Polyneuropathie après chimiothérapie

La polyneuropathie post-chimiothérapie est due à des lésions toxiques des fibres nerveuses et de certaines zones du cerveau causées par les médicaments utilisés. Les patients s'inquiètent principalement de la faiblesse qui en résulte.

La polyneuropathie est une lésion du système nerveux périphérique qui se manifeste par une paralysie flasque périphérique, des troubles sensitifs et des troubles trophiques et végétatifs-vasculaires. Si ce symptôme est ignoré pendant la chimiothérapie et que le traitement symptomatique nécessaire n'est pas prescrit, d'autres signes de polyneuropathie apparaissent, plus intenses et plus divers.

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Causes polyneuropathie après chimiothérapie

Le mécanisme de lésion du système nerveux peut être le suivant:

1. Induire une dégénérescence axonale.
2. Provoquer l’apparition d’une démyélinisation segmentaire.

L'intensité et la fréquence des symptômes de polyneuropathie après chimiothérapie dépendent du médicament, et la dose, unique ou cumulative, influence également ce risque. D'autres facteurs de risque existent, tels que les neuropathies héréditaires et acquises, le diabète sucré, l'alcoolisme, un dysfonctionnement rénal et/ou hépatique, et les chimiothérapies antérieures.

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Symptômes polyneuropathie après chimiothérapie

Les experts distinguent plusieurs types de polyneuropathie après chimiothérapie:

• Distal – ce syndrome se manifeste par des troubles symétriques de la sensibilité et/ou des troubles des fonctions motrices chez le patient.
• Sensitive – se manifeste par des sensations d'engourdissement, de picotements, de froid ou de brûlure dans différentes parties du corps. Elle se manifeste également par une dysesthésie – une altération de la sensibilité des fibres nerveuses qui, au contact de la peau, provoque des sensations désagréables, parfois anormales et perverses. Par exemple, le froid peut être ressenti comme de la chaleur, et un simple contact comme de la douleur. Il est possible que ce type de polyneuropathie ne se manifeste que par des sensations douloureuses.

Tous les symptômes mentionnés ci-dessus commencent au niveau des pieds, des orteils, du bout des doigts et des mains. Progressivement, ces sensations se propagent aux bras et aux jambes, puis remontent jusqu'à la colonne vertébrale.

• Moteur – se manifeste par une diminution de la force musculaire, une diminution du tonus et une atrophie, des mouvements musculaires involontaires et une diminution des réflexes tendineux (tendon d'Achille, genou). Ces symptômes apparaissent d'abord au niveau du pied, du bout des doigts et des orteils, puis des mains, et s'étendent progressivement à la colonne vertébrale. Les patients ne peuvent pas effectuer de mouvements simples (se tenir debout, marcher sur les talons, tendre les mains); des symptômes de pieds ou de mains tombants apparaissent.
• Végétatif – se manifeste par des troubles du rythme cardiaque, des changements de la pression artérielle, des étourdissements, de la diarrhée ou de la constipation, une peau sèche ou moite, des troubles de l’audition et de la puissance et une incontinence urinaire.
• Centrale – survient dans de rares cas et se manifeste par une encéphalopathie avec syndrome convulsif, ainsi que par des troubles de la conscience, allant de la somnolence au coma. On peut également ressentir une décharge électrique passant du cou aux bras et le long de la colonne vertébrale jusqu'aux jambes, après une inclinaison involontaire de la tête vers l'avant.

Formes

Neuropathie après chimiothérapie

La neuropathie post-chimiothérapie est due à des lésions du système nerveux périphérique et, dans de rares cas, du système nerveux central. Elle se manifeste par une altération des fonctions motrices, une diminution de la sensibilité cutanée, l'apparition d'une sensibilité anormale, une diminution de la sensibilité aux vibrations, une diminution des réflexes tendineux, une sensation d'engourdissement des membres et d'autres parties du corps, etc.

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Traitement polyneuropathie après chimiothérapie

Pour se protéger contre les conséquences négatives de la polyneuropathie, les patients et leurs proches doivent respecter les recommandations suivantes:

Prévenir les brûlures:

• utilisez des gants en caoutchouc épais lorsque vous faites la vaisselle et d'autres activités avec de l'eau chaude; si possible, achetez un lave-vaisselle;
• installer des robinets et des robinets dans la maison avec régulation automatique de la température de l'eau – thermostats;
• Lors de la préparation des aliments, utilisez toujours des maniques et des gants de cuisine pour les casseroles et les poêles;

Prévention des chutes:

• Placez des tapis en caoutchouc spéciaux dans la salle de bain, la douche et les toilettes pour éviter de glisser;
• cacher temporairement tous les fils, tapis et tout autre objet de la maison qui pourrait provoquer une chute (si le patient trébuche sur ces objets);
• minimiser les déplacements indépendants dans les rues à l’extérieur du domicile;
• acheter et porter des chaussures orthopédiques spéciales;
• en hiver, circulez uniquement sur des sentiers déneigés et déglacés;
• La nuit, allumez des veilleuses le long du trajet allant de la chambre aux toilettes, à la salle de bain ou à la cuisine.

Pour faciliter le libre-service:

• achetez des chaussures et des vêtements avec des fermetures Velcro, car nouer des lacets et fermer des boutons sont des tâches difficiles pour les patients atteints de polyneuropathie.

La prévention

Pour prévenir l’aggravation des symptômes de polyneuropathie après une chimiothérapie:

• il faut arrêter de fumer;
• Il est interdit de consommer de l'alcool;
• Si vous souffrez de diabète, vous devez surveiller en permanence votre taux de sucre dans le sang;
• Prenez des vitamines neurotropes prescrites par votre médecin, notamment la thiamine et le Neuromultivit.

Les patients suivant un traitement avec le médicament oxaliplatine doivent éviter tout contact avec des objets froids, car ces sensations provoquent des douleurs chez les patients.

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