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Ostéome de l'oreille moyenne
Dernière revue: 05.07.2025
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L'ostéome de l'oreille moyenne est une tumeur de l'oreille moyenne qui survient généralement dans la région pétro-mastoïdienne. Son point de départ est l'une des alvéoles ou la corticale d'une cavité interne de l'os temporal. Si l'ostéome de l'oreille moyenne se développe à la base de l'apophyse mastoïde, il peut atteindre une taille importante, occupant la quasi-totalité de la région rétroauriculaire.
La peau est généralement intacte ou légèrement hyperémique en raison de l'étirement du réseau veineux et de la congestion.
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Quelles sont les causes de l’ostéome de l’oreille moyenne?
L'ostéome de l'oreille moyenne résulte de la prolifération de tissu conjonctif interosseux ou périosté, qui se métaplase en os spongieux recouvert d'une couche corticale pratiquement identique à celle du tissu osseux normal. Bien que la vascularisation de l'ostéome soit négligeable, elle suffit à fournir à la tumeur en croissance les nutriments nécessaires.
Symptômes de l'ostéome de l'oreille moyenne
L'ostéome de l'oreille moyenne ne présente aucun symptôme. Une taille importante peut entraîner une protrusion du pavillon de l'oreille, ce qui nécessite une consultation médicale. Parfois, la compression de l'entrée du conduit auditif externe peut entraîner une perte auditive. Lorsque l'ostéome se développe dans la caisse du tympan et atteint une certaine taille, où il commence à exercer un impact mécanique sur l'appareil de conduction du son, les fenêtres du labyrinthe auditif, les symptômes de l'ostéome de l'oreille moyenne deviennent très prononcés: acouphènes constants et d'intensité croissante, perte auditive, troubles vestibulaires. Lorsque l'ostéome s'étend au bulbe de la veine jugulaire, un bruit pulsatile, semblable à un souffle, se produit dans l'oreille.
L'ostéome de l'oreille moyenne évolue très lentement (plusieurs années) et cesse souvent de croître à un certain stade de développement. Ce n'est que lorsqu'il provoque des troubles fonctionnels ou une anomalie esthétique qu'il peut être traité chirurgicalement.
Diagnostic de l'ostéome de l'oreille moyenne
Le diagnostic d'ostéome de l'oreille moyenne est simple. La radiographie permet de visualiser la taille et la topographie de la tumeur et de déterminer l'état des cavités de l'oreille moyenne et de la pyramide de l'os temporal. À la radiographie, les ostéomes se présentent sous la forme d'une ombre osseuse, ronde ou ovale, aux limites bien définies. L'ostéome de l'oreille moyenne n'est pas délimité par le tissu osseux dont il est issu, mais s'y infiltre progressivement, sans ligne de séparation. Si la tumeur se développe dans le conduit auditif externe, la radiographie révèle un rétrécissement de sa section osseuse. Les ostéomes de cette partie anatomique de l'oreille externe sont beaucoup plus fréquents que dans les autres parties de l'oreille et sont appelés exostoses du conduit auditif externe.
Traitement de l'ostéome de l'oreille moyenne
L'ostéome de l'oreille moyenne et les exostoses sont retirés chirurgicalement.
Quel est le pronostic de l’ostéome de l’oreille moyenne?
Les ostéomes de l'oreille moyenne ne deviennent pas malins et ne réapparaissent pas après leur ablation.