PCR sur l'hépatite B
Dernière revue: 23.04.2024
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HBV dans le matériel est normalement absent.
Environ 5 à 10% des cas de cirrhose et d'autres maladies hépatiques chroniques sont causés par l'hépatite virale chronique B. Les marqueurs de l'activité de ces maladies sont HB e Ag et l'ADN du virus dans le sérum.
La PCR permet de déterminer qualitativement et quantitativement l'ADN du VHB dans le matériel d'essai (sang, foie ponctué). La détermination qualitative du VHB dans le matériel permet de confirmer la présence du virus dans le corps du patient et établit ainsi la pathogenèse de la maladie. La méthode quantitative pour déterminer la teneur en ADN du VHB dans le matériel d'essai fournit des informations importantes sur l'intensité de la maladie, l'efficacité du traitement et le développement de la résistance aux médicaments antiviraux. Pour le diagnostic de l' hépatite virale par PCR dans les systèmes de test de sérum actuellement utilisés, leur sensibilité était de 50-100 copies par échantillon, ce qui permet la détection du virus à une concentration de 5 x 10 3 -10 4 copies / ml. La PCR dans le VHB viral est certainement nécessaire pour juger de la réplication virale. L'ADN viral dans le sérum est détecté chez 50% des patients en l'absence de HB e Ag. Le matériel de détection de l'ADN du VHB peut être du sérum, ainsi que des lymphocytes et de l'hépatobiobaptam. L'évaluation des résultats de l'étude sur l'ADN du VHB est largement similaire à celle décrite pour l'hépatite virale C.
La détection de l'ADN du VHB dans le matériel par PCR est nécessaire dans les cas suivants:
- résolution des résultats discutables des études sérologiques;
- la détection du stade aigu de la maladie par rapport à l'infection ou au contact transféré;
- surveiller l'efficacité du traitement antiviral.
Il existe une relation entre le résultat de l'hépatite virale aiguë B et la concentration de l'ADN du VHB dans le sang du patient. A de faibles niveaux de virémie (moins de 0,5 pg / ul) processus d'infection chronique est proche de zéro, les concentrations d'ADN du VHB de 0,5 à 2 pg / ml processus de chronisation se produit dans 25 à 30% des patients, alors un niveau élevé de virémie (more 2 pg / ml) l'hépatite virale aiguë B devient le plus souvent chronique.
Les indications pour le traitement de l' hépatite B chronique doivent être considérés présence d'interféron alpha des marqueurs de la réplication virale active (détection HB s Ag, HB e Ag et d' ADN de VHB dans le sérum au cours des 6 derniers mois). Le critère d'évaluation de l' efficacité du traitement est la disparition de HB e Ag et de l' ADN du VHB dans le sang, ce qui est généralement accompagnée d' une normalisation de l' activité des transaminases et de rémission à long terme de la maladie.
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