Ostéochondrose et mal de dos
Dernière revue: 23.04.2024
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Malheureusement, le terme "ostéochondrose" est devenu fermement établi dans la pratique des médecins, qui est devenue un cliché pratique pour le diagnostic des maux de dos.
Il faut savoir que le terme était probablement justifiée à un moment où les neuroscientifiques ont envahi le domaine de l'orthopédie (maladies des muscles et des articulations), la création d'un enseignement appelé la médecine chiropratique. « Masking » l'invasion de l'orthopédie, les neurologues ont été contraints, d'une part mettre en avant nosologie, et d'autre part, pas une science appelée a étudié la médecine manuelle dans la formulation de syndrome de diagnostic ( « cervicalgie » « lumbodynia », etc.) en monde, et la neurologie des vertèbres. Actuellement, les rhumatologues, les orthopédistes, les neurologues et les spécialistes de la médecine manuelle sont engagés dans le traitement de la douleur musculo-squelettique. Il est temps d'introduire la terminologie relative au mal de dos, conforme à la terminologie internationale. La même chose s'applique aux principes de la formulation du diagnostic pour une raison spécifiée (nosologie en premier lieu, et le syndrome dans le second).
Selon le dictionnaire médical des termes, ostéochondrose de Stedman - un du groupe des maladies ossification centres chez les enfants caractérisés par une dégénérescence ou une nécrose suivie par reossifikatsiey aseptique comprenant différents groupes de nécrose aseptique des épiphyses.
Dictionnaire des termes médicaux Ostéochondrose Webster interprète comme « troubles qui perturbent la croissance du développement osseux, provoquant la mort du tissu osseux. Ostéochondrose ne se trouve que chez les enfants et les adolescents dont les os sont encore en croissance. »
"Ostéochondrose" est un trouble non inflammatoire non infectieux de la croissance osseuse et divers centres d'ossification, survenant au moment de leur activité maximale et endommageant les épiphyses (Manuel Merck 18ème édition).
[Quelles sont les causes de l'ostéochondrose?
L'étiologie est inconnue, l'héritage est complexe. L'ostéochondrose est caractérisée par la distribution anatomique, l'évolution et le pronostic. Habituellement, ils provoquent des symptômes algiques et ont des conséquences orthopédiques.
Les formes rares d'ostéochondrose impliquent les os suivants:
- La maladie de Freiberg (tête du second os métatarsien);
- Maladie du partenaire - tête de l'humérus distal s'articulant avec la tête de rayon);
- La maladie de Blount (tibia proximal);
- La maladie de Sever (os du talon);
- syndrome de Sindling-Larsen-Johansson (infantile).
Formes plus fréquentes d'ostéochondrose: maladie de Kohler - maladie osseuse de Kohler - ostéochondrose de la tête de l'os scaphoïde; Maladie de Legg-Calve-Perthes - nécrose aseptique idiopathique de l'épiphyse de la tête du fémur; Maladie d'Osgood-Schlatter - douleur de la tubérosité ostéochondrite du sternum;
La maladie de Scheuermann - provoque des changements locaux dans les corps vertébraux, conduisant à la douleur au dos et au développement de la cyphose. La maladie de Scheuermann se manifeste à l'adolescence, relativement souvent, est légèrement plus fréquente chez les jeunes hommes. Il représente probablement un groupe de maladies avec des symptômes similaires, dont l'étiologie et la pathogenèse ne sont pas claires. Cela peut être une conséquence de l'ostéochondrite des plaques d'extrémité supérieure et inférieure des vertèbres ou des traumatismes. Il y a des cas de famille. La plupart des patients ont un dos rond et une douleur dorsale persistante de faible intensité. Certains ont une similitude avec le syndrome de Marfan, une disproportion de la longueur du corps et des membres. La cyphose thoracique normale est renforcée de façon diffuse ou locale.
Diagnostic de l'ostéochondrose
Certains cas sont diagnostiqués par un dépistage clinique de routine pour déformation de la colonne vertébrale à l'âge scolaire. La radiographie latérale confirme le diagnostic de la présence d'une déformation antérieure en forme de coin des corps vertébraux, généralement les régions thoraciques inférieures et lombaires supérieures. Plus tard, les plaques de fermeture des corps vertébraux deviennent inégales et sclérifiées. Les symptômes vertébraux de l' ostéochondrose sont principalement exprimés par cyphose, parfois scoliose partielle. Dans les cas atypiques, il est nécessaire d'exclure la dysplasie généralisée du squelette à l'aide de la radiographie du squelette. Le cours est doux, mais prolongé, souvent pendant plusieurs années (cependant, la durée varie grandement). Les troubles fonctionnels vertébraux triviaux persistent souvent après l'affaissement de la maladie.
Traitement de l'ostéochondrose
Dans le cas d'un léger flux non-progressif d'ostéochondrose, la perte de poids et l'évitement d'un effort physique élevé peuvent être recommandés. Avec une cyphose plus sévère, le port d'un reclinateur (correction orthopédique) ou le repos couché sur un lit rigide est montré. Moins souvent, en cas de progression, un traitement chirurgical de l'ostéochondrose et une correction des déformations vertébrales sont nécessaires.
Ainsi, l'ostéochondrose peut être la cause de maux de dos dans la maladie de Scheuermann.