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Image panoramique de la mâchoire supérieure et de la mâchoire inférieure
Dernière revue: 06.07.2025
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Parmi les méthodes d'examen instrumentales en dentisterie, orthopédie dentaire et chirurgie maxillo-faciale, la plus instructive est l'image panoramique de la mâchoire. Elle est obtenue soit par radiographie de contrôle (orthopantomographie), soit par tomodensitométrie volumique à faisceau conique (TDM dentaire), plus moderne, qui permet d'obtenir non seulement une image panoramique 3D de la mâchoire, mais aussi de toute la région maxillo-faciale du crâne.
Indications pour la procédure
Lors d'un examen visuel de la cavité buccale, le dentiste ne peut observer et évaluer que l'état des couronnes dentaires, des poches gingivales et des tissus recouvrant les gencives. La radiographie intra-orale à mise au point rapprochée permet d'obtenir des informations générales sur l'état des tissus durs et des canaux radiculaires de plusieurs dents voisines.
Mais si une image panoramique de la mâchoire est prise, le médecin a la possibilité de visualiser l'ensemble du système dentaire du patient: la dentine et la pulpe dentaire; les canaux gingivaux, les processus alvéolaires et les racines dentaires qui s'y trouvent; les défauts de la rangée dentaire, de la plaque corticale et de tout le tissu osseux des mâchoires.
Les indications d'une radiographie panoramique des mâchoires, inférieure et supérieure, incluent le traitement endodontique (traitement du canal radiculaire) en cas de caries multiples avancées, le traitement de la parodontite, des kystes radiculaires ou des granulomes. Ce type d'examen diagnostique est également prescrit en cas d'éruption anormale des dents de sagesse, car la rétention et la dystopie des troisièmes molaires nécessitent souvent leur extraction.
En orthopédie dentaire, une radiographie panoramique de la mâchoire permet d'évaluer l'état du système dentaire et d'éliminer les défauts de la rangée dentaire en utilisant la méthode de prothèse la plus appropriée (y compris la pose d'implants), ainsi que de résoudre d'autres problèmes (par exemple, la polyodontie - la présence de dents supplémentaires).
Une image panoramique 3D de la mâchoire (en combinaison avec une céphalométrie 3D) est la base du choix de la méthode optimale de correction de l'occlusion par les orthodontistes (qu'il s'agisse de l'utilisation d'appareils orthodontiques ou de dispositifs orthodontiques plus complexes).
La nécessité d'identifier les caractéristiques topographiques et anatomiques locales détermine les indications d'une image panoramique de la mâchoire en chirurgie maxillo-faciale. Il s'agit notamment de processus inflammatoires et de lésions osseuses (fractures, contractures des articulations temporo-mandibulaires, ostéomyélite ou périostite de la mâchoire) et des tissus mous de la mâchoire (phlegmon sous-mandibulaire, abcès, néoplasies), ainsi que de déformations d'étiologies diverses.
De plus, une image panoramique de la mâchoire obtenue par tomodensitométrie volumique à faisceau conique visualise clairement les pathologies ORL inflammatoires associées aux sinus maxillaires et frontaux.
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Préparation
Aucune préparation n'est requise pour une radiographie panoramique de la mâchoire, si ce n'est le retrait de tous les bijoux métalliques et la mise en place d'un tablier de protection en plomb. L'orthopantogramme est réalisé en position debout et le scanner dentaire en position assise.
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Technique scanner panoramique de la mâchoire
De plus, de nombreuses cliniques utilisent des équipements japonais Morita (3DХ Accuitomo) et des équipements sud-coréens (Vatech Co., Ltd) – Picasso-Pro et Picasso Trio 3D software & Digital Panoramic.
Qui contacter pour une radiographie panoramique de la mâchoire? Il est conseillé de contacter une clinique dentaire ou un établissement médical disposant d'un service dentaire équipé du matériel approprié. En règle générale, une radiographie panoramique de la mâchoire inférieure ou supérieure est prescrite lors d'une consultation chez le dentiste et du diagnostic des problèmes décrits au début de cette publication.
Contre-indications à la procédure
Les principales contre-indications à une radiographie panoramique de la mâchoire sont la grossesse et l'allaitement. Si un tel examen est nécessaire chez les patients atteints de cancer après une radiothérapie, une tomodensitométrie volumique à faisceau conique, plus douce, est recommandée.