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Écoulement blanc chez les hommes

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
 
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Tous les écoulements masculins ne sont pas le signe d'une pathologie ni du développement de maladies graves. On observe également des sécrétions physiologiques du pénis, généralement transparentes. Malheureusement, les maladies de cette zone ne se manifestent pas toujours par des symptômes évidents; des pertes blanches doivent donc être un signe d'alerte. Une consultation chez un urologue clarifiera la situation et permettra d'identifier le problème à un stade précoce, ce qui est important non seulement pour l'homme, mais aussi pour sa famille ou son partenaire sexuel.

Épidémiologie

Selon les statistiques, plus d'un million de personnes dans le monde sont infectées chaque jour par des infections sexuellement transmissibles. Ainsi, en 2016, l'OMS a recensé 127 millions de cas de chlamydia, 87 millions de cas de gonorrhée et 156 millions de cas de trichomonase. Aux États-Unis, 8 % des maladies urologiques sont des prostatites.

Causes pertes blanches chez les hommes

L’apparition de pertes blanches chez l’homme a plusieurs causes:

  • candidose (causée par des champignons Candida); [ 1 ]
  • mycoplasmose (causée par de minuscules bactéries – les mycoplasmes); [ 2 ]
  • chlamydia (la chlamydia pénètre dans la cellule, se multiplie et la détruit); [ 3 ]
  • prostatite (inflammation de la prostate); [ 4 ]
  • gonorrhée (une maladie sexuellement transmissible causée par la bactérie gonocoque). [ 5 ]

Facteurs de risque

Une mauvaise hygiène intime, des rapports sexuels immodérés et des contacts non protégés contribuent à la propagation des infections sexuellement transmissibles et des maladies vénériennes.

Pathogénèse

Chacun des diagnostics mentionnés a sa propre pathogénèse. Ainsi, dans la candidose, les champignons se fixent aux parois de l'épithélium, le colonisent et y pénètrent profondément. Leur pénétration dans l'organisme est facilitée dans 30 à 40 % des cas par un contact sexuel avec un partenaire infecté.

Mycoplasmose, chlamydia, gonorrhée - avec différentes structures de micro-organismes pathogènes (avec ou sans membrane cellulaire), ils produisent un parasitisme intracellulaire, détruisant finalement la cellule, provoquant une inflammation.

Symptômes pertes blanches chez les hommes

Les pertes blanches sur les sous-vêtements masculins sont un phénomène assez fréquent, qui n'est pas toujours révélateur de problèmes de santé. Elles accompagnent l'excitation sexuelle et leur apparition le matin indique une éjaculation matinale, ce qui est tout à fait normal chez les jeunes hommes.

Les pertes blanches chez l'homme sur la tête du pénis sans odeur, ne provoquant pas d'inconfort dans la plupart des cas, sont de nature physiologique et ne doivent pas susciter d'inquiétude.

Les premiers signes de troubles sont des pertes blanches malodorantes. Cela peut être un signal d'alarme indiquant une infection par la gonorrhée. S'y ajoutent des douleurs à l'aine, des brûlures à la miction et de la fièvre.

Une odeur désagréable apparaît également en cas de mycoplasmose et de chlamydia. Cette dernière est l'une des maladies sexuellement transmissibles les plus courantes. Elle évolue souvent de manière asymptomatique pendant une longue période, puis apparaît un écoulement blanc et vitreux de l'urètre chez l'homme, ainsi que des douleurs à la miction, des démangeaisons, des douleurs au niveau du scrotum, du bas du dos et des testicules.

La mycoplasmose produit des symptômes similaires: lors de la vidange de la vessie, une leucorrhée est libérée de l'urètre, elle apparaît également le matin, la miction est difficile et fréquente, une douleur est ressentie dans la région du scrotum, irradiant vers l'anus.

Si des pertes blanches et caséeuses apparaissent sur le gland du pénis chez l'homme, en concentration importante et à l'odeur aigre, et que la miction s'accompagne de brûlures, de démangeaisons et de douleurs, le diagnostic est alors prévisible: candidose ou muguet. La maladie affecte le gland et le prépuce, sous lesquels s'accumulent également des squames blanches.

En plus des pertes blanches, la prostatite se caractérise par des manifestations cliniques prononcées sous forme d'augmentation de la température, de frissons, de douleurs dans le bas du dos, l'abdomen, l'anus, de signes d'intoxication générale (faiblesse générale, fatigue), de douleurs lors de la défécation et de la miction, de brûlures et de dysfonctionnement sexuel.

Complications et conséquences

La plupart des diagnostics mentionnés sont dangereux en raison de leurs conséquences et de leurs complications. Ainsi, une inflammation aiguë de la prostate peut entraîner une cystite, une pyélonéphrite et une septicémie.

Les infections bactériennes sexuellement transmissibles entraînent souvent une infertilité. La gonorrhée est dangereuse en raison du développement de complications telles que la balanoposthite, la couperite, la paraurétrite, la prostatite, la vésiculite et la formation d'une sténose urétrale. La fonction sexuelle masculine peut également être affectée.

Diagnostics pertes blanches chez les hommes

Le diagnostic des maladies accompagnées de pertes blanches des organes génitaux repose sur plusieurs examens, dont un examen médical, des analyses et un examen instrumental. Le patient sera orienté vers une analyse d'urine et de sang, une glycémie et un frottis pour culture, permettant d'identifier l'agent pathogène et sa réaction à l'antibiotique. Le matériel d'analyse bactérioscopique est un prélèvement de sécrétions prostatiques dans l'urètre.

Une approche globale de détection de la maladie comprend la tomodensitométrie, l’échographie et l’urographie.

Diagnostic différentiel

De nombreuses affections de la région génitale masculine avec pertes blanches présentent des symptômes similaires. Le diagnostic différentiel vise à déterminer la véritable cause d'un tel phénomène, à identifier l'agent pathogène et à orienter les mesures thérapeutiques vers son élimination.

Traitement pertes blanches chez les hommes

Les maladies mentionnées ci-dessus sont principalement traitées par des antibactériens à large spectre. Si des bactéries intracellulaires sont détectées, un antibiotique capable de pénétrer dans la cellule est prescrit.

Les infections fongiques sont traitées par des médicaments antifongiques. Des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent également être utilisés.

On utilise à la fois l'administration interne de médicaments et le traitement local.

Dans le traitement de la gonorrhée, une thérapie antibactérienne combinée est utilisée, composée des médicaments suivants: ceftriaxone par voie intramusculaire et orale avec de l'azithromycine ou de la doxycycline deux fois par jour.

La ceftriaxone est un antibiotique de troisième génération à action prolongée, sous forme de poudre pour solution. L'injection se fait une fois par jour à la dose de 255 mg. Elle peut provoquer des effets secondaires tels qu'une réaction d'hypersensibilité, un essoufflement, un bronchospasme, des maux de tête, des étourdissements et une diarrhée. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

L'azithromycine est un antibactérien à large spectre. Elle est utilisée en dose unique de 1 g. Elle peut provoquer nausées, vomissements, flatulences, maux d'estomac, diarrhée, faiblesse générale, anxiété, convulsions, arythmie et tachycardie. Elle n'est pas prescrite en cas d'hypersensibilité aux composants.

En cas de prostatite, un antibiotique sensible aux micro-organismes responsables est prescrit. Il peut s'agir de moxifloxacine, de lévofloxacine, de minocycline ou de chloramphénicol.

La moxifloxacine est un médicament de la famille des quinolones. Elle est administrée par voie intraveineuse une fois par jour en perfusion lente de 400 mg, d'une durée de 60 minutes. Après quelques jours, vous pouvez passer aux comprimés oraux. La durée moyenne du traitement varie d'une à deux semaines. Les effets secondaires incluent allergies, anémie, état d'excitation nerveuse, dyspepsie et gastrite. Contre-indiqué chez les enfants de moins de 18 ans, les femmes enceintes, les femmes allaitantes et les personnes souffrant de troubles cardiaques ou hépatiques graves.

Les infections bactériennes sexuellement transmissibles telles que la mycoplasmose et la chlamydia sont traitées avec succès principalement par l’érythromycine et ses dérivés – les macrolides, dont le fromilide.

Le Fromilid est un antibiotique acido-résistant et possède également un effet immunostimulant. Prendre un comprimé deux fois par jour pendant 7 à 14 jours. Ce médicament est sûr à utiliser (moins de 1 % d'effets secondaires). Il est particulièrement efficace en association avec le ciprinol.

La candidose chez l'homme est traitée principalement avec des remèdes locaux tels que la crème Zalain, Lomaxin 2%.

Zalain est un antifongique synthétique. Il s'applique en fine couche sur un organe propre et lavé, matin et soir. La durée du traitement peut aller jusqu'à 4 semaines. La pommade est bien tolérée; dans de rares cas, des démangeaisons, des rougeurs et une desquamation apparaissent.

Toute pathologie est plus facile à surmonter en renforçant le système immunitaire. Les complexes vitaminiques et minéraux ainsi que les aliments équilibrés en vitamines et minéraux contribueront à renforcer le système immunitaire. Pour les hommes, ils devraient contenir des vitamines A, C, E, K1, du groupe B, de l'acide folique, de la biotine, de l'iode, du calcium, du magnésium, du potassium, du zinc, du sélénium, du chrome, etc.

Les procédures physiothérapeutiques sont largement utilisées dans le traitement complexe de la prostatite. Leur recours est rendu nécessaire par la faible pénétration des médicaments dans la prostate, où leur concentration est nettement inférieure à celle du sérum sanguin. Des procédures telles que le massage digital de la prostate, sa stimulation électrique, la magnétothérapie et le traitement thermique rectal et urétral peuvent être utiles.

Les compresses chauffantes et médicinales, la fangothérapie, l’utilisation d’ozokérite, de paraffine, d’UHF et l’électrophorèse pour les enveloppements sont largement utilisés pour traiter la gonorrhée chronique et ses complications.

Dans d’autres cas, des méthodes physiques sont utilisées pour stimuler les processus immunitaires et mener une thérapie anti-rechute.

Les méthodes traditionnelles de traitement des pertes blanches chez les hommes impliquent un traitement externe de la tête et du prépuce du pénis, ainsi que la prise interne d'agents qui renforcent la résistance du corps.

Le plus souvent, on utilise des plantes médicinales. Les plus adaptées pour le lavage sont la camomille, le calendula, le millepertuis, l'eucalyptus, l'écorce de chêne et la sève. Il est préférable de préparer des décoctions et des infusions à partir de ces plantes, qui peuvent également être consommées en interne. L'échinacée et le ginseng renforcent l'immunité.

L'homéopathie ne remplace en aucun cas le traitement médicamenteux des pertes blanches chez l'homme, mais elle joue un rôle positif dans le traitement complexe des maladies de la région génitale et rétablit l'équilibre de la microflore bénéfique. Parmi ces médicaments, on trouve Natrium muriaticum, Sulfum, Kalium muriaticum et Sabal serrulata. Seul un homéopathe peut déterminer les prescriptions, les modes d'administration et les doses.

Tous les diagnostics mentionnés ci-dessus sont traités par des méthodes conservatrices. L'intervention chirurgicale est principalement utilisée en cas de complications nécessitant un rétablissement du flux urinaire normal.

La prévention

Pour prévenir les diagnostics chez les hommes accompagnés de pertes blanches, il ne faut pas grand-chose: adhérer à un mode de vie sain, respecter l'hygiène intime, éviter le stress, le surmenage, l'hypothermie, être sélectif dans les relations sexuelles, utiliser une protection si vous n'êtes pas sûr de la sécurité de l'intimité.

Les antibiotiques macrolides peuvent être utilisés pour prévenir l’infection génitale à Chlamydia.

Prévoir

Un traitement opportun et compétent soulagera un homme des pertes pathologiques et n'aura pas de conséquences dangereuses.

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