Pointes après césarienne: signes et prévention
Dernière revue: 17.10.2021
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La grossesse et la naissance d'un enfant sont la période la plus belle et la plus heureuse de la vie d'une femme. Mais tout n'est pas sans nuage. Quelqu'un peut avoir des problèmes avec le fœtus, et d'autres après l'expiration de la grossesse font face au fait qu'ils ne peuvent pas accoucher par leurs propres moyens, à la suite de laquelle les médecins doivent recourir à une opération appelée césarienne. Mais là-dessus, tous les problèmes ne s'arrêtent pas. Un problème fréquent est les pointes après la césarienne, qui par la suite obscurcissent sensiblement la joie associée à la naissance d'une nouvelle vie.
Quels sont les pointes?
Les pics après césarienne ne sont rien de plus qu'un tissu cicatriciel formé sur le site du "travail" du scalpel du chirurgien. En passant, la formation d'adhérences est caractéristique non seulement de la césarienne. L'apparition d'adhérences sur le corps est un processus physiologique normal qui se développe après toute opération cavitaire et est l'une des complications les plus fréquentes après la césarienne.
La formation d'adhérences, selon les médecins, est associée aux fonctions protectrices du corps. Ainsi, il se protège contre l'infection à l'intérieur et la propagation dans la cavité abdominale à travers des plaies ouvertes, résultant d'une violation au cours de l'opération de l'intégrité de divers tissus et organes. C'est la réaction protectrice de l'organisme qui sous-tend la pathogenèse du développement du processus d'adhésion.
Sur les cicatrices, il n'y a jamais un développement de processus purulente-inflammatoire. Ils (crampons) protègent contre ce destin et toute la cavité abdominale. Et tout ne serait rien si ces mêmes pics n'étaient pas la cause de la fusion des boucles intestinales avec les organes voisins, ce qui pourrait par la suite compliquer considérablement la vie de la mère nouvellement émise.
Causes adhérences après une césarienne
Si vous pensez bien, alors rien dans notre monde sans limites n'apparaît comme ça. Il y a une raison pour tout. Donc, dans le cas de la formation d'adhérences après la césarienne. Leur apparition a été promue par quelques raisons, en ayant exclu par le fait, il est possible d'éviter des conséquences désagréables.
Les médecins ont tendance à croire que la raison principale et la plus commune de la formation d'adhérences après la césarienne est encore l'activité physique insuffisante des femmes après l'opération. Le mode de vie sédentaire des jeunes mères peut être dû au fait que le corps souvent assez lentement pour récupérer après une naissance difficile. La crainte de discordance dans les sutures postopératoires, les douleurs dans le bas-ventre avec des mouvements actifs et les troubles végétatifs dus au déséquilibre hormonal survenant pendant la grossesse contribuent également à la limitation de l'activité.
La formation d'adhérences et le collage des organes de la cavité abdominale peuvent provoquer des processus inflammatoires dans le péritoine. Avec la césarienne, la formation d'adhérences est notée juste dans la région du petit bassin, où les foyers d '«inflammation» «nichent» souvent.
L'apparition d'adhérences est parfois le résultat d'une opération incorrecte de la césarienne elle-même. Ensuite, la faute est le manque de professionnalisme du chirurgien ou la négligence de la part des assistants et du personnel médical. Les coutures inexactes ou "accidentellement" oubliées dans l'inventaire des cavités abdominales deviennent également une cause assez fréquente et sérieuse du développement du processus adhésif.
En principe, et un mode de vie sédentaire et le développement des processus inflammatoires dans les organes pelviens et l'incompétence du personnel chargé de la chirurgie, ne sont que des facteurs de risque pour l'apparition d'adhérences dans la période post-opératoire, qui peut être évité si le souci de la santé (et la santé des autres ) plus attentivement.
Pathogénèse
Les pointes sont les formations du tissu conjonctif du corps. Leur formation peut être diagnostiquée dès les 12 premières heures après l'intervention chirurgicale sur la cavité abdominale. Cela est dû à la libération pendant 3 jours après l'opération d'exsudat de plaie comprenant diverses structures cellulaires et la fraction de sang liquide contenant du fibrinogène (protéine incolore dans le plasma sanguin, produit par le foie). C'est à partir de ce dernier que se forment les fils qui se trouvent à la surface du péritoine et des organes dans la cavité abdominale.
Le fibrinogène stimule la production de fibroblastes, qui synthétisent à leur tour le collagène, qui est la base du tissu adhésif. La formation d'adhérences arrive à son terme dans les 2 à 4 semaines suivantes.
Les processus inflammatoires participent également activement à la formation du tissu adhésif. Après tout, non seulement les leucocytes sont impliqués dans le processus de l'inflammation, mais aussi de nombreuses autres cellules, parmi lesquelles les fibroblastes mentionnés ci-dessus peuvent être distingués par leur capacité à stimuler les processus de polyplétion et de régénération tissulaire. Ainsi, toutes les conditions sont créées pour l'apparition de la formation de cicatrice à partir du tissu conjonctif.
Selon les statistiques, les plus communs sont épineux sur les ovaires après la césarienne. Une augmentation du nombre de cas de leur formation est favorisée par une augmentation rapide du nombre de maladies inflammatoires des ovaires, en particulier de nature infectieuse. Diagnostiquer les ne peuvent pas toujours être à l'heure, et les femmes ne sont pas pressés d'échapper à ce problème à un gynécologue, sans penser à ce qu'il se mettre inutilement à risque de développer des pathologies qui conduisent à l'infertilité.
En ce qui concerne les raisons qui peuvent former des adhérences après la césarienne, le premier prix dans la « cote de popularité », vous pouvez l'assigner à une intervention chirurgicale et ses effets, et divers processus inflammatoires prennent « honorable » la deuxième place.
Symptômes adhérences après une césarienne
Malgré le fait que les pointes commencent à se former dans les premières heures après la chirurgie, la plupart des femmes ne soupçonnent pas leur existence pendant longtemps. En particulier, cela s'applique aux adhérences après la césarienne, parce que les mamans nouvellement naissent parfois dans une montagne, pas à écouter leurs sentiments. Toutes les pensées des femmes dans la période post-partum visent précisément leur précieux bébé, déplaçant les visages de leur santé.
Les premiers signes de formation d'adhérences sont des douleurs désagréables localisées principalement dans le bas-ventre. La douleur au cours des adhérences après la césarienne diffère des symptômes similaires dans la péritonite ou l'inflammation du caecum (appendicite). Ils ont un caractère tirant. Parfois, ils sont accompagnés par un sentiment de raspiraniya, comme avec le gonflement de l'intestin. Ces symptômes, comme la formation excessive de gaz, sont le plus souvent appelés la malnutrition ou l'utilisation d'aliments périmés.
La situation est aggravée par les problèmes émergents d'un tabouret, qui devient soit fréquent et liquide (diarrhée), soit rarement et difficilement (constipation). La femme encore plus convaincu que la responsabilité de maladies gastro-intestinales, apparaissant souvent sur le fond de la grossesse, comme l'une des complications, même en sachant à propos de la croissance du tissu conjonctif sur le site des dernières opérations génériques.
Si les pointes après la césarienne se sont formées sur les ovaires, les douleurs dans le bas-ventre sont ternes, sans intensité particulière. Ils sont caractérisés par une constance enviable avec la localisation d'un côté de l'abdomen, en rapport avec lequel les femmes prennent de telles douleurs pour le long processus de guérison de la suture postopératoire. La douleur s'intensifie seulement pendant la menstruation, ce qui n'arrive pas chez les mères qui allaitent bientôt.
Parfois, les sensations de douleur se propagent au bas du dos, accompagnées d'une sensation de lourdeur.
Mais le syndrome de la douleur n'est pas un symptôme obligatoire du processus d'adhésion en développement. Le plus souvent, la formation d'adhérences se produit sans symptômes significatifs. La formation de gaz et la constipation sont radiées pour l'obstruction intestinale, sans chercher à déterminer les causes de son apparition, et la diarrhée se réfère aux symptômes d'intoxication alimentaire ou encore aux conséquences d'une occlusion intestinale temporaire.
La question est soulevée lorsque plusieurs tentatives de grossesse pour la deuxième ou la troisième fois restent sans réponse par le corps féminin. C'est ici que se révèlent les conséquences d'une opération une fois réalisée. Il se trouve que les adhérences compliquent la libération d'un ovule par l'ovaire, ce qui empêche l'ovulation et la fécondation complète ovocyte ou provoquer une obstruction tubaire due au développement du processus inflammatoire, ou de modifier la structure des organes eux-mêmes la reproduction.
Tout cela s'accompagne d'irrégularités dans le cycle menstruel, d'une diminution des performances, d'une faiblesse constante, d'une faible décharge de verdâtre ou de jaune, parfois avec des veines sanglantes. La température du corps peut atteindre des valeurs subfébriles (37-38 degrés) et rester ainsi pendant très longtemps, indiquant un processus pathologique en développement. De tels symptômes ne peuvent être ignorés, car ils impliquent, entre autres, la violation de la fonction reproductrice du corps féminin.
La douleur de Spike après la césarienne et la décharge anormale peut être aggravée par le stress psycho-physique et émotionnel, l'activité accrue et soulever des objets lourds au cours des rapports et la surfusion du bassin et le bas du dos au cours de la menstruation et au moment de l'ovulation, avec la vessie pleine et lorsque défécation pendant l'évacuation intestinale. Sur ce, aussi, devrait prêter attention à la probabilité de formation d'adhérences après la césarienne.
Étapes
Il est impossible de déterminer le stade de développement du processus adhésif à l'oeil nu. Une telle information peut être obtenue seulement au moment des études diagnostiques à partir des données de laparoscopie.
Le stade de la propagation de la maladie commissurale est déterminé sur la base de la gravité des changements pathologiques dans le travail des organes impliqués dans ce processus.
Ainsi, l'étape de procédé I adhésif est caractérisé par la disposition d'adhérences suivant la césarienne autour des organes reproducteurs (ovaires et trompes de Fallope), ou d'autres organes situés à l'intérieur de la cavité abdominale, mais n'a aucun effet sur leur fonctionnement.
Dans l'étape II du processus de formation d'adhérences à des cicatrices après césarienne marqué leur répartition entre l'une des ovaires et des trompes de Fallope, y compris d'autres organes pelviens qui peuvent empêcher la sortie de l'ovule dans la trompe de Fallope.
La troisième étape de l'adhésion est caractérisée par le développement de l'infertilité. Les pointes emmêlent les trompes de Fallope, causant leur obstruction, et bloquent complètement la capture de l'œuf.
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Formes
Il existe également 3 types de développement des adhérences après la chirurgie. Plus précisément, nous parlons des formes dans lesquelles une maladie caractérisée par la formation d'adhérences après la césarienne peut se produire.
Pour adhérences forme aiguë caractérisé iléus la gravité des symptômes (aigus et des crampes abdominales, des nausées et des vomissements, des selles altérée), accompagnée d'une augmentation de la température à 38-39 degrés, et la fréquence cardiaque (impulsion), la faiblesse, baisse des indicateurs de pression sanguine phénomènes d'intoxication .
La forme intermittente du cours de l'adhésion est plus fréquente que aiguë. Il est caractérisé par presque les mêmes symptômes, mais leur intensité est beaucoup plus faible. Dans une plus grande mesure, pour cette raison, la pathologie reste inaperçue, et le malaise est annulé pour des problèmes avec l'intestin (les symptômes de l'obstruction intestinale sont plus prononcés que d'autres).
Pour la forme chronique du processus adhésif, la «norme» est l'absence de tout symptôme désagréable. Parfois, une adhérence peut se rappeler de faibles douleurs de traction dans le bas-ventre, des troubles de la digestion sous forme de constipation ou de diarrhée apparaissant périodiquement, une perte de poids sans aucun prérequis pour cela.
Complications et conséquences
La question des conséquences du développement du processus d'adhésion après une opération de césarienne reste ouverte, car la réponse dépend de nombreux facteurs. Par exemple, l'âge du patient, la forme sous laquelle la maladie se produit, le degré de distribution du nombre et la taille des adhérences.
En eux-mêmes, les pointes sont des entités bénignes et ne présentent aucun danger pour la santé, à moins que leur formation n'affecte pas le travail des autres organes.
La complication la plus fréquente qui peut provoquer des spasmes après une césarienne est une diminution des lésions intestinales et le développement d'une obstruction intestinale conduisant à l'empoisonnement du corps avec des toxines formées lors de la stagnation de la nourriture dans l'intestin.
Une augmentation significative de la température dans la forme aiguë du cours des adhérences et la nécessité de se déplacer activement, en prenant soin du bébé, peuvent compliquer le système cardio-vasculaire, provoquer le développement de la tachycardie et de l'hypotension artérielle.
Mais le plus terrible pour les femmes en âge de procréer est le diagnostic de «stérilité». Mais l'une des causes les plus fréquentes de l'infertilité chez les jeunes femmes est précisément la formation d'adhérences sur les ovaires ou dans la trompe de Fallope après avoir subi une césarienne, ce qui limite la promotion de l'œuf dans l'ovaire et sa capture des trompes de Fallope.
Si nous parlons des conséquences dangereuses de la formation d'adhérences, alors ils peuvent inclure le développement de l'infertilité secondaire, qui se produit dans le contexte d'une grossesse extra-utérine. Si la formation d'adhérences affecte les ovaires et l'utérus avec des trompes de Fallope, une situation imprévue peut survenir. Lorsque l'œuf, volant dans le tube de Fallope, après une rencontre fructueuse avec le sperme « choisi » ne peut pas se rendre à leur destination (dans l'utérus) en raison de l'obstruction des trompes de Fallope, provoquée par la prolifération des adhérences dans ce domaine, le développement de la grossesse se produit en dehors de l'utérus. Et cet état est dangereux non seulement pour la santé et la fertilité, mais aussi pour la vie de la femme elle-même.
Quelle est la probabilité de développer une grossesse extra-utérine ou l'infertilité, il est impossible de répondre jusqu'à ce que le degré de propagation du processus adhésif est établi. Sur la question de savoir s'il est possible de devenir enceinte avec des pointes après la césarienne, il n'y a pas non plus de réponse définitive. Une chose est sûre, les pointes après la césarienne ne sont pas un verdict. Un traitement efficace, impliquant souvent une intervention ré-opératoire, permet le plus souvent de restaurer la perméabilité des trompes de Fallope. Une autre chose, si le processus adhésif a causé la violation des fonctions des organes reproducteurs, entraînant une infertilité. Le plus important est de ne pas permettre une large diffusion du processus, et en cas de formation d'un grand nombre d'adhérences, prendre des mesures pour les neutraliser le plus rapidement possible.
Diagnostics adhérences après une césarienne
Il existe 2 variantes principales du développement des événements. Ou la formation d'adhérences suivantes Césarienne flux avec des symptômes caractéristiques de ce processus, et la femme elle-même est venu à la clinique prénatale de l'aide ou la maladie d'adhésif ne se pas fait sentir, et ses effets se trouvent quand il y a une question sur l'impossibilité de concevoir.
Il y a aussi la troisième variante, lorsque la prolifération pathologique du tissu conjonctif dans la cavité abdominale est détectée à la suite d'un examen gynécologique préventif, le plus souvent en relation avec d'autres maladies de la région génitale. Oui, seul un examen régulier pour un gynécologue pour diverses raisons est presque le plus gros problème pour la plupart des femmes, en particulier pour les jeunes mères, qui sont absorbées dans le soin de leur bébé.
Et plus tôt la formation des adhérences sur les organes internes sera révélée, plus le traitement de la pathologie sera efficace et la probabilité d'infertilité sera moindre, ce qui est particulièrement important pour les jeunes femmes qui rêvent de devenir mères plus d'une fois.
L'apparition après la césarienne de symptômes d'obstruction intestinale, qui n'avait pas été observée auparavant, devrait déjà servir de signal d'alarme, et une femme peut l'entendre sans l'aide d'un spécialiste. Les médecins, à leur tour, doivent également faire un sondage auprès des femmes qui ont subi une opération cavitaire, avec une attention particulière, avec toutes les pathologies, sans exclure le développement parallèle des adhérences.
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Analyses
Des analyses spécifiques pour identifier les adhérences après une césarienne précédente ne sont pas réalisées. Néanmoins, les tests de laboratoire traditionnels du sang et des frottis du vagin permettront au médecin de dresser un tableau complet de la santé de la sphère sexuelle d'une femme. Dans ce cas, il est possible de révéler les processus infectieux-inflammatoires cachés pour identifier l'agent infectieux, et même diagnostiquer une pathologie dangereuse, comme la dysplasie (à la suite d'un examen histologique d'un frottis), à temps pour commencer leur traitement en parallèle avec la manipulation de neutraliser l'effet négatif des adhérences.
Recherche instrumentale
Le diagnostic instrumental permet de compléter l'image de la maladie, mais toutes ses méthodes ne sont pas assez efficaces. Par exemple, l'échographie et l'IRM des organes pelviens permettent de déterminer l'emplacement exact des néoplasmes, mais ne peuvent pas répondre exactement à la question: sont-ils des pics ou autre chose?
L'électrogastroentérographie donne une image complète du fonctionnement du tractus gastro-intestinal, mais ne permet pas d'identifier la cause de l'obstruction intestinale. Bassin Rengenografiya permet de détecter la présence d'un exsudat inflammatoire dans la cavité abdominale, qui est la cause de la formation d'adhérences après une césarienne, ainsi que pour déterminer si les flatulences et la flatulence ont augmenté.
Pour déterminer le fonctionnement anormal des trompes de Fallope et les ovaires en relation avec le développement possible de hysterosalpingography des maladies adhésif méthode utilisée, ce qui permet de voir les changements anormaux dans la structure des corps et de leur fonctionnement et de déterminer le stade du développement d'adhérences.
Mais les informations les plus complètes et précises sur le problème peuvent être obtenues uniquement à partir des résultats de la laparoscopie. Ceci est non seulement une méthode efficace de diagnostic instrumental, ce qui permet de déterminer visuellement avec une grande précision la présence d'adhérences et leur emplacement, d'estimer leur taille, déterminer le stade de développement de la maladie d'adhésif, mais aussi microopération (en petites coupures introduites des équipements spéciaux avec l'appareil photo), avec lequel vous pouvez mettre en œuvre traitement urgent de la pathologie.
Diagnostic différentiel
Pour la conduite du diagnostic différentiel, un rôle important est joué par la collecte de l'anamnèse du patient, l'examen de ses plaintes et l'examen externe, y compris la palpation de l'abdomen. Le fait que l'examen sur une chaise avec des miroirs ne peut pas vous dire quoi que ce soit sur le problème, mais quand la palpation peut détecter la violation de la mobilité utérine ou la présence d'infiltration (phoques, ce qui indique la formation d'une adhérences assez grande) dans la zone des ovaires et des trompes de Fallope.
Il est important de préciser que le patient n'a pas été si elle avait la chirurgie d'inspection précédente dans la région pelvienne, pour autant que des menstruations régulières et douloureuses, il n'y a pas de douleur pendant les rapports sexuels, où il y a la douleur, quelle est la nature de la douleur et d'autres questions pour aider à clarifier le diagnostic .
Qui contacter?
Traitement adhérences après une césarienne
Le traitement des adhérences peut être effectué de deux façons: aider à résoudre les adhérences et éliminer les symptômes désagréables ou ré-opérer pour éliminer les adhérences et prévenir les rechutes. Le traitement conservateur comprend l'utilisation de médicaments et de méthodes de physiothérapie.
Parmi les médicaments utilisés pour les spasmes après césarienne, on distingue 4 groupes de médicaments:
- Les formulations qui favorisent les adhésions de la résorption due à la dissolution de la fibrine (fibrinolyse signifie "plasmine" "Streptokinase", "trypsine", "himopsina", "Longidaza", "Alteplase", "ACTILYSE", etc.).
- Moyens de traitement antimicrobien (antibiotiques: "tétracycline", "céfazoline", "Vilprafen", sulfonamides, par exemple "Ftalazol", etc.)
- Médicaments qui réduisent la coagulabilité du sang (anticoagulants: "Pommade à l'héparine", "Cleavin", "Wafarine", etc.)
- Médicaments qui éliminent les processus inflammatoires dans la région pelvienne (médicaments anti-inflammatoires: corticostéroïdes, AINS, bloqueurs des canaux calciques, etc.).
Parfois, dans le traitement complexe comme agent fortifiant, des vitamines peuvent être prescrites, bien qu'elles ne jouent pas un rôle important dans la lutte contre les adhérences.
En ce qui concerne les adhérences postopératoires, les préparations du 1er groupe sont mises en évidence, d'autres préparations sont prescrites si nécessaire, si le processus inflammatoire est en parallèle avec l'adhésif.
"Fibrinolysin" a la capacité de décomposer les brins de fibrine de protéines, de sorte que les adhérences deviennent plus friables et éventuellement se dissoudre complètement.
Dosage et administration: est administré au moyen d'un compte-gouttes en combinaison avec du chlorure de sodium et de l'héparine. Dosage de 100-200 unités par 1 ml d'eau pour injection. La dose de "Heparin" est 2 fois moins que "Fibrolizin".
Le traitement avec le médicament est effectué sous un contrôle strict de la coagulabilité du sang.
Les effets secondaires du médicament un peu: les réactions allergiques, l'abaissement de la pression artérielle, la douleur abdominale et le site d'injection, des saignements. Mais il y a assez de contre-indications, entre autres: la grossesse, une tendance aux saignements, l'hépatite, l'allaitement, les lésions d'ulcère peptique, les dommages au foie, etc. Vous pouvez appliquer le médicament au plus tôt 10 jours après l'opération.
"Trypsin" est l'un des médicaments les plus couramment utilisés avec un effet prothiolytique. Il appartient à la classe des préparations enzymatiques capables de cliver l'exsudat de la plaie visqueuse et les formations fibrineuses, qui sont les pointes après la césarienne.
En relation avec ce problème, le médicament est utilisé sous la forme d'injections intramusculaires ou localement, en utilisant une solution prête à l'emploi pour les tampons de mouillage, qui sont ensuite injectés dans le vagin. Le tampon est mis pendant quelques heures. Il vaut mieux le faire le soir. Le dosage pour les injections intraveineuses est de 5-10 mg. La poudre est diluée dans une solution de chlorure de sodium ou de procaïne. Les injections sont faites 1 ou 2 fois par jour par un cours de 6 à 15 injections.
La réception du médicament peut s'accompagner d'une augmentation de la fréquence cardiaque, de la chaleur, de manifestations allergiques, de la douleur et de la rougeur au site d'administration du médicament. Le médicament n'est pas utilisé pour traiter les patients atteints de graves maladies du foie, des reins et des poumons, d'insuffisance cardiaque, de pancréatite. Et aussi en cas d'hypersensibilité au médicament.
La «chimiosine» est une préparation enzymatique à usage externe qui, lorsqu'elle est appliquée sur les tissus corporels, aide à éliminer les masses purulentes des plaies et à résorber les formations fibrineuses, y compris les adhérences postopératoires. De bons résultats sont obtenus sur des plaies fraîches et des cicatrices non viciées à titre préventif.
Produit sous la forme d'une poudre, qui avant son utilisation est mélangée avec une solution de procaïne ou de chlorure de sodium (de 25 à 50 mg de poudre par 10-50 ml de solution). La solution finie est imprégnée de serviettes et appliquée sur la suture postopératoire pendant 2 à 4 heures.
Les effets secondaires du médicament sont faibles: une légère augmentation de la température ou des manifestations allergiques locales. Il n'est pas appliqué en présence de tumeurs cancéreuses, d'insuffisance cardiaque sévère, d'ulcères cutanés et de plaies hémorragiques.
"Longidase" - médicament non moins populaire que "Trypsin". Il est pratique à utiliser avec des pointes sur les organes reproducteurs, ce qui est souvent après une césarienne, car il est disponible sous la forme de suppositoires et de poudre pour la préparation d'une solution médicamenteuse. Les indications d'utilisation indiquent explicitement qu'il est destiné à la prévention et au traitement des adhérences dans le petit bassin.
La poudre, comme dans les cas précédents, est élevée dans du chlorure de sodium ou de la procaïne. Le dosage pour le traitement des adhérences dans le bassin est de 3000 ME. Les injections sont faites par voie intramusculaire une fois tous les quelques jours (l'intervalle entre les injections est de 3 à 5 jours). Cours thérapeutique de 10 à 15 injections.
Pour un plus grand effet en parallèle avec les injections, un traitement avec des bougies recommandées pour l'insertion dans l'anus ou le vagin est recommandé. Introduire le suppositoire devrait être 1 fois en 3 jours de cours en 10 suppositoires.
Parmi les effets secondaires liés aux deux formes de la drogue, vous pouvez identifier seulement une réaction allergique rare. Avec l'administration intramusculaire, la douleur et la rougeur au site d'injection peuvent être observées.
Le médicament a peu de contre-indications à utiliser. Cette grossesse, tumeurs malignes, hypersensibilité aux composants du médicament. Pour le / m introduction de la drogue légèrement plus de restrictions: les maladies infectieuses aiguës, saignement (pulmonaire et des yeux), l'insuffisance rénale.
Parallèlement à la réception de médicaments efficaces dans chaque cas, des séances de physiothérapie sont organisées. Dans ce cas, la physiothérapie comprend des procédures d'électrophorèse avec de la hyaluronidase, Lydasum et d'autres préparations enzymatiques spécifiques électrostimulation des tissus, des bains de paraffine, de la boue, la thérapie magnétique en liaison avec le massage curatif spécial et l'exercice, avec efficacité à la maladie adhésif.
Traitement alternatif des adhérences après une césarienne
Nous dirons directement, il est à peine possible de se débarrasser des adhérences sur les organes internes seulement à l'aide de prescriptions de médecine alternative. Un traitement alternatif, efficace seulement au début du processus pathologique des adhérences (stade 1 des adhérences), peut arrêter l'apparition de formations fibrineuses en activant la circulation sanguine et lymphatique, ce qui affecte la synthèse et la prolifération du tissu conjonctif.
- L'alternative la plus abordable et la plus efficace est la décoction de graines de lin. Les matières premières pour cela peuvent être achetés presque à n'importe quelle épicerie. Les graines de lin sont bouillies dans de l'eau bouillante pendant environ 3-5 minutes, filtrer. Le bouillon est utilisé pour les tampons: de la gaze fermement tordue sous la forme d'un tampon, trempée dans un bouillon chaud, pressée un peu et insérée dans le vagin. La procédure est effectuée la nuit pendant une semaine. Des moyens efficaces pour les adhérences sur les ovaires et les trompes de Fallope.
- Si le brassage de graines de lin dans une gaze, le bouillon peut être utilisé pour les graines et tampons hygiéniques légèrement pressé niveau sur un morceau de gaze, dans laquelle il a été cuit, et appliquer une compresse sur le ventre à l'endroit où adhérences soi-disant situé. Les procédures doivent être effectuées tous les 3-4 jours. Le cours du traitement est de 1 mois.
- Pour les tampons et les seringues, vous pouvez utiliser l'infusion de racine du seau. Pour l'infusion, prendre 30 g de racine broyée et verser 175 g d'eau, dont la température doit être égale à 60 degrés. Après 8 heures, l'infusion est prête. Le cours du traitement est de 1 mois.
- Comme un analogue du traitement médicamenteux par des enzymes dans la médecine alternative, la thérapie de la salive humaine est utilisée - l'un des médicaments enzymatiques les plus puissants. Les pics après la césarienne ne peuvent pas résister si les cicatrices postopératoires sont abondamment lubrifiées avec la salive du matin.
Avec les adhérences, certains progrès peuvent être réalisés en pratiquant un traitement à base de plantes. Parmi les efficaces à cet égard, les herbes peuvent être identifiées avec le millepertuis, la sauge, le sabelnik, les graines de chardon-Marie et de banane plantain, la racine de marin, l'aloès. Ils font des infusions, des teintures d'alcool et des décoctions, qui sont prises par voie orale, utilisées pour des douches ou pour un usage externe. Un bon effet est fourni par les infusions de doses à base de plantes, qui sont consommées en interne en combinaison avec un traitement médicamenteux et physiothérapeutique traditionnel. Un tel traitement aidera à faire face à la maladie et à prévenir les rechutes, ce qui n'est pas toujours le cas du traitement chirurgical.
Homéopathie dans la lutte contre les maladies adhésives
L'homéopathie peut également contribuer de manière significative au traitement d'adhérences suivant la césarienne par des moyens naturels efficaces tels que Silicea (Silicea), Fluoricum acidum (Atsidum flyuorikum), Calcarea fluorica (Kalkareja flyuorika), Graphites (graphite), Sanguinarinum nitricum (Sangvinarium nitrikum).
Les 2 premiers médicaments sont considérés comme les plus efficaces en termes d'adhérences de résorption. Dynamique positive chez les patients après césarienne est observée même dans les cas négligés avec des cicatrices chroniques. Les deux préparations sont des composés inorganiques naturels sous la forme de granules homéopathiques, qui prennent 7 morceaux à la fois. Les granules sont maintenus sous la langue jusqu'à ce qu'ils se dissolvent complètement. Multiplicité de réception Silicea - 3 fois par jour, fluorure d'acide - 2 fois par jour.
Le fluorure de calcium est également un outil efficace pour les adhérences postopératoires, mais si possible, votre choix doit être arrêté sur les deux premiers médicaments, dont l'administration conjointe donne de très bons résultats, aidant à éviter la chirurgie et les complications postopératoires.
Un autre agent inorganique de l'homéopathie Le graphite est particulièrement efficace au stade initial de la formation des adhérences, lorsqu'un exsudat s'accumule dans la cavité abdominale. Sous la forme d'une solution, le médicament est appliqué trois fois par jour pendant 10 gouttes.
Au début du traitement des rechutes de la maladie d'adhésif est recommandé de co-administration de médicaments dans une dilution de 6 graphite (5 granules le matin) et Silicea (5 granules le soir) pendant une longue période.
Une plante de la médecine homéopathique « Sangvinarikum de nitrikum » 6 dilution permet de dire au revoir aux douleurs de dessin ennuyeux dans l'abdomen, qui sont dus à des adhérences malheureux après la césarienne. Prenez-le le matin et le soir pour 5 granules.
Les préparations homéopathiques sont bonnes parce qu'elles n'ont pratiquement aucune contre-indication, et leurs effets secondaires sont limités aux manifestations allergiques dans le contexte de l'intolérance des composants individuels du médicament.
Traitement opératoire
Dans la première phase d'une maladie commissurale, une intervention chirurgicale n'est généralement pas nécessaire, ce qui ne peut être dit au sujet des deuxième et troisième étapes. Ici, les médicaments et la physiothérapie sont indispensables. Si les adhérences interfèrent avec le fonctionnement normal des organes internes, la tâche de dégager les intestins, les ovaires, l'utérus, etc. Vient au premier plan. Et la restauration de leur fonctionnement normal par une opération ré-chirurgicale.
Dans le diagnostic et le traitement, la méthode la plus efficace et la moins traumatisante est la laparoscopie. Pendant l'examen diagnostique, vous pouvez immédiatement effectuer la séparation et l'excision de la «toile d'araignée» adhésive, car elle est représentée par des femmes, épuisées par la douleur et l'inconfort.
Actuellement, les manipulations chirurgicales pour la libération d'organes enchevêtrés et "collés ensemble" sont réalisées par 3 méthodes:
- à travers le laser (thérapie au laser),
- en utilisant la pression de l'eau (dissection à l'eau),
- avec l'aide d'un elektronozha (électrochirurgie).
Le meilleur effet en termes de prévention des rechutes des adhérences est le traitement chirurgical au laser, mais le scalpel du chirurgien n'est pratiquement pas utilisé pour «neutraliser» les adhérences après césarienne.
Pour prévenir les récidives de la maladie et empêcher la formation de nouvelles adhérences à la suite d'une nouvelle opération, ces méthodes de prévention sont utilisées:
- l'introduction dans la cavité abdominale de liquides barrières empêchant l'apparition d'exsudat et la formation de tissu fibrineux,
- utiliser des films auto-absorbants pour les envelopper avec les organes internes du petit bassin, près des cicatrices postopératoires.
Il est très bon, si le traitement chirurgical est complété par un traitement médicamenteux de plan anti-inflammatoire et protéolytique.
La prévention
La prévention de la formation d'adhérences après la césarienne doit commencer dès le retour de l'hôpital. Fortement actif ne vaut pas la peine de déranger les sutures postopératoires, mais de bouger au mieux de votre force dont vous avez encore besoin, d'autant plus que cela nécessite même les soins habituels de votre bien-aimé et les tâches habituelles dans la maison.
L'examen préventif chez le gynécologue après un certain temps après l'opération de la césarienne aidera à prévenir le développement et la propagation du processus adhésif. Une attitude attentive à votre santé ne vous laissera pas perdre les premiers signes de prolifération pathologique du tissu conjonctif, et tous les symptômes désagréables et suspects doivent être notifiés par le médecin qui vous surveillera pour arrêter le processus d'adhésion à temps.
Il est très important de ne pas commencer et émerger pour diverses raisons, des processus infectieux et inflammatoires dans la région pelvienne, contribuant à la formation d'adhérences.
Prévoir
Le pronostic d'une maladie commissurale survenue après chirurgie (césarienne, avortement, chirurgie abdominale) est moins favorable que dans le cas de la formation de tissu fibrineux sur fond de processus inflammatoires. Néanmoins, un traitement précoce de l'aide aidera à éviter des conséquences désagréables. Même dans la deuxième phase de la maladie, il y a de bonnes chances de résoudre le problème positivement.
Si le processus est démarré, même un traitement chirurgical peut ne pas avoir d'effet positif. Si la douleur et les crampons eux-mêmes ont réussi à faire face, alors le problème de l'infertilité dans ce problème n'est pas toujours possible.
Il est vrai que les pointes après césarienne ne peuvent pas être un obstacle pour ceux qui rêvent de connaître la joie de la maternité. En fin de compte, il existe des FIV et d'autres façons de donner naissance à un enfant par leurs propres moyens. Dans les cas extrêmes, vous pouvez recourir aux services d'une mère porteuse. Mais si une femme a un grand cœur et une âme bienveillante, ne pouvant pas donner naissance à son enfant, elle peut entourer d'amour et de soin d'un enfant laissé sans soin parental, ce qui n'est pas moins précieux que la naissance d'une nouvelle vie.