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Périmétrie à double fréquence
Dernière revue: 06.07.2025
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La technologie de périmétrie à double fréquence (DFP) (Welch Allyn, Skaneateles, NY, et Humphrey Systems, Dublin, CA) est utilisée pour une évaluation précoce et efficace du champ visuel et la détection des modifications du champ visuel liées au glaucome. Ce petit appareil de table est compact et facile à utiliser au cabinet ou sur site.
[ Quand la périmétrie à double fréquence est-elle utilisée?
La périmétrie bifréquence est un examen important pour le dépistage général du glaucome, car elle est rapide, peu coûteuse, facile à réaliser et offre une sensibilité et une spécificité élevées. Elle est efficace pour détecter les anomalies du champ visuel dans le glaucome, ainsi que les signes de maladies neurologiques, notamment la neuropathie optique ischémique antérieure, la pseudotumeur cérébrale et les neuropathies optiques compressives.
Comment fonctionne la périmétrie à double fréquence
Le phénomène d'imagerie à double fréquence est obtenu par le clignotement spatial rapide d'un réseau de bandes blanches et noires à basse fréquence, créant une sensation de doublement des éléments visibles par le patient. Les données obtenues suggèrent que les cellules ganglionnaires (cellules M) sont sélectivement détruites, ce qui affecte les couches de cellules à larges cellules du corps géniculé latéral plus que les autres types cellulaires dans le glaucome. Une petite sous-population de cellules ganglionnaires présente une réponse non linéaire aux stimuli de doublement de fréquence fournis par la périmétrie à double fréquence. Cet appareil, comparé à la périmétrie achromatique standard de l'analyseur de champ Humphrey, considérée comme la référence absolue, détecte les lésions du champ visuel glaucomateuses avec une sensibilité et une spécificité supérieures à 90 %.
Restrictions
La version actuelle de la périmétrie bifréquence du programme de dépistage du glaucome N-30 présente 19 sites, chacun couvrant 10 degrés de l'arc visuel. Chaque site couvre une zone plus large et le nombre de sites est nettement inférieur à celui du programme standard de test du champ visuel Humphrey 24-2. Le programme standard 24-2 teste 54 sites, chacun couvrant 4 degrés de l'arc. Les versions plus récentes de la périmétrie bifréquence enregistrent davantage de sites, chacun couvrant un arc visuel plus petit afin d'améliorer la résolution spatiale. En fait, la plage dynamique de la périmétrie bifréquence est supérieure à celle de la périmétrie achromatique HFA, la référence absolue.