Pommade antibiotique

Une pommade antibiotique peut éliminer et prévenir avec succès l’infection de la surface cutanée affectée.

L'utilisation de produits modernes contenant des composants antimicrobiens pour le traitement local des plaies peut accélérer considérablement le taux de cicatrisation et éliminer rapidement le processus inflammatoire externe.

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Indications d'utilisation des pommades antibiotiques

Les pommades contenant des composants antimicrobiens sont utilisées pour traiter les plaies et autres surfaces endommagées ou infectées. Ces pommades sont utilisées à des fins thérapeutiques ou prophylactiques dans les pathologies suivantes:

• maladies infectieuses des organes visuels (conjonctivite bactérienne, kératite, blépharite, trachome, infection du canal ou du sac lacrymal, de la cornée de l'œil);
• pathologies cutanées pustuleuses (furoncles, anthrax, acné), érosions trophiques, eczéma, escarres, lésions cutanées dues aux brûlures ou au froid, piqûres d'animaux et d'insectes, érysipèle;
• otite externe aiguë;
• complications bactériennes après des opérations ophtalmologiques ou des blessures oculaires.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique des pommades antibiotiques

En règle générale, les principales pommades antibactériennes ont un large spectre d'action sur les souches bactériennes. Elles ont un effet néfaste sur les bactéries aérobies et anaérobies à Gram négatif et à Gram positif, ainsi que sur la plupart des streptocoques et des staphylocoques. Les antibiotiques peuvent affecter les processus métaboliques de l'ADN bactérien et inhiber la gyrase, une enzyme présente dans les cellules bactériennes et qui contrôle la structure et la fonctionnalité de l'ADN. L'activité antimicrobienne peut être due à l'action sur l'ARN des microbes et à la production de protéines bactériennes.

Les médicaments antibactériens sont sélectivement efficaces contre les bacilles intestinaux, typhoïdes et dysentériens, ainsi que contre Proteus.

Les principes actifs des pommades antimicrobiennes ne pénètrent pas suffisamment dans les tissus cutanés, ce qui entraîne un manque d'effet résorbant. L'efficacité thérapeutique après une seule application peut durer jusqu'à 10 heures, ce qui détermine la fréquence optimale d'utilisation des médicaments: 2 à 3 fois par jour. Le nombre quotidien d'applications dépend également du stade de la pathologie et de la gravité des lésions tissulaires.

Mode d'administration et posologie

Les pommades antibiotiques sont utilisées en petites quantités. En cas de maladies oculaires, elles sont appliquées sur la paupière inférieure de l'œil malade 3 à 4 fois par jour. En cas de pathologies cutanées, la pommade est appliquée sur la zone affectée en une seule dose (jusqu'à 1 g); il est possible de la placer sous un pansement compressif.

La durée d'utilisation du médicament est élaborée par le médecin au cas par cas: en règle générale, la gravité et l'étendue de la lésion ainsi que le taux de régénération tissulaire sont pris en compte.

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Noms des onguents contenant des antibiotiques

La pommade à la tétracycline est une pommade courante contenant un antibiotique pour le traitement de l'inflammation tissulaire. Elle est disponible sous forme de pommades oculaires et externes (1 à 3 %). L'action antibactérienne de la ciprofloxacine permet de stopper la prolifération des microbes pathogènes dans les maladies oculaires, ainsi que dans le traitement des dermatoses pustuleuses, des ulcères compliqués et de l'eczéma. Elle est considérée comme une excellente pommade antibiotique contre l'orge. Le produit est appliqué plusieurs fois par jour jusqu'à guérison complète.

Pommade à la terramycine – contient de l'oxytétracycline, dont les propriétés sont similaires à celles de la pommade à la tétracycline. Elle inhibe le développement d'un large éventail de bactéries Gram-positives et Gram-négatives et est utilisée dans le traitement des plaies infectées, notamment traumatiques et chirurgicales (abrasions, égratignures, perforations). Ce médicament se caractérise par sa capacité à accumuler son effet en une semaine après une seule application.

La pommade à l'érythromycine est un onguent antibactérien macrolide utilisé dans le traitement des lésions infectieuses des yeux, de la peau et des muqueuses, des escarres, des troubles trophiques tissulaires (nutritionnels) et des brûlures. Ce médicament n'a pratiquement aucun effet secondaire et peut être utilisé chez les patients âgés et affaiblis.

La pommade à la polymyxine (sulfate de polymyxine M) est une pommade antibactérienne qui inhibe la croissance des bactéries intestinales et dysentériques, Pseudomonas aeruginosa. En application externe, elle n'a aucun effet toxique. Elle n'est pas utilisée pour traiter les infections à Proteus, les mycobactéries et les mycoses. Cette pommade est généralement prescrite en association avec d'autres médicaments antimicrobiens à usage interne. La durée du traitement est déterminée individuellement et est généralement de 7 à 10 jours.

La pommade Levomekol est un onguent antibiotique pour les plaies, les ulcères trophiques et les dermatoses pustuleuses-inflammatoires. Elle peut être utilisée pour les brûlures de degré II ou III. Levomekol associe l'action du chloramphénicol, un agent antibactérien, et du méthyluracile, un immunostimulant, pour une action plus complète sur la pathologie. Des compresses stériles sont imprégnées de pommade, puis insérées dans la plaie préalablement nettoyée, une fois par jour. L'utilisation prolongée du médicament est déconseillée en raison du risque d'absorption du médicament dans le sang.

Bactroban est une pommade nasale contenant un antibiotique. Elle possède une activité antimicrobienne significative contre la flore staphylococcique, en particulier contre les souches résistantes à la méthicilline. Son principal composant est la mupirocine, une substance antibactérienne à large spectre. Cette pommade est utilisée pour traiter les pathologies infectieuses des fosses nasales. Elle est administrée dans les voies nasales propres deux fois par jour, en évitant tout contact avec la muqueuse oculaire. La durée moyenne du traitement est de 5 à 7 jours.

Gentaxan est une pommade antibiotique destinée à la cicatrisation des plaies d'origines et de localisations diverses, y compris les plaies chirurgicales infectées (suppuration, abcès). Gentaxan s'est avéré efficace contre les brûlures, les escarres et les processus de régénération dans le contexte d'immunodéficiences, de maladies dues aux rayons et de troubles métaboliques. Le médicament s'applique sous un pansement 1 à 2 fois par jour, en diminuant progressivement la dose. Une seule application permet d'utiliser 10 à 12 g de pommade.

Oflokain est une pommade antibiotique pour la peau, combinant l'action de l'ofloxacine, une fluoroquinolone antimicrobienne, et de la lidocaïne, un anesthésique local. L'oflokain est utilisé pour traiter les affections cutanées purulentes et inflammatoires, prévenir les processus de putréfaction des plaies et les troubles trophiques cutanés. Le produit s'applique 1 à 2 fois par jour à 2 fois par semaine, selon les indications cliniques. La posologie est déterminée par le médecin en fonction de l'étendue des lésions cutanées et de la présence d'écoulements purulents.

Baneocin est une pommade médicamenteuse antibiotique pour les furoncles. Elle contient une association d'antibiotiques, la bacitracine et la banercine, qui ont une activité antimicrobienne différente et se complètent avantageusement. Ce médicament est efficace dans le traitement de l'impétigo, de la furonculose, de l'anthrax, de la folliculite, des abcès des glandes sudoripares et sébacées, et de la pyodermite. Baneocin est également utilisé en pommade antibiotique chez l'enfant: en prévention des lésions infectieuses du nombril, ainsi que des infections cutanées dues au non-respect des règles d'hygiène infantile. En pédiatrie, la pommade peut être utilisée pour traiter les mêmes maladies que chez l'adulte.

« Fastin » est utilisé comme pommade avec des antibiotiques et des antiseptiques pour le traitement des brûlures récentes et des lésions cutanées purulentes et inflammatoires. Il contient de la synthomycine, un antimicrobien, et de la furaciline, un antiseptique. Le produit est appliqué sur des lingettes stériles et appliqué sur la peau affectée. Le pansement est changé après 6 à 7 jours, selon les indications.

Levosin est la meilleure pommade antibiotique utilisée dans le traitement des processus purulents des plaies au premier stade de l'infection. Elle contient de la lévomycétine, un antibactérien, de la sulfadiméthoxine, un anti-inflammatoire, du méthyluracile, un immunostimulant, et de la trimécaïne, un anesthésique. L'association de ces médicaments confère à la pommade son effet antimicrobien, anti-inflammatoire et analgésique. Le produit est imbibé de compresses stériles ou de turundas, qui sont ensuite insérées dans la plaie ou appliquées à sa surface; parfois, le médicament est administré à l'aide d'une seringue directement dans la cavité purulente, après préchauffage de la pommade à la température du corps humain.

Metrogyl est une pommade gel efficace contre l'acné, contenant un antibiotique, une préparation à base d'imidazole. Elle possède des propriétés antiprotozoaires et antimicrobiennes et est efficace contre l'acné, en particulier chez les garçons pendant la puberté. Elle est également utilisée pour le traitement des fissures anales dues aux hémorroïdes, des escarres, des pathologies ulcéreuses dues au diabète ou des varices des membres inférieurs. Le produit s'applique en fine couche matin et soir, en massant délicatement la zone affectée.

Klenzit S est utilisé en application externe pour le traitement de l'acné. Son principe actif, l'adapalène, normalise la kératinisation cutanée et prévient la formation de microcomédons. Le produit s'applique exclusivement sur une peau propre et intacte, exempte de plaies ou d'égratignures, 1 à 2 fois par jour. La durée et le schéma thérapeutique sont prescrits par un dermatologue en fonction des indications; un traitement standard peut durer jusqu'à 2 mois. Pendant le traitement, il est conseillé d'éviter toute exposition au soleil.

Isotrexin est une pommade antibactérienne sous forme de gel contenant de l'isotrétinoïne et de l'érythromycine. Ce médicament est prescrit pour le traitement des formes inflammatoires et non inflammatoires de l'acné (acné vulgaire). Il est déconseillé aux femmes enceintes et aux enfants. Ce médicament inhibe l'activité des glandes sébacées et réduit l'intensité du processus inflammatoire. La pommade peut être appliquée sous le maquillage, 1 à 2 fois par jour. La durée du traitement peut aller jusqu'à 2 mois.

Dalacin est une pommade dérivée de l'antibiotique lincomycine, utilisée en gynécologie pour traiter les vaginites infectieuses. Ce médicament agit sur les cocci à Gram positif, les mycoplasmes, les actinomycètes et les bactéries anaérobies non sporulées. La pommade est généralement administrée par voie vaginale, par application unique de 5 g. La durée du traitement est de 3 jours. L'utilisation de la pommade pendant la grossesse est décidée par le médecin en fonction des indications individuelles.

Fusiderm est une pommade antibactérienne utilisée pour le paronychie, l'érythrasma, la rosacée, la sycose et la dermatite infectieuse. Son principe actif est l'acide fusidique, qui peut inhiber la synthèse des protéines cellulaires bactériennes. À faible dose, la pommade a un effet bactériostatique et à forte dose, un effet bactéricide. Elle présente une forte activité contre les corynébactéries, les méningocoques et les staphylocoques. La pommade Fusiderm B est un médicament similaire, enrichi en bétaméthasone, qui renforce son effet anti-inflammatoire et antiallergique. Le produit s'utilise toutes les 8 heures pendant 1 à 2 semaines.

Sanguiritrin est une pommade à 1 % contenant un antibiotique contre la streptodermie, la pyodermite, les lésions dermatomycosiques, la stomatite parodontale et aphteuse. Elle est active contre les bactéries Gram positives et Gram négatives, les levures et les champignons mycéliens. Le liniment s'utilise 1 à 2 fois par jour pendant 1 à 2 jours.

La syntomycine est une pommade antibiotique contre les staphylocoques. Son spectre d'action est similaire à celui de la lévomycétine. C'est un médicament antimicrobien et antiparasitaire. Pour le traitement des plaies, la pommade s'applique en fine couche une fois par jour; pour le traitement des brûlures, elle est utilisée une fois pendant 2 à 3 jours; en cas d'infection cutanée, la pommade s'applique sans pansement jusqu'à 2 fois par jour. La posologie est déterminée par le médecin en fonction de l'étendue de la surface affectée.

Néomycine et Néosporine: pommades ophtalmiques bactéricides contenant des antibiotiques, utilisées contre la conjonctivite, l'inflammation de la cornée et d'autres infections microbiennes oculaires. Une dose unique de pommade à 0,5 % ne doit pas dépasser 30 à 50 g, et celle de pommade à 2 % ne doit pas dépasser 10 g; la dose quotidienne maximale est respectivement de 100 g et 20 g.

Oxycort est une pommade hormonale antibiotique contenant de l'hydrocortisone (hormone corticosurrénalienne) et de l'oxytétracycline (antibiotique tétracycline). Ce médicament complexe possède des propriétés anti-inflammatoires, antiallergiques et bactéricides. Cette pommade est utilisée dans le traitement des infections cutanées purulentes chroniques, des lésions neuroallergiques, des dermatoses de contact, de l'érysipèle et des lésions cutanées radiothérapeutiques.

Akriderm Genta est une crème-pommade associant la bétaméthasone, un glucocorticoïde, et la gentamicine, un antibiotique aminoside. Ce médicament vise à soulager les signes d'inflammation, d'allergies, d'infections, les démangeaisons et les gonflements cutanés. Il est activement utilisé dans le traitement des dermatites atopiques, allergiques et simples (y compris les infections secondaires), des manifestations eczémateuses et psoriasiques, du lichen simple, des réactions cutanées aux rayons ultraviolets et aux radiations. La durée du traitement est généralement de 3 à 4 semaines.

Pimafukort est une pommade glucocorticoïde antibactérienne, composée d'un complexe de principes actifs: natamycine, néomycine et hydrocortisone. Son action combinée est antimicrobienne, antifongique, antiprurigineuse et antibactérienne: elle inhibe le développement des infections à staphylocoques, entérocoques et protozoaires. Cette pommade peut être utilisée pour traiter l'otomycose infectieuse superficielle et les dermatoses (y compris fongiques et pustuleuses). Elle peut également être utilisée chez l'enfant, dès l'âge d'un an.

Utilisation de pommades antibiotiques pendant la grossesse

En raison de l'absence quasi totale d'effet résorbant des pommades antibactériennes, leur utilisation pendant la grossesse est autorisée. Cependant, la durée d'utilisation de ces formes posologiques doit être courte, avec une application sur de petites surfaces cutanées. L'utilisation de tout médicament, y compris les pommades, pendant la grossesse doit être convenue avec un médecin.

Contre-indications à l'utilisation de pommades antibiotiques

La principale contre-indication à l'utilisation des pommades antibiotiques est la prédisposition du patient aux réactions allergiques à l'un des composants du médicament. Le risque d'hypersensibilité aux antimicrobiens peut entraîner des complications graves, notamment une réaction anaphylactique et un œdème de Quincke. Les pommades antibactériennes sont prescrites avec prudence aux enfants de moins de 8 ans.

Les pommades antibactériennes ne sont pas prescrites en cas de tuberculose cutanée, de tumeurs malignes et d'états précancéreux de la peau, de mycoses, de lésions cutanées virales (éruptions herpétiques, varicelle).

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Effets secondaires des pommades antibiotiques

L'application locale du médicament réduit considérablement le risque d'effets secondaires, car son absorption dans le sang est négligeable. Le développement de réactions allergiques locales est probable en cas de sensibilité accrue de l'organisme aux antibiotiques. Celles-ci peuvent se manifester par une éruption papuleuse ou érythémateuse, de l'urticaire et une hypersensibilité cutanée aux rayons ultraviolets (bronzage excessif). L'utilisation de pommades sur le contour des yeux peut entraîner une conjonctivite d'origine allergique, une hyperémie des paupières et un larmoiement. Si de tels effets secondaires apparaissent, il est recommandé d'arrêter le traitement.

Surdose

Les cas de surdosage de préparations topiques sont peu probables. En cas de symptômes suspects tels que nausées, troubles dyspeptiques, manifestations cutanées ou symptômes allergiques, il est impératif d'arrêter l'utilisation de la pommade et de consulter un médecin.

Il n’y a eu aucun cas de dépendance aux drogues.

Interactions des pommades antibiotiques avec d'autres médicaments

Aucune interaction cliniquement importante des pommades antibiotiques avec d’autres substances médicamenteuses n’a été observée.

Conditions de conservation des pommades antibiotiques

Les pommades antibactériennes doivent être conservées à l'abri de la lumière, à une température comprise entre 20 et 24 °C. La forme galénique ne doit pas être exposée à la chaleur ni au gel, et doit être protégée des agressions extérieures. Les préparations doivent être conservées dans des endroits inaccessibles aux enfants.

La durée de conservation des pommades est de 2 à 3 ans; après ouverture de l'emballage ou du tube, il est conseillé d'utiliser le médicament dans les deux mois.

Chaque année, des millions de patients souffrant de plaies, de processus purulents et d'ulcères trophiques sont enregistrés dans notre pays. La pommade antibiotique améliore l'efficacité et le succès du traitement local des plaies et réduit considérablement la durée d'hospitalisation des patients.

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