Préparation à l'échographie des reins et des uretères

La préparation à l'échographie des reins et des uretères vise à créer des conditions diagnostiques optimales. Les équipements d'échographie modernes offrent une résolution et une capacité d'information très élevées, mais l'échogénicité de certaines zones, organes et systèmes, due à des caractéristiques anatomiques, est difficile à évaluer sans préparation préalable. Ceci est dû à la technologie échographique elle-même: les ultrasons se dissipent dans un environnement à l'air libre, et inversement, ils offrent une bonne réflexion dans un environnement humide, comme l'eau. Ceci concerne directement l'échographie des reins et des uretères; c'est pourquoi le patient doit suivre les recommandations du médecin et observer un certain nombre de règles avant l'intervention.

La préparation à l'examen échographique des reins et des uretères consiste en des règles assez simples mais nécessaires à l'examen:

• Si vous êtes sujet aux flatulences, suivez un régime alimentaire strict, excluant tous les types de légumineuses, les produits laitiers entiers, les légumes crus et les fruits. Évitez également toute boisson alcoolisée ou gazeuse. Ce régime doit être suivi deux à trois jours avant l'examen. Si nécessaire, vous pouvez prendre des sorbants et des enzymes. Parfois, sur prescription médicale, vous devrez effectuer un lavage intestinal deux ou trois jours avant l'examen, mais il est déconseillé de le faire le matin précédant l'examen.
• Il n’est pas nécessaire de jeûner avant l’intervention; l’échographie n’est pas réalisée à jeun;
• Au moins une heure avant l'examen, vous devez boire suffisamment (jusqu'à 4 verres). Cela améliore la conductivité du signal d'échographie et enrichit la qualité de l'examen. Si l'envie d'uriner est forte pendant l'attente de l'échographie, il convient de vider la vessie et de boire à nouveau la quantité d'eau nécessaire.

L'échographie permet diverses ponctions. Leur préparation diffère fondamentalement des règles plus simples de l'échographie standard des reins et des uretères.

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Préparation à l'échographie des reins et des uretères en cas de néphrostomie

La néphrostomie est une procédure spéciale de drainage artificiel du rein. L'urine peut être dérivée à l'aide d'un cathéter, d'une endoprothèse ou d'un drainage. Le drainage est installé à travers le péritoine et le tissu rénal, puis dirigé vers la cavité organique. La néphrostomie est nécessaire pour normaliser l'excrétion urinaire lorsque les autres méthodes thérapeutiques sont inefficaces ou impossibles (processus oncologique, calculs). Si la néphrostomie n'est pas réalisée à temps, une dilatation pathologique des cavités rénales (hydronéphrose) et une atrophie tissulaire ultérieure peuvent se développer. De plus, une altération de l'écoulement urinaire peut entraîner une pyélonéphrite. La néphrostomie peut également être réalisée pour accéder aux uretères affectés et permettre le broyage chirurgical des calculs intra-organiques. Une chimiothérapie est souvent réalisée lors de cette intervention.

La néphrostomie sous contrôle échographique nécessite une préparation particulière, comprenant une série d'examens standard avant toute autre intervention. Il s'agit d'analyses sanguines et urinaires, d'analyses biochimiques, d'un coagulogramme et d'une urographie. Souvent, en plus de l'échographie rénale, un scanner est prescrit.

Préparation à l'échographie des reins et des uretères lors de la ponction kystique laparoscopique

L'ignipuncture désigne les interventions chirurgicales de décompression visant à ouvrir les kystes. Ces interventions permettent non seulement de réduire la taille du kyste, mais aussi de diminuer la pression intrarénale et, par conséquent, de minimiser la douleur. En l'absence de pathologies graves, l'ignipuncture chirurgicale est remplacée par une ponction percutanée, réalisée par laparoscopie sous contrôle échographique. Il s'agit d'une ponction invasive des kystes, permettant d'en traiter un nombre relativement important sans chirurgie ouverte. La préparation à une intervention mineure sous anesthésie locale nécessite de suivre les recommandations du médecin traitant. Les règles de préparation dépendent du nombre de kystes à traiter et de la durée prévue de l'intervention.

Préparation à l'échographie des reins et des uretères lors d'une biopsie rénale

Une biopsie est réalisée pour l'analyse morphologique du tissu rénal, par ponction percutanée ou par biopsie ouverte. Un fragment de tissu est prélevé pour analyse et examiné pour:

• Spécification des diagnostics;
• Clarification des mesures thérapeutiques;
• Suivi de l'état du patient après la transplantation.

Les activités préparatoires comprennent les suivantes:

• Il est nécessaire de procéder à des analyses générales de sang et d’urine, à des radiographies et à une urographie des reins;
• Un coagulogramme est réalisé, montrant la coagulation du sang, la numération plaquettaire et d’autres paramètres;
• En cas d’hypertension sévère, un traitement hypotenseur spécial est réalisé avant et après l’intervention;
• Une échographie préliminaire des reins est réalisée;
• Éliminer ou minimiser l’utilisation de médicaments, en particulier les anti-inflammatoires ou les anticoagulants.

La préparation à une échographie des reins et des uretères peut être simple, mais peut également nécessiter des mesures et des analyses complémentaires. Tout dépend de la pathologie pour laquelle l'échographie est réalisée.