Ostéochondropathie de Scheiermann-Mau.

L'ostéochondropathie de Scheuermann-Mau est un processus dégénératif-dystrophique des os de la colonne vertébrale. Elle est le plus souvent diagnostiquée pendant l'enfance et l'adolescence, entre 11 et 18 ans. La maladie se caractérise par des lésions des corps des disques et des vertèbres thoraciques, ainsi que des plateaux vertébraux. La destruction osseuse se produit au niveau de la colonne thoracique et, dans certains cas, de la région lombo-thoracique.

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Causes ostéochondropathies

L'étiologie de la maladie n'a pas été entièrement étudiée, mais il a été établi qu'elle est affectée par un travail physique intense, un stress physique accru, des blessures et un déséquilibre hormonal. Il existe plusieurs types de destruction du corps vertébral et des disques:

1. La maladie de Kümmel est une inflammation du corps vertébral. Elle se développe après des blessures.
2. La cyphose chondropathique est une inflammation des muscles au point d'insertion des vertèbres. Elle se manifeste par une déformation des vertèbres, qui prennent une forme cunéiforme et incurvent la région thoracique vers l'arrière.
3. La chondropathie est la destruction d'une vertèbre, une des variantes de la maladie de Calvé. Les vertèbres se dilatent et diminuent de hauteur. On observe une protrusion de l'apophyse épineuse, accompagnée d'une douleur intense à la palpation.

Les causes de nécrose et de destruction du tissu osseux sont liées à une perturbation de son apport sanguin. La maladie survient également sous l'action de facteurs tels que:

• Prédisposition héréditaire.
• Maladies infectieuses.
• Anomalies congénitales du système musculo-squelettique.
• Charge élevée sur la colonne vertébrale et microtraumatismes fréquents.
• Déséquilibre du calcium et des vitamines, absorption altérée.
• Troubles hormonaux.

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Symptômes ostéochondropathies

Tous les types de pathologies se caractérisent par une évolution lente. Les principaux symptômes de la maladie sont les suivants:

• Hypotonie musculaire.
• Fatigue musculaire rapide.
• Asymétrie des muscles du dos.
• Douleur intense dans la colonne vertébrale.
• Déformation de la colonne vertébrale: dos plat, tibias déformés, thorax en entonnoir.
• Difficulté à pencher le corps ou la tête vers l’avant.

Diagnostics ostéochondropathies

Le diagnostic des lésions vertébrales repose sur les symptômes cliniques, les radiographies et les résultats des analyses de laboratoire. La gravité de la maladie est déterminée par le nombre de nodules de Schmorl et le degré de déformation vertébrale. Les formes avancées se manifestent par de graves anomalies neurologiques.

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Diagnostic différentiel

Lors du diagnostic, on distingue également les fractures par compression des corps vertébraux, la maladie de Calvé, la dysplasie spondyloépiphysaire, la fibrose congénitale des disques de Guntz et le dos rond fixe de Lindemann.

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Traitement ostéochondropathies

Le traitement est conservateur. Dans un premier temps, la douleur est soulagée, la mobilité vertébrale est restaurée, la posture est améliorée et l'ostéochondrose est prévenue. Par la suite, des mesures sont prises pour corriger la posture et restaurer les courbures naturelles de la colonne vertébrale. La physiothérapie et la rééducation par l'exercice visent à améliorer la fonction des vertèbres et des disques, ainsi que la mobilité du corps en flexion.

La prévention

La prévention repose sur l'utilisation de médicaments modifiant la structure du tissu cartilagineux, de physiothérapie, d'exercices thérapeutiques, de complexes multivitaminés et de préparations à base de fer. En cas de cyphose fixe sévère, un traitement chirurgical est pratiqué. La résection cunéiforme des vertèbres ou l'ostéotomie vertébrale sont utilisées. Avec un traitement rapide, le pronostic de la pathologie est favorable.

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