Phénobarbital dans le sérum
Dernière revue: 23.04.2024
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La concentration de phénobarbital dans le sérum lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques est de 10-40 mg / l (65-172 μmol / l). La concentration toxique est supérieure à 45 mg / l (plus de 194 μmol / l).
La demi-vie du phénobarbital chez l'adulte est de 96 heures, chez l'enfant de 62 heures, chez le nouveau-né de 103 heures Le temps nécessaire pour atteindre l'état d'équilibre du médicament dans le sang est de 3-4 semaines.
Le phénobarbital est principalement utilisé comme anticonvulsivant. Il est pris par voie orale, le médicament est presque complètement (jusqu'à 80%) absorbé dans l'intestin grêle. La concentration maximale du médicament est atteinte dans 2-8 heures après une seule absorption orale par 1,5-2 heures après l'injection intramusculaire. Dans le plasma sanguin, le phénobarbital est lié par les protéines de 40 à 60%. Le métabolisme se produit dans le foie par oxydation avec le système micro-rosomal des cytochromes P450. Environ 50% du médicament est excrété par les reins sans modification. La surveillance du phénobarbital est réalisée chez les patients épileptiques recevant ce médicament.
Règles d'échantillonnage sanguin pour la recherche. Le matériel pour l'étude est le sérum. Pour l'étude, prélevez un échantillon de sang veineux avant de recevoir la prochaine dose du médicament. La première mesure de la concentration du médicament est effectuée 2 heures après l'administration intraveineuse (initiale), puis 3-4 semaines après le début du traitement. Des études de contrôle régulières du médicament dans le sang sont réalisées dans les cas suivants:
- les changements dans la dose de phénobarbital;
- introduction d'un autre médicament antiépileptique en cours de traitement;
- l'apparition de signes d'intoxication;
- la reprise des crises d'épilepsie;
- chez les femmes enceintes toutes les 2-4 semaines.
Les signes du surdosage de la préparation: la somnolence, la coordination diminuée, l'ataxie, le nystagmus.
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