Polype glandulaire de l'endomètre
Dernière revue: 23.04.2024
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La tumeur nodulaire des cellules glandulaires avec l'inclusion d'éléments atypiques est un polype glandulaire. Très souvent, de tels excroissances apparaissent sur la membrane muqueuse de la cavité utérine. Une éruption peut être sphérique, ramifiée ou en forme de champignon. Il consiste en un réseau de glandes ramifiées sur l'endomètre. En plus de l'utérus, de telles néoplasies se retrouvent sur les parois de l'estomac et des intestins.
Les polypes glandulaires appartiennent à des pathologies acquises dont le risque augmente avec la présence de tels facteurs:
- Maladies endocriniennes.
- Troubles hormonaux.
- Prédisposition héréditaire
- Processus inflammatoires et maladies des organes pelviens.
- Dysfonctionnement hormonal pendant la ménopause.
- Traumatisme prolongé de la membrane muqueuse lors de l'utilisation prolongée du dispositif intra-utérin.
- Chirurgie: avortement, curetage, détection de l'utérus.
- Immunodéficience.
- Contexte émotionnel instable, stress fréquent.
La croissance intra-utérine locale des tissus peut être déclenchée par l'hypovitaminose E et C, un système immunitaire affaibli, un surpoids, une maladie intestinale (colite, maladie de Crohn).
Selon les statistiques, environ 15% des cas de tumeurs intra-utérines ne provoquent pas de symptômes. Mais dans la plupart des cas, les femmes remarquent ces signes:
- Menstruations abondantes et douloureuses.
- Menstruation retardée suivie de saignements abondants.
- Saignements intermenstruels.
- Douleurs tirantes dans le bas de l'abdomen.
- Écoulement purulent des organes génitaux.
- Anémie secondaire.
- Infertilité
Si la tumeur glandulaire est grande, alors apparaissent des douleurs de caractère crampes. Les grosses excroissances causent l'infertilité et présentent un risque élevé de malignité. Si la taille de plus de 2 cm, alors le risque de renaissance 10%. Dans le même temps, l’éducation sur une base large devient souvent maligne.
Un examen échographique, une hystéroscopie et une histologie du grattage complet de la muqueuse utérine sont effectués pour diagnostiquer l'état pathologique. Traitement chirurgical. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale ou générale. On prescrit au patient un traitement médicamenteux pour rétablir les niveaux hormonaux.
Une attention particulière devrait être accordée aux mesures préventives. Pour le diagnostic précoce de tout changement, vous devez régulièrement subir des examens gynécologiques, traiter rapidement les maladies inflammatoires et autres. Il faut également veiller à renforcer le système immunitaire.
Polype endométrial fibreux glandulaire
Une petite prolifération limitée des parois muqueuses de l'utérus, constituée d'éléments de tissu conjonctif et de structures glandulaires, est un polype glandulo-fibreux de l'endomètre. Son développement se fait dans la direction de la cavité utérine. Dans la structure de la croissance, le corps et la jambe sont distingués. Le plus souvent, il est localisé au bas de l'utérus, et une grande taille recouvre le canal cervical. Dans ce cas, la tumeur a une nature bénigne.
Les principales causes de néoplasie fibreuse glandulaire utérine:
- Dysfonctionnement des ovaires. L'échec de la production d'hormones sexuelles entraîne une diminution de la production de progestérone et une augmentation de la synthèse d'œstrogènes. Pour cette raison, un centre d'inflammation se forme dans l'endomètre, qui n'est pas rejeté pendant la menstruation, mais augmente au contraire en taille.
- Dysfonctionnement surrénal.
- Utilisation prolongée du dispositif intra-utérin.
- Les fausses couches et les avortements.
- Maladies provoquant des troubles des processus métaboliques dans le corps. Le risque de polypose est accru chez les femmes souffrant d'hypertension, de diabète ou d'obésité.
Dans la plupart des cas, l'état pathologique est asymptomatique, ce qui entraîne un diagnostic et un traitement tardifs. Mais il existe un certain nombre de signes permettant de suspecter des polypes dans l'utérus:
- Troubles du cycle menstruel.
- Spotting, non associé à la menstruation.
- Menstruations abondantes.
- Douleur abdominale basse après un rapport sexuel.
- Augmenter le volume des pertes vaginales normales.
En cours de diagnostic, le gynécologue interroge la patiente sur les symptômes douloureux, procède à une inspection visuelle du fauteuil, à une échographie de l'utérus. Le traitement est rapide. La néoplasie est retirée par résection chirurgicale avec curetage de la membrane muqueuse de la cavité utérine. L'opération est réalisée sous le contrôle de l'hystéroscopie.
Pour réduire le risque de récidive et les complications possibles, le site d'enlèvement de tissu est traité avec de l'azote liquide. Un traitement hormonal est effectué pour rétablir le cycle menstruel et prévenir les rechutes.
[Polype glandulaire de l'endomètre
Les polypes kystiques glandulaires sont un autre type de néoplasie de l'endomètre. Cette croissance contient des glandes de différentes formes et longueurs, le stroma à la base est plus dense, fibreux. Les glandes sont localisées de manière inégale avec des lacunes étirées en kitose. Selon l'histologie, l'épithélium glandulaire prolifératif alterne avec le non-fonctionnement.
La croissance pathologique de la couche glandulaire avec la formation simultanée de kystes se pose en raison de tels facteurs:
- Troubles hormonaux.
- Troubles endocriniens et maladies.
- Processus inflammatoires et infectieux des organes génitaux internes.
- Maladies gynécologiques: polykystiques, endométriose, myome utérin.
- Dysfonctionnement surrénal et thyroïdien.
- Hypertension, obésité.
- Prédisposition génétique.
La croissance intra-utérine locale glandulaire peut se produire sans être remarquée. Mais à mesure que ses tissus se développent, ces symptômes apparaissent:
- Détection des voies génitales avant ou après la menstruation.
- Troubles du cycle menstruel.
- Douleur mineure dans le bas ventre.
- Vertiges et faiblesse générale.
- Inconfort pendant les rapports sexuels.
- Longues tentatives infructueuses de tomber enceinte.
La présence d'un ou de plusieurs des symptômes ci-dessus constitue la raison d'un appel immédiat à une aide médicale. Plus le diagnostic et le traitement sont effectués rapidement, plus le risque de développer des complications est faible.
La thérapie conservatrice est impuissante, donc une intervention chirurgicale est indiquée pour le traitement. Lorsque l'hyperplasie glandulaire-kystique est l'hystéroscopie. Une érosion est complètement supprimée et un raclage complet de la surface muqueuse de l'organe est effectué. Pour réduire le risque de rechute, le tissu prélevé est traité à l'azote liquide. Le tissu résultant est envoyé à l'histologie. Si des cellules atypiques sont identifiées lors de l'analyse, le gynécologue-oncologue continuera à traiter le patient.
Polype glandulaire de l'endomètre de type basal
Selon l'histologie, l'utérus est constitué de plusieurs structures:
- La couche interne est l'endomètre.
- La couche intermédiaire est le myomètre.
- Externe - membrane séreuse ou périmétrie.
Chacune de ces structures a des sous-structures. Par exemple, l'endomètre est constitué d'une couche fonctionnelle et basale (adjacente au myomètre). L'épaisseur de la couche basale de 1-1,5 mm, constituée d'éléments du tissu conjonctif, contient des parties des glandes myométriales, des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses. Dans le même temps, il est insensible aux changements hormonaux et n’est pas rejeté pendant les règles. La prolifération de ses cellules restaure la structure normale de l'endomètre.
Mais sous l'influence de certains facteurs, des changements prononcés se produisent. Par exemple, pendant l'hyperestrogénie, les cellules de la couche basale se régénèrent très rapidement, ce qui entraîne son épaississement, c'est-à-dire l'hyperplasie. Dans ce contexte, les polypes glandulaires de l'endomètre de la couche basale sont très courants. Elles peuvent être asymptomatiques mais, à mesure qu’elles grandissent, elles provoquent des irrégularités menstruelles et d’autres symptômes douloureux.
Le traitement de ces tumeurs intra-utérines locales est chirurgical. Le patient subit une hystérésoroscopie avec examen histologique des tissus. Si des cellules atypiques sont présentes dans la croissance, le gynécologue-oncologue poursuivra le traitement.