Pharyngite : traitement

Le traitement de la pharyngite a 2 objectifs principaux - pour obtenir le soulagement des sensations subjectives désagréables dans le pharynx et la normalisation de l'image pharyngoscopique.

Le traitement de la pharyngite consiste en l'utilisation de médicaments et d'un ensemble de procédures. La pharyngite est un mal de gorge causé par une inflammation de la muqueuse et du tissu lymphoïde du pharynx. Souvent accompagné d'un chatouillement, chatouillant dans la gorge, toux sèche.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Indications d'hospitalisation

Les patients qui ont un traitement de la pharyngite sont généralement effectués en ambulatoire. Les patients dont le travail est associé à l'exposition à une variété de facteurs défavorables, en aggravant le cours, peuvent être recommandés exemption de travail pendant la période de traitement. Hospitalisation ne peut être nécessaire pendant l'écoulement lourd des infections respiratoires, ainsi que dans les cas où une maladie infectieuse aiguë qui est l'une des manifestations de l'inflammation est apparue dans le pharynx, contagieuse et présente un danger pour les autres (la diphtérie, la rougeole, scarlatine).

Traitement de la pharyngite par des méthodes non médicamenteuses

Le traitement de la pharyngite aiguë doit commencer par l'exclusion des boissons irritantes (chaudes, froides, acides, épicées, salées, etc.) et des boissons gazeuses. Parmi les nominations de haute priorité est également une interdiction de fumer, de l'alcool, une recommandation de suivre le régime de voix.

Forme chronique peut être le résultat d'un dysfonctionnement gastro-intestinal, a également un lien avec la congestion nasale fréquente, la respiration forcée par la bouche. Le traitement de la pharyngite comprend un régime équilibré, des procédures thermiques - par exemple, des bains de pieds, des compresses chaudes (sinon une augmentation de la température corporelle). L'influence des facteurs négatifs qui provoquent le développement de la maladie doit être supprimée autant que possible. Avec la pharyngite, les inhalations et les rinçages réguliers sont indiqués. Une variété de comprimés pour la résorption ont une activité insuffisamment élevée, de sorte qu'ils seront plus efficaces pour les formes bénignes de la maladie.

Traitement de la pharyngite par des méthodes médicamenteuses

Le traitement local de pharyngite comprend l'administration de médicaments avec un antiseptique, anti-inflammatoire, effet analgésique. Pour rincer l'infusion utilisée de sauge, camomille, une combinaison d'extraits de dosage de fleurs de calendula, fleurs de camomille et d'herbes, Yarrow: Hexetidine, benzyldiméthyl, miristoilamino-propillamiony, médicament d'eucalyptus, etc. Efficace dans la nature infectieuse du pharynx de pulvérisation de maladies différentes aérosols fusafungine, Propolis. , la dexaméthasone + néomycine + polymyxine B, la povidone-iode + allantoïne, Biklotimol, stopangin, benzydamine. Trouver une utilisation dans une variété d'antiseptiques topiques sous forme de comprimés (antiangin, amylmétacrésol + alcool dichlorobenzylique, ambazone et al.), Des pastilles (dyclonine), de pastilles ou de pilules (Strepsils, atsetilaminonitro-propokenbenzen) pour aspirer dans la bouche. En règle générale, des comprimés, des pastilles ou des pastilles pour aspirer ont une activité relativement faible, ils sont administrés sous formes légères de la maladie.

Les formulations qui comprennent l'iode (povidone-iode, povidone-iode allantoïne +) et contenant des huiles essentielles végétales et (antisepsie Rotokan, septolete), bien qu'ils soient efficaces, mais leur but est contre-allergique. Le nombre de ces patients dans certaines zones géographiques peut atteindre 20% ou plus. Le choix de l'agent antibactérien local optimal est déterminé par le spectre de son activité antimicrobienne, l'absence d'un effet allergisant et toxique. Cependant, dans certains cas, même des formulations topiques les plus efficaces ne remplacent pas complètement la nécessité d'un traitement antibiotique systémique, en particulier en combinaison de pharyngite et amygdalite causée par le streptocoque bêta-hémolytique. L'antibiothérapie systémique est indiquée pour prévenir les complications purulentes, l'infection descendante en cas de réaction générale prononcée à haute température. Les médicaments de choix dans de tels cas sont des antibiotiques du groupe pénidylline, des macrolides, des céphalosporines.

D'autre part, en raison de la nature de nombreuses formes de zabolevnaiya non bactérienne, l'émergence d'un nombre croissant de souches résistantes aux médicaments de bactéries, ainsi que les effets indésirables du traitement antibiotique général, l'administration topique de médicaments avec un large spectre d'activité antimicrobienne, dans de nombreux cas, il est la méthode de choix.

Dans le traitement de la pharyngite aiguë également utiliser des immunomodulateurs lysats du mélange de bactéries, etc. Ils activent phagocytose contribuent à attirer les cellules inflammatoires immunekompetentnyh foyer, augmenter la teneur en lysozyme et IgA sécrétoires dans la salive. Si nécessaire, des immunomodulateurs bien avec des antibiotiques topiques ou systémiques, aidant à réduire le temps de récupération et le maintien de la défense immunitaire locale, ce qui est particulièrement important dans le traitement antibiotique, la nature des pharyngites allergiques prescrire des antihistaminiques.

Le traitement de la pharyngite chronique commence souvent par l'assainissement des foyers chroniques d'infection et de la zone des voies respiratoires supérieures.

Efficace effet thérapeutique local sur la muqueuse pharyngée dans le but de la purifier de mucus et des croûtes. A étendre la thérapie par inhalation: assignant inhalation chaud sous forme d'aérosol fleurs de camomille de bouillon grossiers, feuilles, sauge, d'eucalyptus, l'eau alcaline minérale en combinaison avec de l'huile d'églantier, argousier, etc. Quand il est utilisé des formes hypertrophiques de rinçage chaud chlorure de sodium 0,9-1% de .. Peut effectuer la même solution inhalations et pulvérisation du pharynx. Ces dernières années, à cet effet a été utilisé avec succès les préparatifs d'eau de mer.

Réduit le gonflement de la muqueuse, la lubrification de la paroi postérieure du pharynx 3-5% de nitrate d'argent, 3-5% de protéines d'argent, 5-10% de tanin-glycérine. De gros granules sur les parois postérieure et latérale du pharynx peuvent être efficacement éliminés par exposition au froid, évaporation laser, désintégration ultrasonique, cautérisation de 30 à 40% de nitrate d'argent, polycrezulène.

Les médicaments efficaces sont considérés comme ayant dans leur composition des antiseptiques végétaux et des huiles essentielles. Il convient de noter que ces médicaments sont contre-indiqués aux personnes qui ont une réaction allergique au pollen.

Dans le traitement de la pharyngite peuvent être employés tels que les préparations Strepsils, septolete, lisobakt, dekatilen et al. Potent activité antibactérienne a un spray plante angineux (également disponible sous forme de comprimés pour l'aspiration).

Dans le processus de traitement, une alimentation équilibrée est recommandée pour éviter l'irritation de la gorge muqueuse. Comme pour d'autres types de maladies respiratoires, il est recommandé de boire abondamment, de prendre des complexes de vitamines, de se rincer régulièrement, de prendre du thé avec de la confiture, du miel, etc.

Dans la plupart des cas, les médicaments antiseptiques locaux sont utilisés pour traiter la pharyngite, et seulement si la maladie est provoquée par une infection bactérienne, des antibiotiques oraux peuvent être prescrits par le médecin.

Des solutions de rinçage doivent être chaud, mais pas chaud. À ces fins peuvent être utilisés furatsilin, le bicarbonate de soude, le sel, la sauge bouillons, camomille, eucalyptus, Rotokan, hlorofillipt et al. Appliqué avec pharyngite compresse aussi de l'alcool au cou (ne doit pas être supérieure à 40 degrés pour éviter de brûler sa peau). Gaze ou de la couche peuvent être humidifiées, par exemple, la vodka, du haut est nécessaire pour attacher une écharpe chaude. Dans la période de traitement est contre-indiqué fumer, il est également nécessaire d'éviter l'hypothermie.

La pharyngite d'une forme chronique a un caractère de traitement quelque peu différent. En plus des rinçages et d'une boisson chaude abondante, la physiothérapie (phonophorèse, inhalation, UHF) est pratiquée, et le lugol est traité avec une gorge.

Traitement de la pharyngite atrophique comprend l'élimination quotidienne de la surface de la membrane muqueuse du pharynx de la décharge et des croûtes mucopurulent. Pour cela, rincer le chlorure de sodium à 0,9-1% en ajoutant 4-5 gouttes d'une solution d'alcool à 5% d'iode pour 200 ml de liquide. Il est également efficace d'utiliser des préparations d'eau de mer. L'irrigation systématique et prolongée du pharynx avec ces solutions supprime l'irritation de la muqueuse, réduit la gravité des symptômes. Avec une abondance de croûtes sèches, des inhalations d'enzymes protéolytiques (6-10 jours) sont effectuées, suivies par des inhalations d'huiles végétales contenant du rétinol, de l'acétate de tocophérol, de l'acide ascorbique. Avec la pharyngite subatrophique, un bon effet est obtenu en rinçant le pharynx avec une solution de B.S. Préobrazhensky (70% d'alcool éthylique, de la glycérine et de l'eau de menthe uniformément, 1 cuillère à café, mélange pour 1/2 tasse d'eau bouillie) après avoir mangé 3-4 fois par jour.

Effectuer périodiquement des cours de lubrification de la muqueuse du pharynx 0,5% de Lugol avec de la glycérine. D'autres compositions sont également possibles pour une application sur la membrane muqueuse du pharynx - olive, pêche, huile de rose musquée. Cependant, avec la pharyngite atrophique, vous devriez éviter de sécher, en supprimant la sécrétion des glandes. En particulier, il est inapproprié d'utiliser du bicarbonate de sodium, car il diminue l'activité de sécrétion des glandes, ainsi que les huiles d'eucalyptus, d'argousier et de menthol, car elles ont un effet desséchant. L'effet positif est l'utilisation de blocages Novocain dans les sections latérales de la paroi postérieure du pharynx.

Les patients qui ont un reflux gastro-oesophagien et une pharyngite chronique, le traitement est effectué sous la supervision d'un gastro-entérologue.

L'une des raisons probables pour pharyngite chronique difficile qui coule peut être dysbacteriosis de l'intestin, de sorte que souhaitable de recommander à l'étude des patients de la microflore intestinale et traités si nécessaire (Hilak forte baktisubtil et al.).

Compte tenu du fait que la cause de pharyngite chronique peut être des troubles endocriniens et hormonaux, les maladies du système cardio-vasculaire, les poumons, l'insuffisance rénale, vous pourriez avoir besoin de participer au traitement des spécialistes concernés du patient (endocrinologue, cardiologue, pneumologue, néphrologue, etc.).

Parmi les méthodes d'électrophorèse région sous-maxillaire physiothérapie occasion à partir de 3-5% d'iodure de potassium, une exposition à un laser infrarouge à la muqueuse de la paroi pharyngée postérieure et les ganglions lymphatiques sous-maxillaires, la boue ou les bains de paraffine à la région sous-maxillaire. Dans le traitement de l'électrophorèse pharyngite atrophique chronique montre une niacine 0,5% dans la région sous-maxillaire (15-10 min durée de la procédure, un traitement de 20 traitements).

Traitement de la pharyngite par des méthodes chirurgicales

Dans la pharyngite chronique, des mesures médicales sont prises pour rétablir la respiration nasale (adénotomie, traitement de la sinusite et de la rhinite hypertrophique, polypotomie, septoplastie, etc.). Lorsque combiné avec la pharyngite chronique et l'amygdalite chronique, la question de l'opportunité du traitement chirurgical de l'amygdalite dans chaque cas spécifique est résolue individuellement. La sécrétion pathologique de la lumière de la lacune amygdalienne provoque une irritation constante de la muqueuse du pharynx et soutient son inflammation chronique. Par conséquent toneillektomiya montré, mais il faut garder à l'esprit que, dans la période post-opératoire, certains patients dans les prochains mois, voire des années après la chirurgie sont observées à des degrés divers de gravité changement subatrophic muqueuse pharyngée.

Gestion ultérieure

Dans les cas de pharyngite chronique, le traitement climatique est indiqué dans les zones à forte concentration aérienne et hydroaéroïque dans l'air: la côte, les zones montagneuses. Le traitement par sanatorium et spa est effectué dans des conditions de climat chaud et humide, avec des ressources de boue et de sulfure d'hydrogène.

Le complexe des mesures médicales avec la pharyngite doit d'abord viser à éliminer les causes qui l'ont provoqué. Dans la forme aiguë et chronique de la pharyngite, un traitement symptomatique prescrit par un oto-rhino-laryngologiste est indiqué.

Le traitement de la pharyngite peut ne pas être nécessaire si la maladie est préventive, ce qui comprend le durcissement du corps, le déversement et les charges sportives. Il est également nécessaire d'abandonner les habitudes nocives, restaurer et traiter les organes internes. En outre, la restauration et le maintien de l'immunité corporelle n'empêcheront pas.