Préparations pour l'ostéoporose avec la ménopause

Ostéoporose - une maladie des os, dans laquelle, en raison de la formation de vides, ils perdent leur force, la fragilité et la fragilité apparaissent, et la masse osseuse diminue. Les femmes sont sensibles à cette maladie deux fois plus souvent que les hommes. Dans une zone à haut risque, il y a des femmes pendant la ménopause. Des études ont montré que seulement dans les 5 premières années après le début de la ménopause, la masse osseuse de la colonne vertébrale est réduite de 3%. Cela est dû au fait que la production de l'hormone œstrogène diminue significativement avec le climax, ce qui augmente le taux de formation des soi-disant ostéoclastes (cellules qui éliminent le tissu osseux).

À l'âge de la reproduction des femmes, il existe un équilibre entre les ostéoclastes et les ostéoblastes (cellules qui créent de nouveaux tissus osseux). Violation de cet équilibre conduit à l'apparition de l'ostéoporose. En conséquence, le calcium est "délavé" des os du corps, ce qui le rend raréfié, poreux. La maladie se manifeste par des fractures fréquentes, des douleurs dorsales dues à la déformation des articulations. Préparations pour l'ostéoporose à la ménopause sont destinés à jouer un rôle dans la prévention des fractures.

Bisphosphonates dans le traitement de l'ostéoporose à la ménopause

La tâche primordiale de la médecine est de corriger la synthèse des ostéoclastes et des ostéoblastes dans les tissus osseux du corps féminin. Il aide à résoudre sa pharmacologie, qui a introduit un groupe de médicaments appelés bisphosphonates dans la pratique médicinale médicinale. Par action, ils sont similaires aux pyrophosphates naturels, qui participent à la régulation des processus métaboliques dans le tissu osseux. Les bisphosphonates inhibent la production d'ostéoclastes, mettent une barrière entre eux et les ostéoblastes, et ont également des effets antitumoraux et analgésiques.

Sur le marché pharmacologique, les bisphosphonates ont déjà une soixantaine d'années et sont reconnus à juste titre dans le domaine du traitement de l'ostéoporose chez la femme ménopausée et de sa prévention. Ils sont bien tolérés par les patients, ils ont peu d'effets secondaires. La forme de libération est principalement dans les comprimés, mais une nouvelle génération de bisphosphonates est disponible dans les poudres pour la préparation des injections. La composition chimique des bisphosphonates est simple et contient de l'azote, l'efficacité de ces derniers est beaucoup plus élevée. Les bisphosphonates azotés les plus couramment utilisés comprennent l'alendronate, le risédronate, l'ibandronate et l'acide zolédronique. La durée de l'administration de bisphosphonate est très longue (3-5 ans).

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Bisphosphonates sous forme de comprimés

Alendronate - un médicament sous la forme de comprimés de 10 mg et 70 mg, a prouvé une efficacité élevée, 50% réduit le risque de fractures locales et 90% de multiples. Pharmacodynamique du médicament est de supprimer les ostéoclastes dans l'os, ce qui rétablira l'équilibre entre le retrait du tissu osseux et la formation d'une nouvelle densité croissante, et donc la force de l'os. Pharmacocinétique indique une faible biodisponibilité de la drogue, de sorte qu'il est pris le matin sur un estomac vide et lavé avec beaucoup d'eau (un verre et demi). Après avoir pris de l'alendronate, il est nécessaire de ne rien manger pendant au moins une heure et de ne pas s'allonger horizontalement. Pour le traitement, vous devez prendre une pilule 70 mg une fois par semaine ou 10 mg par jour. Si la fréquence d'admission est une fois par semaine, vous devez adhérer au même jour. Du corps la drogue est inchangée. Contre-indiqué chez les femmes enceintes, avec une sensibilité accrue aux préparations de composés, l'insuffisance rénale. Il est nécessaire d'être prudent sur la prise du médicament avec un manque de vitamine D et des maladies du tractus gastro-intestinal. Les réactions défavorables possibles sous la forme de la nausée, le vomissement, les brûlures d'estomac, les réactions allergiques, les maux, la faiblesse générale. Surdosage peut inclure la diarrhée, la nausée, la formation d'ulcères et d'érosions dans le tractus gastro-intestinal.

Avec la réception simultanée d'alendronate avec des préparations de calcium, l'absorption de l'acide alendronique, qui est dans sa composition, diminue. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris l'acide acétylsalicylique, peuvent augmenter les effets négatifs de l'acide alendronique sur le tractus gastro-intestinal.

Le médicament doit être conservé pendant au plus 2 ans dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Risendronate - est un comprimé, emballé dans 35 mg et 75 mg, recouvert d'un revêtement orange. Supprime les ostéoclastes, augmente la masse osseuse, renforce le squelette, réduisant ainsi le risque de fractures chez les femmes ménopausées. Un comprimé avec une dose de 35 mg est pris une fois par semaine, adhérant au même jour, 75 mg - deux jours d'affilée sur un comprimé les mêmes jours chaque mois. Pour moudre un comprimé il ne faut pas, boire entièrement le matin pendant une demi-heure avant le repas, en buvant beaucoup d'eau, après l'accueil pour ne pas fixer les minutes 30. La concentration maxima de la préparation dans l'organisme se passe dans une heure après réception. La moitié de la dose absorbée est excrétée dans l'urine dans les 24 heures. Le médicament non absorbé est excrété inchangé avec les fèces. Le risendronate peut avoir des effets secondaires sous la forme de maux de tête, de nausée, de diarrhée, de dépression, d'insomnie, de réactions allergiques. Contre-indiqué chez les femmes enceintes, les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, avec une insuffisance rénale, s'il est impossible d'accepter une position verticale. Un surdosage peut provoquer une hypocalcémie - une faible teneur en calcium dans le sang. Les études de la réaction avec la réception simultanée avec d'autres médicaments n'ont pas été menées, mais il est supposé que les préparations et les aliments contenant de l'aluminium, du magnésium, du fer, du calcium peuvent réduire l'absorption de l'acide risendronic. La durée de conservation du médicament est de 3 ans, à une température ne dépassant pas 25 ° C dans un endroit sec. Il est libéré par prescription.

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Bisphosphonates avec d'autres formes de libération

L'admission des bisphosphonates décrits ci-dessus nécessite la ponctualité du patient dans la prise de médicaments, de sorte qu'il n'est pas toujours porté à l'efficacité clinique. Actuellement, de nouveaux bisphosphonates hautement efficaces sont apparus sur le marché des préparations médicales, qui sont moins bien acceptées et ont différents modes d'administration, à savoir. Différentes formes de libération. Ceux-ci comprennent l'ibandronate et l'acide zolédronique.

Ibandronate - sous la forme de comprimés de 150 mg à prendre une fois par mois, selon un schéma similaire à la réception du composé alendronate et le risédronate, et sous la forme d'injections par voie intraveineuse - tous les trois mois, une dose de 3 mg de réception.

Acide zolédronique - poudre blanche ou masse poreuse dans un flacon, poids 4 mg. Le contenu du flacon est dissous dans 5 ml d'eau pour préparations injectables, le liquide résultant est dilué avec une solution de glucose (5%) ou 100 ml de chlorure de sodium (0,9%). L'injection est faite une fois par an (5 mg) à partir d'une préparation fraîchement préparée et a des conséquences négatives minimes, car est similaire à la composante minérale du tissu osseux. Contre-indiqué pour les femmes enceintes, allaitantes, avec insuffisance rénale. Les effets secondaires sont similaires à ceux inhérents aux autres bisphosphonates et sont observés chez un tiers des patients. Mais il y a aussi des particularités, après l'injection pendant trois jours, des symptômes de la grippe peuvent survenir: fièvre, frissons, douleurs osseuses. Lors de l'interaction avec d'autres médicaments, aucune réaction significative n'a été notée, sauf en cas d'utilisation simultanée de diurétiques. La durée de conservation du médicament est de 2 ans, stocké dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Pour le traitement de l'ostéoporose à la ménopause, une combinaison de bisphosphonates et de vitamine D est également utilisée avec succès . Ces médicaments comprennent des fosavans et des restes de calcium. En plus de l'acide alendronique, ils comprennent le calcium. Le régime est similaire à celui de l'alendronate.

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Autres médicaments dans le traitement de l'ostéoporose avec ménopause

Strontium ranelat - corrige le métabolisme dans les tissus osseux et cartilagineux, en rétablissant l'équilibre entre la synthèse et l'excrétion du tissu osseux de l'os en faveur du premier. La forme du produit est une poudre de 2 mg, à dissoudre dans 250 ml d'eau et à boire une fois par jour la nuit, mais au plus tôt 2 heures après le calcium et la vitamine D, en combinaison avec laquelle il est prescrit. La durée de conservation de la solution préparée n'est pas supérieure à un jour. Contre-indications pour les femmes enceintes, les mères allaitantes, les patients atteints d'insuffisance rénale, la thromboembolie veineuse, les patients couchés et temporairement couché après une intervention chirurgicale. Les effets secondaires incluent des nausées, des vomissements, des éruptions cutanées, des douleurs musculaires. Si les instructions pour prendre le médicament en combinaison avec de la nourriture sont violées, l'absorption du ranélate de strontium diminue. En prenant la dose recommandée, les symptômes d'un surdosage n'ont pas été observés.

Le denosumab est une préparation biologique, un anticorps produit par le système immunitaire et utilisé pour supprimer les ostéoclastes. Il est administré par voie sous-cutanée et est pratique à utiliser, car il est piqué tous les six mois. Une bonne tolérabilité du médicament a été notée.

La calcitonine de saumon est une hormone qui régule l'échange de calcium dans le corps, bloquant son passage dans le sang du tissu osseux. En passant, un effet analgésique sur le corps du patient a également été établi. Il est disponible sous la forme d'une solution injectable. Peut être administré par voie sous-cutanée ou intramusculaire. Il a la propriété d'être rapidement absorbé dans le sang, atteignant une concentration maximale en une heure et demie. Il est excrété du corps par les reins. Contre-indications en cas d'intolérance aux composants du médicament. Il y a eu des cas de diminution du taux de calcium dans le sang. Non recommandé pour une utilisation chez les femmes enceintes et avec l'allaitement. La dose du médicament est déterminée par le médecin en fonction de la gravité de la maladie et varie de 50 à 100, parfois jusqu'à 400 ME (l'unité d'action internationale de la substance) par jour. Durée du traitement de deux semaines à six mois. Il peut y avoir des effets secondaires sous forme de nausées, de maux de tête, de diarrhée, d'acuité visuelle réduite, de douleurs articulaires et musculaires. Les ampoules pour injections ne sont pas conservées plus de trois ans.

Oestrogène-gestagène - leur action vise à remplacer le manque d'œstrogènes pendant la ménopause, ce qui s'accompagne d'une augmentation de la densité minérale osseuse. Cependant, le médicament n'est efficace qu'au moment de la prise, après l'arrêt de sa réception, tous les indicateurs reviennent au niveau précédent.

Récemment, pour le traitement de l'ostéoporose avec ménopause, il existe également des remèdes homéopathiques, composés d'au moins 5 composants. Cependant, ils ne sont pas suffisamment étudiés pour donner des recommandations claires sur leur application, et très coûteux.

Comme vous pouvez le voir, le marché pharmacologique pour le traitement de l'ostéoporose avec climax est assez étendu, mais la plupart des médicaments visent une très longue période d'hospitalisation, ce qui conduit souvent à une interruption du traitement. Les femmes sont encouragées par l'apparition de nouvelles formes posologiques (sous la forme d'injections), qui permettent de ne pas fatiguer le suivi des intervalles de prise du médicament, mais font 1-2 injections par an.