibre dynamique, mais seule la protéine libre est active. La protéine S est un cofacteur de la protéine C dans le processus d'inactivation des facteurs de coagulation sanguine Va et VIIIa. Les systèmes de test ELISA existants permettent de déterminer la concentration de protéine S libre, ce qui est primordial en pratique clinique.

La teneur en protéine S dans le sang des hommes est plus élevée que celle des femmes. Les anticoagulants indirects l'affectent moins que la protéine C, car la protéine S est synthétisée dans les cellules endothéliales du foie et les mégacaryocytes. En cas d'hépatopathie, son taux est supérieur à celui de la protéine C. La majeure partie de la protéine S étant associée au composant C4 du complément, la quantité de protéine S libre diminue en cas d'augmentation de la concentration en C4 ( phase aiguë de maladies inflammatoires ou exacerbation de maladies chroniques). Une diminution de la concentration de protéine S dans le sang est possible en cas de syndrome néphrotique, en raison de sa perte.

Classification du déficit en protéine S

  • Type I - déficit total en protéine S.
  • Type II - déficit en protéine S libre avec des niveaux normaux ou limites de protéine S totale.
  • Type III - dysfonctionnement de la protéine S avec activité anticoagulante altérée.

La carence en protéine S conduit au développement de thromboses veineuses, en particulier chez les jeunes.

Paramètres du système anticoagulant et facteurs de risque de complications thrombohémorragiques

Les indicateurs étudiés

Norme,%

Écart des paramètres étudiés,%

ATIII

80-120

<80 - facteur de risque élevé de thrombose

>120 - facteur de risque élevé d'hémorragies

Protéine C

70-130

<70 - facteur de risque élevé de thrombose

Protéine S

60-140

<60 - facteur de risque élevé de thrombose

Principaux points d'application de l'action anticoagulante

Anticoagulants

Phases de l'hémostase plasmatique

Facteurs inhibiteurs du système de coagulation sanguine

ATIII

Protéine C

Protéine S

Héparine:

Faibles concentrations;

Concentrations élevées

Anticoagulants indirects

Moi, II

Moi, II

Moi, II

Moi, II,

II, I

Moi, II

Xa, XIIa, IXa

Va, VIIIa

Va, VIIIa

IXa, VIII, Xa, IIa

Pour tous les facteurs et l'agrégation plaquettaire

Facteurs dépendants de la vitamine K - II, VII, IX, X

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